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黃昏已經(jīng)開始降臨在印度中部納爾貢達(dá)地區(qū)的小村莊Saibandathanda，但它并沒有影響到蘇瓦納·拉瑪沃斯。她沒有被漸暗的光線嚇住，而是在一張飾有復(fù)雜的孔雀羽毛草圖的紙上靈巧地畫了幾筆。墻上的照片里，穿著華麗的粉紅色紗麗的女人在跳舞。

但這個場景與她日常生活的現(xiàn)實相去甚遠(yuǎn)。蘇瓦納因為氟中毒，患有使人衰弱的骨病，她已經(jīng)7年沒有離開過她現(xiàn)在坐著的床了。她表示畫畫是她的解脫：“我可以盡情運(yùn)用我的想象力，畫任何我喜歡的東西。”

在印度農(nóng)村地區(qū)，氟中毒在人群中普遍存在，這是由于人們過量攝入氟化物而引起的，通常是因為飲用受污染的地下水。當(dāng)氟化物在體內(nèi)積聚時，會導(dǎo)致骨骼畸形。拉賈·雷迪醫(yī)生是一位神經(jīng)科醫(yī)生，曾為該地區(qū)數(shù)百名氟中毒患者做過手術(shù)，“骨骼變厚，韌帶鈣化，壓迫脊髓，使病人癱瘓，這是氟中毒帶來的普遍后果�！彼�補(bǔ)充道。

這是干旱易發(fā)地區(qū)納爾貢達(dá)許多居民都非常熟悉的問題，據(jù)估計，此處多達(dá)69%的居民都在某種程度上受到影響。巖石中含有高濃度的氟化物，加上干旱情況嚴(yán)重，人們只能往土地深處掘水喝，而這樣的水更容易被氟化物污染，導(dǎo)致一些村莊的飲用水的氟含量超過10ppm，超出世界衛(wèi)生組織推薦的最高水平約七倍。

盡管人們早就知道地下水和氟中毒之間的聯(lián)系，但由于沒有其他水源，像Saibandathanda這樣的偏遠(yuǎn)村莊的許多居民根本別無選擇，只能依靠被污染的水源生存。“我們知道井里的水有點危險，但每個人都喝了，所以我們也喝了�！碧K瓦納說。

32歲的池納塞杜路·阿普拉（Chinnasaidulu Arpula）在20歲出頭的時候因為氟中毒徹底癱瘓了，因為骨骼骨化是不可逆的，其影響是毀滅性的，晚期氟中毒會限制患者的運(yùn)動、消化甚至呼吸。“當(dāng)我15歲的時候，我可以拄著拐杖走路……我還能自己使用洗手間，”去年才停止飲用被污染的井水的蘇瓦納說，“但是現(xiàn)在我什么都做不了，我自己都吃不了飯。”

隨著氣候變化加劇，印度本已廣泛存在的水危機(jī)更加嚴(yán)重了，越來越多的人口將被迫依賴地下水作為他們的主要或唯一的飲用水和作物灌溉用水來源，這使得他們面臨攝入過量氟化物的風(fēng)險。“人們需要水，”雷迪博士說，“但農(nóng)村用水計劃都是基于地下水，所以氟中毒肯定會變得更嚴(yán)重�！�

在蘇瓦納家旁邊的村子里，37歲的安帥雅·亞德艾斯（Anthaiah Yadhasi）也患有這種致命的疾病，他在18歲時被確診，他認(rèn)為自己的病情與該地區(qū)的缺水直接相關(guān)�！皼]有降雨，致使地下水位下降，我們不得不一直往地下挖得更深�！痹诜�中毒帶來的痛苦中，他只能依靠拐杖行走，因為他沒法工作，不得不依靠妻子為家里的兩個孩子提供經(jīng)濟(jì)支持。

盡管困難重重，安帥雅仍然對未來充滿希望。他最近開始參加該國第一個氟中毒康復(fù)中心(FRC)的理療課程，該中心于今年2月開業(yè)，由該地區(qū)的高級官員Gaurav Uppal博士監(jiān)督，并由研究機(jī)構(gòu)Inrem基金會實施。對于安帥雅來說，每周三次的物理治療和FRC的營養(yǎng)補(bǔ)充增強(qiáng)了他的活動能力，并顯著減輕了他的疼痛。Inrem的地區(qū)協(xié)調(diào)人蘇尼塔·薩普特說：“如果病人能多動一點——如果他們甚至能自己吃東西，那本身就是一個巨大的成就�！�

作為一名訓(xùn)練有素的營養(yǎng)學(xué)家，薩普特女士也強(qiáng)調(diào)了飲食對減輕氟中毒的重要性。鈣可以阻止骨骼吸收氟化物，而鎂和維生素C可以幫助將氟化物排出體外。在薩普特女士的鼓動下，Inrem在全區(qū)的學(xué)校、兒童保育中心和產(chǎn)婦保健中心開展?fàn)I養(yǎng)教育和宣傳活動。

一款以卡片為基礎(chǔ)的游戲尤其受到學(xué)生的歡迎。在這款游戲中，玩家必須選擇自己本周所吃食物類型的卡片。年長的居民也把營養(yǎng)訓(xùn)練牢記于心，他們種植了許多像番荔枝這樣富含維生素C和鎂元素的植物。Inrem基金會希望通過在該地區(qū)的每個村莊種植營養(yǎng)豐富的農(nóng)作物來進(jìn)一步改善情況。

對于晚期氟骨癥患者，像雷迪醫(yī)生這樣的人也成功地通過手術(shù)替病人們減輕了癥狀，去除骨化的骨頭以減輕脊髓和內(nèi)臟器官的壓力。阿普拉在20歲出頭因氟中毒致殘后，于2015年接受了手術(shù)。他說：“在手術(shù)之前，我不能走路，我非常痛苦，對出生在納爾貢達(dá)地區(qū)感到非常不幸，但現(xiàn)在我至少可以和孩子們一起出去走走了。”

雷迪醫(yī)生警告說，在與氟中毒的斗爭中，手術(shù)只能到此為止。他說：“在某些情況下，我們可以通過手術(shù)去改善他們的健康狀況，但最終不是每個人都適合做手術(shù)，我想，為什么我們不能預(yù)防這種疾病，如果它僅僅是由水中過量的氟化物引起的？”

盡管裝有來自克里希納河的清潔水的水罐可以被送到受災(zāi)的村莊，但I(xiàn)nrem基金會很難說服當(dāng)?shù)鼐用耧嬘眠@些水，因為這些水在水罐里待的時間太長，往往會有一種奇怪的味道�！叭绻�人們不清理水箱，水就會變渾濁，然后他們又會轉(zhuǎn)向含氟水。”薩普特女士解釋說。自2016年以來，政府承諾建設(shè)管道，從干凈的河流引出水流，最終會為超過2000萬居民提供新鮮自來水，該項目應(yīng)在未來幾個月內(nèi)完成。

印度干旱催生的“水妻”正在打水

然而，對一些人來說，這些措施來得太晚了。蘇瓦納的哥哥也是個氟中毒患者，是他教她畫畫的�！八�過去常常在無聊的時候畫畫，”蘇瓦納說，“當(dāng)我現(xiàn)在畫畫的時候，我總會想起自己的哥哥�！卑四昵�，當(dāng)蘇瓦納15歲時，他死于與氟中毒相關(guān)的并發(fā)癥，而那時哥哥只有16歲。

盡管到目前為止在納爾貢達(dá)取得了成功，但隨著全國范圍內(nèi)的水危機(jī)愈演愈烈，薩普特女士也意識到在團(tuán)隊前面還有一場艱苦的斗爭：“我們已經(jīng)意識到，打井并不是解決辦法……我只是希望現(xiàn)在還為時不晚。”

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