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重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整
2019-07-24 19:40聚焦
簡介"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRTEpKL26gVzc6q\" img_width=\"636\" img_height=\"134\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E重磅!\u003C\u002Fp...
"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRTEpKL26gVzc6q\" img_width=\"636\" img_height=\"134\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E重磅!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E山東醫(yī)保政策大調(diào)整!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E感冒、發(fā)燒等門診小額費用\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E都可納入醫(yī)保報銷\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E報銷比例能達到\u003Cstrong\u003E50%\u003C\u002Fstrong\u003E以上;\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E全面取消居民醫(yī)保個人賬戶;\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大病保險最低段提高至\u003Cstrong\u003E60%;\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRKbI4Zd17gpJxp\" img_width=\"414\" img_height=\"265\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E以下信息和你的福利息息相關(guān)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E22日,山東省\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-5\"\u003E政府\u003C\u002Fi\u003E新聞辦召開新聞發(fā)布會,發(fā)布\u003Cstrong\u003E《關(guān)于做好2019年居民基本醫(yī)療保障工作的通知》\u003C\u002Fstrong\u003E(以下簡稱《通知》)。根據(jù)《通知》,這次政策調(diào)整,涉及全面\u003Cstrong\u003E取消居民醫(yī)保個人賬戶、提高大病保險報銷比例、降低居民大病保險起付線等方面\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E籌資標準提高,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E每人不低于770元\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E從發(fā)布會上獲悉,2019年我省居民醫(yī);I資標準進一步提高,\u003Cstrong\u003E達到每人不低于770元,\u003C\u002Fstrong\u003E其中人均財政補助標準新增30元,\u003Cstrong\u003E達到每人不低于520元,個人繳費250元\u003C\u002Fstrong\u003E。2019年居民大病保險籌資標準達到人均81元,全部從居民基本醫(yī);饎潛,個人不繳費。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本次調(diào)整提高了居民醫(yī)保待遇保障水平,進一步完善門診保障制度!锻ㄖ诽岢觯⒔∪青l(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,\u003Cstrong\u003E重點保障群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發(fā)、負擔重的病種。\u003C\u002Fstrong\u003E全面取消居民醫(yī)保個人賬戶,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E為什么要取消居民醫(yī)保個人賬戶?\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E為什么要取消個人賬戶,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取消后將帶來哪些變化?\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E省醫(yī)保局副局長仇冰玉介紹,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E這里要取消的個人賬戶\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E是指的居民醫(yī)保個人賬戶,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E不是職工醫(yī)保個人賬戶。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取消居民個人賬戶,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E主要帶來兩方面變化\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRUwxurrDAqvBV\" img_width=\"443\" img_height=\"7\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E一是提高了門診保障水平。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E實行個人賬戶時,相當于個人承擔全部門診醫(yī)療費,醫(yī)保不報銷。過渡到門診統(tǒng)籌后,門診保障水平更高、更充分。\u003Cstrong\u003E諸如感冒、發(fā)燒等門診小額費用都可以納入醫(yī)保報銷,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E報銷比例能達到50%以上\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRX1BtXLIxu1eBz\" img_width=\"650\" img_height=\"322\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E△圖片來源:齊魯晚報\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E二是提高了基金統(tǒng)籌能力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E將原個人賬戶資金統(tǒng)籌在全體參保人員中使用,實現(xiàn)了醫(yī);鸹ブ矟,\u003Cstrong\u003E提高了基金使用效率和抗風險能力\u003C\u002Fstrong\u003E,有利于更好地滿足參保人員醫(yī)療保障需求。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E還有這些新變化\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E降起付線,提報銷比\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E將有67.5萬人受益\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《通知》提到,在鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例的基礎上,重點提高了大病保險的報銷比例。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E其中最低段報銷比例由50%提高至60%,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E最高段報銷比例達75%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E居民大病保險起付線進一步降低\u003C\u002Fstrong\u003E,原則上按統(tǒng)籌地區(qū)上一年度居民人均可支配收入的50%確定,低于該比例的可不做調(diào)整,高于該比例的要予以降低,其中有五個市平均降低3000元左右。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在提高大病保險報銷比例方面,仇冰玉表示,\u003Cstrong\u003E之前,我省大病保險規(guī)定:\u003C\u002Fstrong\u003E個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用起付線以上-10萬元的給予50%補償,10萬元(含)-20萬元的給予60%補償,20萬元(含)-30萬元的給予70%補償,30萬元(含)-40萬元的給予75%補償。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E新政策重點提高了最低段和10萬-20萬元段報銷比例,提高后這兩段的報銷比例分別達到60%、65%。\u003C\u002Fstrong\u003E由于大病保險醫(yī)療費用呈正三角形分布,報銷費用人群主要集中在20萬元以下,約占大病保險報銷總?cè)藬?shù)的98%以上。據(jù)初步測算,本次降低起付線、提高報銷比例,\u003Cstrong\u003E將增加醫(yī);鹬С8.4億元,約有67.5萬人在這次政策調(diào)整中受益\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E針對貧困人口\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E進一步加大了保障力度\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E值得注意的是。《通知》明確加大貧困人口保障力度。\u003Cstrong\u003E貧困人口居民大病保險起付線由6000元降低到5000元,\u003C\u002Fstrong\u003E分段報銷比例由四段改為了三段。\u003Cstrong\u003E每段報銷比例提高了10個百分點\u003C\u002Fstrong\u003E,\u003Cstrong\u003E最高報銷比例達到85%,取消了原50萬元的封頂線\u003C\u002Fstrong\u003E,貧困人口醫(yī)療費用負擔將\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6\"\u003E大大\u003C\u002Fi\u003E降低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRX1BtXX5CWz7GP\" img_width=\"650\" img_height=\"419\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E△圖片來源:齊魯晚報\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E據(jù)測算,政策調(diào)整后,合規(guī)醫(yī)療花費40萬元的貧困患者,經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障后,個人支付約1.16萬元,僅占總費用的2.9%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《通知》明確,今年擬在全省統(tǒng)一部分門診慢性病病種,年前力爭實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。仇冰玉介紹,將進一步提高經(jīng)辦服務效能,\u003Cstrong\u003E2019年12月底前,實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-4\"\u003E130\u003C\u002Fi\u003E0家以上。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E醫(yī)保政策大調(diào)整\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E感冒、發(fā)燒等\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E門診小額費用都可以報銷了\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E這么重要的消息\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E別忘了擴散!\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FR69FiGcBM4khXd\" img_width=\"552\" img_height=\"58\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E內(nèi)容來源:在青島、青島日報、濟南日報、齊魯晚報等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E編輯:張雪茹\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【免責聲明:尊重原創(chuàng),旨在分享。版權(quán)歸原作者所有,圖文如有侵權(quán)請及時告知刪除。聯(lián)系\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-3\"\u003E電話\u003C\u002Fi\u003E:0532-688\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-1\"\u003E73\u003C\u002Fi\u003E526】\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRDEYydi3AE9ASy\" img_width=\"640\" img_height=\"28\" alt=\"重磅好消息!感冒發(fā)燒也能報銷!山東醫(yī)保政策大調(diào)整\" inline=\"0\"\u003E"
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