近年來，

“甲狀腺結(jié)節(jié)”這個(gè)詞兒

越來越高頻率地出現(xiàn)在人們的生活中。

到底有多高呢？

青島市健康查體的數(shù)據(jù)顯示

島城查體者三分之二有甲狀腺結(jié)節(jié)！

三分之二查體者有甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國已有超過2億人患有甲狀腺疾��；其中，甲亢的患病率為1.3%，甲減為6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)為18.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-15%是惡性的，也就是甲狀腺癌，甲狀腺疾病正侵蝕著我們的身體健康，而真正進(jìn)行規(guī)范治療的病人不足5%。

2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，甲狀腺癌位居全國各地區(qū)主要惡性腫瘤發(fā)病第7位，居女性主要惡性腫瘤發(fā)病率第4位。甲狀腺癌是30歲以下女性人群最主要的癌癥類型，甲狀腺疾病已成為我國排名第二的內(nèi)分泌疾病。

“青島市健康查體的數(shù)據(jù)顯示，三分之二的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。”青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任楊乃龍表示，島城甲狀腺疾病發(fā)病率逐年升高，全國范圍內(nèi)看也是如此。

甲狀腺疾病高發(fā)

和吃加碘鹽有關(guān)嗎？

甲狀腺疾病高發(fā)和吃加碘鹽有關(guān)嗎？

青島人吃海鮮多，

是不是就可以不用吃加碘鹽？

楊乃龍表示，合理攝入碘需要控制食鹽量�！俺扇艘惶焱扑]鹽攝入量是6克，但根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，山東人每天食鹽攝入量是18克到20克，是正常攝入量的3倍多。所以，問題的關(guān)鍵不是吃不吃加碘鹽，而是要合理控制食鹽攝入總量�！�

據(jù)楊乃龍介紹，碘是人體必需的微量元素，缺了不行，過多也不行，3兩海帶即可滿足成人每天的碘攝入量。對于一些特殊人群比如孕婦，需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒生長發(fā)育的需求。

高分辨率B超可篩查甲狀腺癌

甲狀腺癌發(fā)病率提升，主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。專家表示，近年來市民癌癥篩查的意識增強(qiáng)，高分辨率B超被廣泛應(yīng)用，很多原來不容易被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺微小癌也被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌高發(fā)可能與此有一定關(guān)系。

楊乃龍表示，B超是篩查甲狀腺癌的重要手段，再加上穿刺檢測，就可以彌補(bǔ)儀器偏差，保證篩查和治療的精準(zhǔn)性�！澳壳叭轭^狀的甲狀腺癌患病率最高，早期切除后，患者和健康人群生存周期無異，所以得了甲狀腺癌不要慌張，現(xiàn)有的篩查治療手段可以保證壽命不受影響�！睏钅她堈f。

得了甲狀腺疾病應(yīng)該怎么處理？

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)，這件事情千萬，萬萬不能做！

四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科專家表示

一定不要在沒有做病理穿刺的情況下，

就貿(mào)然處理掉甲狀腺結(jié)節(jié)！

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甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌

不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是癌！

甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)指的是甲狀腺表面或內(nèi)部長了一些團(tuán)塊，不過這個(gè)結(jié)節(jié)可以是良性的，也可以是惡性的，需要做進(jìn)一步檢查確定，不要一拿到結(jié)果就慌了。

2

如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性？

醫(yī)生一般是通過高頻彩超初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

如果只是拿到了彩超的檢查結(jié)果就去找醫(yī)生問良惡性，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生確實(shí)可以估計(jì)一下，但是誰也不敢保證準(zhǔn)確率，要準(zhǔn)確地判斷結(jié)節(jié)的良惡性，還是需要做穿刺。

通過穿刺做細(xì)胞檢查，結(jié)合彩超、抽血化驗(yàn)甲狀腺功能綜合來看，才能確定到底這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

所以了解一個(gè)結(jié)節(jié)，不僅要看“顏值”，還要看它的“內(nèi)在”。

3

微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事？

你們聽說那種針一樣的微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)叫射頻消融術(shù)。主要通過針尖刺入甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)熱，從而殺死甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞。

甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞，和大多數(shù)“空調(diào)狗”一樣——怕熱。

射頻消融的溫度通常能達(dá)到80-100攝氏度，細(xì)胞達(dá)到一定溫度后，就會死亡。

確實(shí)，這個(gè)手術(shù)不需要開刀，也沒有疤痕，看起來感覺是比開刀更好的方式，但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，你們不一定都適合！

目前，我國對甲狀腺癌的射頻消融治療尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范的意見。

4

貿(mào)然處理會有什么影響？

如果沒做穿刺，只看彩超結(jié)果就去把甲狀腺結(jié)節(jié)“燙”了，有什么影響？

這個(gè)有幾種可能：

① 假如你的結(jié)節(jié)是良性的，那你這個(gè)手術(shù)多半白做了，遭得罪也多半白遭了！

因?yàn)楦鶕?jù)觀察和臨床大數(shù)據(jù)反饋，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是不會癌變的。

② 假如你的結(jié)節(jié)是惡性的，是甲狀腺癌，但是連它搞不清楚就直接被“燙”掉了。

第一，甲狀腺癌有可能是原發(fā)性（就是你的甲狀腺本身出大問題了），也有可能是轉(zhuǎn)移型病灶（可能是你身體其它地方出大問題了，反應(yīng)到了甲狀腺而已），你連這個(gè)都沒有搞清楚就貿(mào)然取了。

第二，到目前為止，基本上所有的指南都建議原發(fā)性甲狀腺癌首選手術(shù)治療，并不推薦局部射頻消融。

我國已有超過2億人患有甲狀腺疾病，

千萬別大意！

什么是甲狀腺？

甲狀腺疾病都有哪些癥狀？

趕快自測了解

出現(xiàn)這些癥狀要警惕！

言而總之，

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不要慌，

千萬不要貿(mào)然處理！

日常生活中注意飲食，

合理調(diào)節(jié)身心，

才能從源頭上防止甲狀腺疾��！

轉(zhuǎn)發(fā)！周知！

來源：青島日報(bào)客戶端“青島觀”、人民日報(bào)、四川大學(xué)華西醫(yī)院等

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