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如今甲狀腺疾病是排在糖尿病之后的第二大內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。全球超過3億人患病。對于甲狀腺疾病的患者來說，一旦做了腺體切除手術(shù)后，往往就和“優(yōu)甲樂”結(jié)下了不解之緣，甚至是“終生陪伴”。不過“優(yōu)甲樂”你真的會吃嗎？

“優(yōu)甲樂”（左甲狀腺素鈉片）：用于治療非毒性的甲狀腺腫，預防甲狀腺腫切除后復發(fā)，作為各種原因引起的甲狀腺機能減退的補充治療，甲狀腺癌的控制與補充治療。對于需要長期服用“優(yōu)甲樂”的患者來說其中的講究就多了。

1最好早餐前1小時服用

“優(yōu)甲樂”應在早餐前1小時，—次性用飲用水送服。空腹狀態(tài)下胃內(nèi)的酸性環(huán)境對藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要。最好用白開水送服，不能用飲料、茶水等。尤其是牛奶，有研究表明牛奶中含量較高的乳鈣，會與左甲狀腺素形成吸附，干擾“優(yōu)甲樂”的吸收。對于早餐前服藥有困難的患者來說，也可以選擇臨睡前服藥。這樣可以盡量避免那些可能影響藥物吸收的因素。

2漏服藥了怎么辦？

“優(yōu)甲樂”的半衰期為７天，每日１次口服就能維持外周組織穩(wěn)定的甲狀腺激素水平。如果出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，可在第二天服用雙倍劑量。如果漏服不止１天，應該堅持多天服用雙倍劑量，直到補夠漏服的所有劑量為止。當然，對于一天只需服用1/4粒的患者來說，千萬不能圖方便，每隔4天服用一粒。這樣會導致血藥濃度忽上忽下，可能會增加藥物的不良反應，甚至影響到治療效果。?

3建議不要和其他藥物同時服用

“優(yōu)甲樂”不要和任何其他藥物一起服用。與高血壓藥，維生素，營養(yǎng)品等間隔1小時，與含鈣、鐵的藥物及食物間隔2小時，與奶、豆類食物間隔4小時。但實際情況中患者可能需要服用多種藥物。那也不用擔心，我們可以根據(jù)實際情況調(diào)整服藥時機。如患者三餐前需服用胃藥的，我們可以把服用“優(yōu)甲樂”的時間調(diào)整至臨睡前。鈣劑與鐵劑通常只需每天服用一次，我們可以臨睡前服用，那么“優(yōu)甲樂”就應放在早餐前1小時服用。

作者：金冠超 上海市第一人民醫(yī)院臨床藥學科

來源：上海藥訊