半島記者 肖玲玲

2月24日，記者從市醫(yī)保局獲悉，該局近日印發(fā)《關于調(diào)整門診大病病種等有關問題的通知》，自2020年3月1日起，新增潰瘍性結腸炎、艾滋病、中重度慢性阻塞性肺病3個門診大病病種，青島市門診大病病種數(shù)量達59種，位居全省第一。同時，對現(xiàn)行部分病種報銷限額進行調(diào)增，進一步減輕參�；颊唛T診就醫(yī)壓力。

另外，針對參保人反映比較突出的類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病等3個現(xiàn)有病種，將年度報銷限額標準從2000元提高至4000元。

密切對接國談藥品，精準增補大病病種

2020年1月1日，97種國家談判藥品正式納入新版藥品目錄，“貴族藥”價格大幅度下降，為廣大參保人特別是重大疾病、罕見疾病參保人帶來重大利好。

在國談藥品實現(xiàn)住院報銷基礎上，市醫(yī)保局針對門診用藥無法報銷問題，新增潰瘍性結腸炎、艾滋病、中重度慢性阻塞性肺病3個門診大病病種。這3個病種群眾反映比較突出，且在國談藥品中有療效更加確切的治療品種。納入門診大病保障后，根據(jù)青島目前患病總人數(shù)及年度用藥費用初步測算,僅使用對應的國談藥品品種，預計減輕患者負擔5146萬元。

嚴把準入關口，確�；�金用在“刀刃上”

在提升參保人門診保障水平的同時，為避免醫(yī)�；�金浪費，確�；�金保障確需患者，新增病種借鑒全市主要三甲醫(yī)院臨床專家意見，制定了嚴格的“必要條件+參考條件”準入標準。例如，潰瘍性結腸炎，在滿足“出現(xiàn)相關臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院臨床確診為潰瘍性結腸炎”必要條件的同時，還需滿足規(guī)定的兩條臨床檢查參考條件，方可申辦門診大病。具體申辦標準可登錄“青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”（http://ybj.qingdao.gov.cn）查詢。

適度調(diào)增報銷限額，門診保障待遇“再釋放”

另外，按照“低水平起步，適度調(diào)增”的原則，結合本市實際，針對參保人反映比較突出的類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病等3個現(xiàn)有病種，將年度報銷限額標準從2000元提高至4000元，增幅達100%，每年約減輕患者負擔2406萬元，門診保障待遇水平進一步提升。

溫馨提示：

門診大病申辦已實現(xiàn)全市“掌上辦”。申請人可使用手機下載“健康服務中心”APP，點擊“門診大病預受理”，相關申請材料拍照提交電子版，實時查詢辦理審批進度。預受理審批通過后無需再到醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口遞交材料，即可正常享受門診大病保障待遇。

"

Tags：青島,醫(yī)保,門診,大病,病種,增至,59種,新增,潰瘍性,結

轉載：文章來自用戶投稿不代表本站觀點，如有侵權請聯(lián)系我們。

上一篇：辟謠｜市民到公園遛彎，被要求背防疫手冊？假的

下一篇：【新冠肺炎防控，李滄在行動！】扎實做好環(huán)衛(wèi)防疫 確保城市環(huán)境