近日，直徑約1.5厘米粗的螺紋鋼筋從高空墜落，刺穿了49歲吳先生的胸腹。

市立醫(yī)院胸外科、肝膽外科、普外科及血管外科4個(gè)學(xué)科的專家組成專家團(tuán)隊(duì)緊急搶救，20多名醫(yī)生經(jīng)過4小時(shí)手術(shù)，成功把1米長的鋼筋從患者體內(nèi)取出。

6月5日記者獲悉，目前患者病情穩(wěn)定，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正在針對(duì)術(shù)后癥狀，繼續(xù)對(duì)患者開展全力救治和康復(fù)治療。

1米長鋼筋扎穿男子胸腹

5月31日下午3點(diǎn)30分，49歲的吳先生在工地上不慎被一根從高空墜落的直徑約1.5厘米粗的螺紋鋼筋刺穿了胸腹，命懸一線。下午4點(diǎn)22分，吳先生被救護(hù)車送到市立醫(yī)院搶救。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，這根鋼筋長約1米，自患者右肩胛內(nèi)側(cè)刺入胸腔，經(jīng)右肺穿出，穿透整個(gè)肝臟，最終從左上腹穿出。

患者出現(xiàn)失血性休克，情況萬分危急。急癥科護(hù)士長位蘭玲第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科接到消息立即開通綠色通道，迅速組織胸外科、肝膽外科、普外科及血管外科4個(gè)學(xué)科的專家組成專家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行搶救。搶救小組立即給病人開通了四路液體，保證病人生命體征的穩(wěn)定，止血、補(bǔ)液的同時(shí)，緊急配血輸血，并做好緊急手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

醫(yī)護(hù)人員在為傷者做檢查

醫(yī)務(wù)科緊急聯(lián)系放射科完善胸腹CT平掃影像學(xué)檢查后，立即將患者轉(zhuǎn)往麻醉手術(shù)科。胸外科、肝膽外科、普外科及血管外科的專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診后決定聯(lián)合上臺(tái)緊急手術(shù)。

“因?yàn)殇摻钬灤┝诵馗�，而重要臟器都集中在這里，還有很多大血管，手術(shù)過程中萬一發(fā)現(xiàn)臟器損傷或大出血，各科的精銳力量都在現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)就能處理。 ”市立醫(yī)院東院肝膽外科主任史光軍聯(lián)合胸外科姬忠義副主任醫(yī)師制定了縝密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，并親自手術(shù)。有可能涉及到的所有科室專家都在手術(shù)室待命，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生消防員聯(lián)手抽出鋼筋

下午5點(diǎn)，傷者被推進(jìn)了手術(shù)室，市立醫(yī)院東院麻醉手術(shù)科主任王明山親自上陣，在最短的時(shí)間內(nèi)完成了高難度的側(cè)臥位全麻插管，并建立完善的靜脈通道。因?yàn)榇倘氲匿摻钗恢帽容^兇險(xiǎn)，貫穿了胸腔、腹腔，而那個(gè)部位集中了肝臟、肺臟、大血管、腸管，稍有不慎，后果不堪設(shè)想。

肝膽外科、胸外科專家同時(shí)上臺(tái)打開腹腔及胸腔，充分探查，可見鋼筋自右肩胛內(nèi)側(cè)刺入，刺入胸腔，經(jīng)右肺穿出，穿透整個(gè)肝臟，最終從左上腹穿出。在充分評(píng)估鋼筋的位置后，史光軍預(yù)先控制肝臟血流，左手壓住鋼筋穿出肝臟部位，右手拿著紗布?jí)|隨時(shí)準(zhǔn)備壓迫出血部位。

在消防戰(zhàn)士協(xié)助下，專家們小心翼翼地將鋼筋從患者胸腔慢慢拔出。“注意不要造成周圍臟器的二次損傷�！贝藭r(shí)整個(gè)手術(shù)室鴉雀無聲，大家屏住呼吸，盯著鋼筋被一厘米一厘米地拔出，終于長達(dá)1米的鋼筋被順利從患者體內(nèi)拔出，大家懸著的心放下了。

緊急手術(shù)4小時(shí)搶回一條命

但此時(shí)“戰(zhàn)斗”遠(yuǎn)沒有勝利，史光軍左手堵住涌出大量血液的肝臟上緣破裂口，助手收緊肝門預(yù)置阻斷帶，減少肝臟出血。鋼筋本身比較重，加上高空墜落的力量，造成患者肝組織多處挫裂傷，出血量大，史光軍快速而仔細(xì)地縫合修補(bǔ)肝臟破口。

同時(shí)胸外科姬忠義帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行肺臟的縫合、修補(bǔ)，仔細(xì)縫合結(jié)扎胸壁處的出血部位，縫合修補(bǔ)膈肌。胸腹手術(shù)同時(shí)緊張有序地進(jìn)行，手術(shù)持續(xù)了整整4小時(shí)，最終成功將傷者從死亡線上拉了回來。

手術(shù)成功只是第一步，目前傷者已經(jīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，并已摘除呼吸機(jī)，病情比較穩(wěn)定。但由于患者術(shù)前存在嚴(yán)重的胸腹部貫穿傷、肝損傷、肺損傷等多發(fā)傷，后續(xù)面臨的情況依然嚴(yán)峻；此外，由于插入的鋼筋污染嚴(yán)重，感染是患者術(shù)后面臨的最大的危險(xiǎn)。 “這些都是鬼門關(guān)，我們會(huì)全力以赴。 ”醫(yī)護(hù)人員說，下一步專家團(tuán)隊(duì)將針對(duì)術(shù)后癥狀，繼續(xù)對(duì)患者開展全力救治和康復(fù)治療，爭(zhēng)取讓患者早日康復(fù)。

來源 | 青島早報(bào)記者 黃飛 通訊員 徐福強(qiáng)

Tags：男子,一米,鋼筋,扎穿,胸膛,命懸,一線,之際,醫(yī)生,護(hù)士,

轉(zhuǎn)載：文章來自用戶投稿不代表本站觀點(diǎn)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們。