最近門診來了不少病人，拿著體檢報告單來咨詢，關(guān)于幽門螺桿菌陽性的很多。體檢查幽門螺桿菌的方法很多，有的時候抽血陽性、呼氣為什么就不是陽性了？到底用什么方法就準了？為什么這個方法不準還要用？很多很多的問題和困惑。

今天，我就針對這個問題，來和大家說說，查幽門螺桿菌，抽血、呼氣、胃鏡......到底哪個準？

有哪幾種方法？

第一類：不要做胃鏡就可以查；

第二類：做了胃鏡才能查出來。

第一類又包括抽血、呼氣和大便三種方法：

（1）抽血查的是你有沒有幽門螺桿菌抗體，只要抽血就可以；

（2）呼氣是你先吃個藥，等藥和你的胃互相作用后，再吹個氣，最后機器通過“氣”來判斷你有沒有幽門螺桿菌；

（3）大便是通過檢查你的大便里有沒有幽門螺桿菌來判斷你的胃里有沒有菌。

第二類指的就是快速尿素酶試驗

這個方法是在做胃鏡的同時，取1-2塊胃的組織放進一個小瓶子的水里面，通過水的顏色變化來判斷你的胃里面有沒有菌。

這四種是常用的方法，體檢用得多的是抽血和呼氣~

但，哪個最準呢，做了就能知道自己有沒有菌？對于選擇困難癥來說，好難！

優(yōu)點和缺點是什么？

要知道哪個準，我們要先知道它們的優(yōu)點和缺點是什么：

（1）抽血：

優(yōu)點：1、方便，只要在抽血的同時多做一個項目就可以了；2、不受藥物和一些因素的影響。

缺點：一般只能說明曾經(jīng)有過，不能代表你現(xiàn)在有這個菌。

所以，抽血的結(jié)果如果是陰性，基本可以排除有菌；但如果是陽性，不一定有菌。

（2）呼氣：

優(yōu)點：1、準確，準確率95%以上；2、無創(chuàng)，不用做胃鏡或者抽血。

缺點：1、受藥物和一些因素的影響，會導(dǎo)致陰性不是真的陰性（假陰性）。2、如果正好數(shù)值在參考值附近，不能說明有還是沒有菌。

所以，呼氣是最推薦的方法，陽性基本是有菌，但陰性不一定沒菌。

（3）大便：

優(yōu)點：1、準確，準確性和呼氣相似；2、適合不配合呼氣的小孩子。

缺點：不方便，畢竟還要留個大便了，還好臭~~

所以，大便是呼氣的備選，十足的“備胎”啊！

（4）胃鏡：

優(yōu)點：1、準確：準確率70%-85%；2、方便：做胃鏡的同時做完。

缺點：和胃里面菌在哪里有關(guān)，萬一你取的地方正好沒有呢？

所以，如果做胃鏡時候可以順便做個檢查，陽性基本是有菌，陰性不一定是沒菌。

總的來說，抽血的陰性結(jié)果最準，呼氣、大便和胃鏡的陽性結(jié)果最準。

但，世界上都沒有完美的人，又何必為難這些檢查？那到底哪個結(jié)果才是真的呢，我到底有沒有菌？

哪一種方法最準？

每個方法的優(yōu)缺點，就像我們?nèi)艘粯�，盡管呼氣的準確性最高，但也不是100%！

什么樣的結(jié)果最準？

1、選對：根據(jù)你不同的情況選擇不同的方法來查菌，這樣的結(jié)果才是最準。

2、看對：不同方法的參考值不同，同一種方法在不同醫(yī)院做參考值也不同。在參考值以內(nèi)的是陰性（沒菌），在參考值以上的是陽性（有菌）。

3、多次：為了提高準確性，對于一些特殊的情況，需要把多種方法和不同時間多次檢查的結(jié)果放在一起分析，你到底有沒有菌。

所以，我們需要關(guān)注的不是方法準不準，而是要做對以上幾件事。

最適合自己的才是最好的方法，結(jié)果才最準，這不和買鞋一個道理，合腳的才是最好的~~~那怎么才能選對自己的那雙鞋呢？

如何選擇方法？

一般來說

抽血的陰性結(jié)果最準，陰性可以說沒有菌；

呼氣、大便和胃鏡的陽性結(jié)果最準，陽性可以說有菌。

不同的情況下怎么去選擇最好的方法：

（1）如果你是第一次檢查、而且做胃鏡：選抽血、呼氣、大便或胃鏡。

（2）如果你是第一次檢查、但不做胃鏡：選抽血、呼氣或大便。

（3）如果你是復(fù)查：選擇呼氣或者大便，一般都是呼氣。（停藥一個月以后查）

（4）如果你有消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和胃黏膜嚴重萎縮：選擇抽血（這個時候，抽血的陽性結(jié)果可以說明你現(xiàn)在有菌）

（5）如果你在2個禮拜內(nèi)吃過質(zhì)子泵抑制劑（什么什么拉唑，比如奧美）：不能選擇呼氣，要選就要停2個禮拜。

（6）如果你在4個禮拜內(nèi)吃過抗菌藥物、鉍劑和具有抗菌作用的中藥（包括生大蒜）：不能選擇呼氣，要選就要停4個禮拜。

（7）如果你胃開過刀，切掉了一部分：不選擇呼氣。

如果你的情況不在這個里面，那問問你的醫(yī)生，大家一起選擇最好的辦法！

所以，如果實在搞不清楚，千萬不要自己網(wǎng)上查查就選了，更不要嚇自己。問醫(yī)生，是最準的方法！

總結(jié)

1、抽血陽性不一定是有菌，但陰性基本可以說沒有幽門螺桿菌；

2、呼氣、大便、胃鏡的陽性可以說有菌，但陰性還不能說你沒有幽門螺桿菌；

3、不同時候選擇合適的方法，那樣的結(jié)果才是最準的方法；

4、首先推薦的是呼氣檢查，但也不是百分之一百準，還要結(jié)合其他檢查結(jié)果。

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