低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。大量證據(jù)顯示，通過(guò)管理膽固醇水平，可以降低心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。但是，公眾在膽固醇管理領(lǐng)域還存在著三個(gè)“不知道”：

第一：不知道“壞膽固醇”是腦卒中、冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化疾病的主要危險(xiǎn)因素。

低密度脂蛋白膽固醇俗稱“壞膽固醇”，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化最終將導(dǎo)致血管狹窄甚至完全阻塞，血液無(wú)法流通，從而引發(fā)冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。國(guó)內(nèi)外的血脂防治指南一致認(rèn)為，“壞膽固醇”偏高，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因。所以把“壞膽固醇”控制在理想水平是目標(biāo)。

降低“壞膽固醇”，首選瑞舒伐他汀鈣（瑞旨）。5mg劑量的瑞舒伐他汀，降脂效果相當(dāng)于阿托伐他汀20mg、辛伐他汀40mg、普伐他汀或洛伐他汀80mg，開啟他汀調(diào)脂新時(shí)代。

第二：不知道約70%膽固醇是人體自身合成的。

有很多患者在平時(shí)生活中自行停服降脂藥，他們以為只要堅(jiān)持控制飲食，膽固醇就會(huì)降下來(lái)，其實(shí)不然。人體約70%的膽固醇來(lái)自肝臟等器官的自身合成，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。

不僅如此，對(duì)于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來(lái)說(shuō)，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入的作用微乎其微，必須服用降脂藥物。

第三：不知道他汀藥物服用時(shí)間越長(zhǎng)，獲益越大。

有人擔(dān)心他汀藥物的副作用，當(dāng)血脂降至正常水平后就停止服用。事實(shí)上，他汀的副作用多由大劑量或聯(lián)合用藥所致，且發(fā)生率很低。長(zhǎng)期服用他汀藥物的患者，只要在治療隨訪中與醫(yī)護(hù)人員保持溝通并定期檢查身體，就能有效監(jiān)測(cè)并控制藥物的副作用，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

他汀類藥物是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，其療效和安全性是有保障的。

胡大一教授指出，即使血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo)的心腦血管疾病患者，也應(yīng)堅(jiān)持他汀治療。大量研究表明，服用他汀藥物5年可使動(dòng)脈粥樣硬化性心血管�。ˋSCVD）風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)25%～45%。預(yù)計(jì)更長(zhǎng)期應(yīng)用可進(jìn)一步降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早停用他汀或減量，只會(huì)讓患者失去藥物保護(hù)，心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)再次升高。

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