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聯(lián)合放化療是 NCCN 指南推薦的胰腺癌術后的常見輔助治療。目前，化療增加胰腺癌患者的生存獲益已得到公認，但是放療的療效仍不確切。 *很多研究將術后聯(lián)合放化療與術后不予全身治療進行比較，雖然得到陽性結果，但無法排除其中化療所起的作用； *一些回顧性研究單獨探討了放療的作用，但并未根據(jù)分期以及切緣是否陽性進行分層分析。 知識點插入：胰腺癌臨床分期（AJCC 第七版） 盡管存在爭議，內科醫(yī)師們基本認可放療在切緣陽性的患者中的作用，但是對于切緣陰性的早期胰腺癌患者行輔助外放射治療是否增加獲益目前尚無定論。為探討這一問題，來自美國芝加哥大學的 Baker 教授團隊開展了一項回顧性研究，結果發(fā)表在近期的 Surgery 雜志上。 該團隊從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中獲取 2004 年至 2012 年接受手術治療的 I 期和II 期胰腺癌患者的相關信息，包括年齡、種族、合并癥、放療設備類型、放療部位和劑量、胰腺切除術式、腫瘤分級等。研究最終納入 15966 位接受過手術治療的 I 期、II 期胰腺癌患者。這些患者均未接受過新輔助化療，且手術切緣均為陰性。其中有 835（5.2%）位 IA 期患者，1539（9.5%）位 IB 期患者，3378（20.9%）位 IIA 期患者，其余10214（63.1%）位患者為 IIB 期。 分析顯示：分期越高，相應的接受放化療的患者的比例也越高。在低手術量中心、年齡較輕的患者中放化療的比例更高。在高手數(shù)量中心治療的各期患者死亡率均較低。高齡（70 歲）和較高的分期會增加各期患者的死亡風險。 *對于 IIB 期患者，放化療與單純化療相比在延長患者生存方面有微弱優(yōu)勢（21.8 月：19.5 月）。 *對于 IB 和 IIA 期的患者，放化療在延長生存方面并無優(yōu)勢。 *對于 IA 期患者，在單純化療基礎上增加放療甚至會縮短生存期。 研究最終表明：對于 IIB 期患者，在化療基礎上增加化療對患者的獲益有限。胰腺癌患者進行腹部