記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，針對(duì)此次新冠肺炎疫情，青島市結(jié)合實(shí)際，按照實(shí)用、效用、急用的原則，注重全過(guò)程、全方位發(fā)揮中醫(yī)藥作用，推動(dòng)中醫(yī)藥全程、全員、深度參與新冠肺炎防治工作，取得較好效果。截至2月24日24時(shí)，青島市累計(jì)確診病例60例，中醫(yī)藥參與治療率100%，治愈出院38例，治愈率63.3%，中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達(dá)96.7%，穩(wěn)居全省前列。

三級(jí)指導(dǎo) 中醫(yī)藥治療成為青島市的“標(biāo)配”

山東省成立了由全國(guó)名中醫(yī)王新陸教授為顧問(wèn)、山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)高樹(shù)中教授牽頭的省級(jí)中醫(yī)藥專家組對(duì)口技術(shù)支持青島；青島市第一時(shí)間成立了包括岐黃學(xué)者、泰山學(xué)者在內(nèi)11名中醫(yī)藥專家組成的單獨(dú)市級(jí)中醫(yī)藥救治專家組；設(shè)置區(qū)、縣級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院的區(qū)、市，成立了各自中醫(yī)藥救治專家組；各定點(diǎn)救治醫(yī)院成立院內(nèi)中醫(yī)藥救治專家組，實(shí)現(xiàn)了省、市、區(qū)（市）三級(jí)中醫(yī)藥專家縱向聯(lián)動(dòng)指導(dǎo)定點(diǎn)救治醫(yī)院的機(jī)制。救治過(guò)程中市疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)一指揮、醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度、定點(diǎn)救治醫(yī)院統(tǒng)一行動(dòng)的中醫(yī)藥救治橫向運(yùn)行機(jī)制。救治模式上實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診、駐點(diǎn)應(yīng)診、定期巡診的三種方式，堅(jiān)持中西結(jié)合、中西聯(lián)動(dòng)、中西融合的三種診治思路。有效構(gòu)建起政府層面有中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制、定點(diǎn)救治醫(yī)院層面有會(huì)診、查房、病例討論中西醫(yī)協(xié)同工作管理制度、中西醫(yī)專家層面積極配合共享資源的常態(tài)化工作模式，使中醫(yī)藥治療成為我市的“標(biāo)配”，形成了中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)1+1>2的防控效能。

三因制宜 優(yōu)化并推廣青島特點(diǎn)的中醫(yī)藥預(yù)防方案

青島市接診的患者，大部分有初期惡寒，整個(gè)疾病過(guò)程中雖然口干、很少口渴，即使口渴也喜歡喝熱水，舌苔偏膩周邊有齒痕等癥狀體征，表現(xiàn)為寒濕之象。這與島城冬天氣候潮濕陰冷的季節(jié)特點(diǎn)，位于東北方、毗鄰大海的地域特點(diǎn)，居民喜食海鮮、喝啤酒等飲食習(xí)慣痰濕體質(zhì)偏多的特點(diǎn)有關(guān)。青島市組織中醫(yī)藥專家，參考《山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》，進(jìn)行因時(shí)、因地、因人“三因制宜”，優(yōu)化并推廣具有我市特點(diǎn)的新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案。針對(duì)不同人群，特別是孕婦、兒童、老年人等特殊群體，以及合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群提供中醫(yī)藥預(yù)防方案，實(shí)施個(gè)體化的預(yù)防指導(dǎo)，正確引導(dǎo)群眾科學(xué)規(guī)范使用中藥。

青島市還針對(duì)新冠肺炎患者出院后仍需休養(yǎng)生息、居家隔離的身體和心理特點(diǎn)，綜合運(yùn)用中藥、中醫(yī)外治法和情志干預(yù)等中醫(yī)藥特色技術(shù)手段，制定個(gè)體化的愈后中醫(yī)康復(fù)方案。青島市的中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)方案，符合中醫(yī)基本理論和個(gè)性化辨治思路，綜合考慮了疫病流行性和我市地域、氣候、飲食、居民體質(zhì)、不同患者群體等特點(diǎn)，為青島市疫情防控作出了貢獻(xiàn)。

三階干預(yù) 中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達(dá)96.7%

針對(duì)新冠肺炎不同的階段，青島市從病前預(yù)防、病中協(xié)同、病后康復(fù)，分類施策，進(jìn)行不同的中醫(yī)藥干預(yù)。一是關(guān)口前移，將新冠肺炎阻斷在萌芽中。青島市自1月28日起，為密切接觸者及一線疫情防控人員（包括醫(yī)務(wù)人員、交警等）免費(fèi)配送中藥預(yù)防方劑，全市統(tǒng)一部署，統(tǒng)一熬制、統(tǒng)一配送，并教授艾灸、貼敷等方法簡(jiǎn)單、操作方便的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。目前全市累計(jì)配送預(yù)防湯藥、代茶飲70000余劑，發(fā)放中藥香囊1300余個(gè)。

二是深度介入，提高臨床救治效果。集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內(nèi)的中醫(yī)藥技術(shù)，確保所有確診病例盡早、及時(shí)、全程使用中醫(yī)藥。通過(guò)中醫(yī)藥治療縮短患者病程，降低輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化率，提高救治質(zhì)量，取得了良好效果。截至2月24日24時(shí)，青島市累計(jì)確診病例60例，中醫(yī)藥參與治療率100%，治愈出院38例，治愈率63.3%，中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達(dá)96.7%，穩(wěn)居全省前列。

三是助力康復(fù)，恢復(fù)期中醫(yī)特色顯身手。針對(duì)治愈出院患者，教他們按摩、艾灸、熏洗、貼敷等方法簡(jiǎn)單、操作方便，具有散寒除濕、扶正祛邪作用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)；授予具有益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)肺作用的代茶飲方、藥膳食療方；傳授具有行氣活血、身心兼調(diào)作用的八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法；傳以具有調(diào)暢情志、疏肝解郁作用的音樂(lè)療法；給予溫陽(yáng)散寒、芳香除濕作用的生活起居指導(dǎo)，全面助力患者早日恢復(fù)肺功能。

專家說(shuō)法：堅(jiān)持中醫(yī)藥早介入臨床效果顯著

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。傳染病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇，中醫(yī)藥在防治傳染病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在17年前SARS治療中，中醫(yī)藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進(jìn)展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面療效顯著，相關(guān)治療方案被世界衛(wèi)生組織向全球推廣。《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》將青島市的做法稱為“青島標(biāo)配”在頭版刊登。

“我們始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，并堅(jiān)持中醫(yī)藥的早介入，在臨床上取得了很好的效果，而且形成了救治新冠肺炎患者的一套比較成熟的‘青島經(jīng)驗(yàn)’。”青島市醫(yī)療專家組組長(zhǎng)、青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)孫運(yùn)波教授講述，如果把抗疫比作一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，中醫(yī)講究辨證施治，系統(tǒng)平衡的指導(dǎo)思想恰似在戰(zhàn)略層面保持機(jī)體免疫功能的穩(wěn)定。孫運(yùn)波表示，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)肌體防御和殺毒能力，同時(shí)對(duì)受損器官組織提供有效的保護(hù)，這尤其適用于目前的疫情阻擊戰(zhàn)。孫運(yùn)波當(dāng)年在一線抗擊SARS的時(shí)候，就感覺(jué)到中醫(yī)治療“瘟病”效果可期，副作用小，而且中藥治“瘟病”已有千百年的歷史，所以在治療山東省首例確診的新冠肺炎患者時(shí)，孫運(yùn)波就及早引入了中醫(yī)治療方案，邀請(qǐng)中醫(yī)專家一同會(huì)診，使用中醫(yī)治療后，患者恢復(fù)很快，幾天功夫就脫離重癥，一步步恢復(fù)痊愈。在第一例患者治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，他們?cè)趯?duì)第2、3出院患者治療之初就用中醫(yī)治療，醫(yī)護(hù)人員每日都會(huì)拍攝舌相視頻，傳給中醫(yī)專家，然后中醫(yī)調(diào)出方子，單獨(dú)熬藥給患者服用。一般一劑藥患者服用兩三天，醫(yī)護(hù)人員和專家組每日查看患者變化，并結(jié)合生命體征和化驗(yàn)結(jié)果，再調(diào)整方子，基本兩劑以后患者見(jiàn)好。孫運(yùn)波介紹，目前，青大附院收治的所有患者均在進(jìn)行中醫(yī)治療，一確診入院便跟進(jìn)中藥治療成為“標(biāo)配”。不僅青島如此，臨沂、濟(jì)寧等對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療尤為重視的地市，在新冠肺炎臨床診療上都取得了很好的成績(jī)。

在院確診患者百分百中醫(yī)藥介入診療

作為青島市醫(yī)療專家組副組長(zhǎng)，青島市胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)李同霞在市胸科醫(yī)院剛收治首例確診者時(shí)，便要求中醫(yī)藥快速介入新冠肺炎診療，實(shí)現(xiàn)了在院確診患者的百分百中醫(yī)藥介入診療。 醫(yī)院每天煎湯藥送隔離病房，患者每天拍舌苔照片發(fā)給中醫(yī)科主任呂洪清，在緩解發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀及抗病毒治療的西藥引起的惡心、腹瀉等副作用方面，中藥起到了顯著的效果。依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，呂洪清介紹，患者在患病初期多有發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛之太陽(yáng)表證存在，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、脘痞、或嘔惡、便溏、舌苔白膩等臨床表現(xiàn)，當(dāng)屬寒濕束表，邪正交爭(zhēng)，故而發(fā)熱、惡寒，濕邪易困阻中焦而見(jiàn)乏力、脘痞、或嘔惡、便溏，氣機(jī)不利、肺失宣發(fā)而咳嗽、胸悶。部分患者有寒濕入里化熱之趨勢(shì)，但因西藥抗病毒藥物有致腹瀉、水樣便的副作用，使熱像不顯。病位以肺脾為主，主涉太陽(yáng)、太陰兩經(jīng)。治療原則以清熱透邪、化濕和胃、宣肺通絡(luò)為主。處方以藿香正氣散、達(dá)原飲、麻杏苡甘湯、敗毒散及化瘀通絡(luò)藥加減而成。

市民防病應(yīng)顧護(hù)脾胃避免寒濕上身

“中醫(yī)藥治療瘟疫有幾千年的歷史，方法手段多，經(jīng)驗(yàn)很豐富。中醫(yī)治療疫病，不僅僅關(guān)注病毒本身，更關(guān)注病毒這種‘外邪’侵入人體后產(chǎn)生的各種癥狀及變化，重視從患者整體出發(fā)，辨證論治，扶正祛邪，達(dá)到治療的目的。 ”青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)治未病科戴淑青主任醫(yī)師介紹，從中醫(yī)的認(rèn)識(shí)角度來(lái)看，此次新冠肺炎屬濕瘟，主要由濕毒引起，故易感人群多舌苔厚膩，以素體濕盛之人為主。具有痰濕體質(zhì)的市民在居家防疫過(guò)程中，要尤其注意體質(zhì)調(diào)理。醫(yī)者常言：熱邪易清，濕邪難化。那么濕從何來(lái)？是因?yàn)槠⑻�。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為“后天之本”“氣血生化之源”，脾胃的強(qiáng)弱是決定人之壽夭的重要因素。戴淑青提醒市民，既要注意春季陽(yáng)氣生發(fā)的特點(diǎn)，扶助陽(yáng)氣，又要避免傷及脾胃。尤其在新冠肺炎的特殊時(shí)期，既要扶助正氣，謹(jǐn)防疫氣，又要避免寒濕上身，誘發(fā)疾病。

國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科肺病診療中心主任王燕青教授等專家組針對(duì)新型冠狀病毒的特點(diǎn)，建議成人預(yù)防處方：黃芪9g，白術(shù)9g，防風(fēng)9g，黃芩6g，黃精12g，陳皮12g，麥冬9g，知母6g，每日一劑。

山東省重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)兒科主任葛湄菲教授建議新型肺炎的預(yù)防方法：

方法一：用銀花3g，梅花3g，菊花3g，荊芥花3g，薄荷3g，蘇葉3g，青蒿6g，冰片3g搗粹紗布包作香囊，一個(gè)用七天，用三個(gè)即可；

方法二：用青蒿10g，白茅根10g，玄參10g，麥冬10g，桔梗10g，銀花10g，梅花3g，青果一個(gè)，甘草3g，泡茶喝，3劑，每劑喝2天，脾胃差加白蔻3g。 　

來(lái)源：青島早報(bào)記者 黃飛 通訊員 王璟珺 攝影報(bào)道

編輯：李彥宏

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