葉酸屬于B族水溶性維生素，在體內(nèi)可參與核苷酸和氨基酸的代謝，是組織生長、細(xì)胞增殖和機(jī)體發(fā)育不可或缺的營養(yǎng)成分，因此，在孕育胎兒的過程中，攝入足夠的葉酸對胎兒的生長發(fā)育尤為重要，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管、口唇、腭、眼、骨骼、心血管、胃腸道、腎等器官發(fā)生畸形，并可降低孕婦先兆子癇和胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)，很多時(shí)候，補(bǔ)充葉酸被認(rèn)為是孕婦的專利。

葉酸不僅可以促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，它在體內(nèi)還可參與同型半胱氨酸的代謝，同型半胱氨酸是一種毒性氨基酸，它可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，升高血壓，抑制脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致血管增生，促進(jìn)血栓形成，血同型半胱氨酸升高是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可顯著增加冠心病和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此，葉酸并非只有孕婦才需要補(bǔ)充，一些老年人血同型半胱氨酸升高同時(shí)伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病，是發(fā)生冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的高危人群，還有一些喜歡喝酒的老年人，酒精可引起胃腸功能紊亂，葉酸等B族維生素吸收障礙，可導(dǎo)致膳食葉酸攝入不足，容易誘發(fā)心腦血管疾病，這些老年人都應(yīng)該注意補(bǔ)充葉酸。

補(bǔ)充葉酸最好的方法是食補(bǔ)，富含葉酸的食物包括動(dòng)物肝臟、豆類、谷類、堅(jiān)果、柑橘類水果，如橙子、柚子、檸檬等，深綠色葉類蔬菜，如菠菜、油菜、西蘭花、萵苣、蘆筍等，這些食物中所含的都是天然葉酸，但是天然葉酸對光、熱、酸性溶液不穩(wěn)定，在烹飪加工過程中容易被破壞，損失率可高達(dá)50%～90%，而且不易被小腸吸收，生物利用率只有約50%，很難達(dá)到需要的補(bǔ)充劑量，而合成葉酸穩(wěn)定性好，不易被分解破壞，與膳食混合時(shí)生物利用度可達(dá)85%，是良好的葉酸補(bǔ)充劑，推薦老年人每天補(bǔ)充葉酸0.8mg，補(bǔ)充葉酸的同時(shí)，聯(lián)合使用維生素B6和B12，可進(jìn)一步加速同型半胱氨酸代謝，降低血同型半胱氨酸水平，推薦維生素B6劑量為每天10mg，維生素B12劑量為每天0.4mg。

總之，有研究數(shù)據(jù)顯示，高血壓伴血同型半胱氨酸升高，可使男性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加11倍，因此，血同型半胱氨酸≥10μmol/L的老年男性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸，推薦每天服用0.8mg。此外，有嚴(yán)重酒癮的老年男性，可導(dǎo)致膳食葉酸攝入不足，也需要補(bǔ)充葉酸，高同型半胱氨酸血癥伴有高血壓、糖尿病的老年男性患者是發(fā)生腦卒中的高危人群，補(bǔ)充葉酸可顯著降低腦卒中的發(fā)生率和死亡率。

老年男性也需要服用葉酸嗎？有什么作用？

葉酸屬于B族維生素，又稱維生素B11。1941年被分離提純并定名為葉酸。它的化學(xué)名稱是蝶酰谷氨酸(PGA)。后來有人證明葉酸對治療惡性貧血療效顯著。人體若缺乏葉酸將會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，以及白細(xì)胞減少癥。

葉酸在機(jī)體內(nèi)的許多酶反應(yīng)中起著輔酶的作用，故也叫作葉酸輔酶。葉酸(FA)是維持細(xì)胞功能、新陳代謝和生長的一類維生素，對核酸和蛋白質(zhì)的合成、氨基酸的相互轉(zhuǎn)化、嘌呤合成和DNA的合成與代謝都有重要意義。人體缺乏葉酸會(huì)引起心臟病等疾病，葉酸與同型半胱氨酸代謝關(guān)系密切，對預(yù)防心血管疾病的發(fā)生也具有重要的生物學(xué)意義。

曾有研究報(bào)道，葉酸、維生素B12是人體核酸代謝中的輔酶，對保證神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整有重要的作用。葉酸、維生素B12的缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝和蛋白質(zhì)合成障礙，影響神經(jīng)髓鞘的形成，破壞正常膜的結(jié)構(gòu)，促使血管平滑肌增殖，血小板黏附性增加，動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致腦梗死或腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)損害的一系列臨床綜合征。若在膳食中增加富含葉酸的食物，則可促使高半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)閷θ梭w無害的蛋氨酸，使冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性減小。

研究發(fā)現(xiàn)，成人每日對葉酸的最低需要量約50微克。食物中的葉酸實(shí)際上約有25%～50%是有效的，如果成人每日的需要量是100微克，其供給量就要放在400微克這個(gè)量之上。1972年世界衛(wèi)生組織(WHO)的有關(guān)專家委員會(huì)亦提議為400微克。有學(xué)者認(rèn)為，每天只要攝入400微克的葉酸即可使高半胱氨酸的水平維持在安全范圍內(nèi)。

老人在日常生活中，也可多吃一些富含葉酸的食物。富含葉酸的食物除綠葉蔬菜外，還有胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥面粉等。處于發(fā)育期的機(jī)體，如孕婦、乳母、嬰幼兒對葉酸的需要量增加，容易出現(xiàn)葉酸缺乏癥。有學(xué)者認(rèn)為人類缺乏葉酸可見的癥狀為衰弱、蒼白、健忘、失眠、陣發(fā)性欣快癥。此時(shí)血漿葉酸水平也改變，每毫升血漿的含量低于3毫克，即可認(rèn)為是缺乏之癥。

老年男性補(bǔ)充葉酸有好處

美國一項(xiàng)新研究顯示，老年男性適量補(bǔ)充葉酸可降低聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)。美國波士頓的約瑟夫·沙爾戈羅茨基等研究人員發(fā)現(xiàn)，如果60歲以上的男性補(bǔ)充足夠的葉酸，聽力損傷的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低20％，但補(bǔ)充維生素C或維生素E等卻起不到這種效果。研究人員是通過對一次全國性衛(wèi)生調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后得出這一結(jié)論的。研究人員建議，為防止聽力損傷，60歲以上男性應(yīng)多進(jìn)食富含葉酸的蔬菜，如菠菜、蘆筍、萵苣和各種豆類等。

但是，需要注意的是，葉酸并不是越多越好。葉酸攝入量的提高可能會(huì)改變?nèi)祟惖幕�因。有科學(xué)家指出，在食物中強(qiáng)化葉酸的做法會(huì)使大眾葉酸攝入量普遍提高，可能會(huì)慢慢地改變?nèi)祟惖幕�因組成，從而導(dǎo)致后代對于一些致命性疾病的抵抗力減弱。葉酸攝入過多會(huì)影響人體對維生素B12的吸收。對于維生素B12缺乏的老年人，葉酸不宜攝入過多。尤其當(dāng)體內(nèi)供應(yīng)量充足的時(shí)候，若大量地?cái)z入葉酸會(huì)掩蓋惡性貧血時(shí)的維生素B12缺乏，造成維生素B12缺乏的初期癥狀不易顯現(xiàn)，一直到后期神經(jīng)受到損害時(shí)才覺察，這將會(huì)對健康造成嚴(yán)重的危害。尤其值得注意的是，目前市場上許多葉酸強(qiáng)化食品，都未考慮維生素B12的強(qiáng)化，雖可以減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，但也提高了維生素B12缺乏的危險(xiǎn)性，會(huì)延緩疾病的治療。

老人如若選用葉酸類產(chǎn)品，最好咨詢藥師或醫(yī)生。

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】生活中確實(shí)有些老年人在服用葉酸片，但并非僅僅是男性，女性也同樣如此，且服用葉酸片的老年大多有一個(gè)共性，就是通常都患有高血壓，為什么呢？從醫(yī)學(xué)上來講，他們的高血壓屬于H型高血壓，即在高血壓的同時(shí)伴有同型半胱氨酸升高。

高血壓最大的危害在于對血管的損害，它是導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損的主要原因之一，在此基礎(chǔ)上血液中的脂肪便會(huì)從受損處進(jìn)入血管內(nèi)皮并沉積下來，經(jīng)過一系列炎性反應(yīng)后形成粥狀脂質(zhì)物，破裂了血管的正常結(jié)構(gòu)，這就是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的過程。血管病變集中的地方，脂質(zhì)物集結(jié)成團(tuán)就形成了斑塊，這是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

高血壓的發(fā)生同時(shí)還會(huì)引起機(jī)體一系列生理活動(dòng)的改變，比如機(jī)體在對蛋氨酸進(jìn)行分解時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種稱為同型半胱氨酸的物質(zhì)，這種物質(zhì)與高血壓、高血糖一樣可以損傷血管內(nèi)皮，給動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生提供可能。研究證實(shí)，有高血壓的人體內(nèi)容易發(fā)生葉酸缺乏，正是葉酸含量不足導(dǎo)致了同型半胱氨酸生成過多，臨床統(tǒng)計(jì)顯示在高血壓人群中75%以上都會(huì)出現(xiàn)這種情況，這種高血壓被稱為是H型高血壓。

因此，患有這類型高血壓的人應(yīng)當(dāng)確保足夠的葉酸攝入，避免因同型半胱氨酸升高加重對血管的損害。通常情況下，通過合理的飲食比如多吃新鮮蔬菜，機(jī)體并不會(huì)缺乏葉酸，但由于人到老年后消化吸收功能減弱，常發(fā)生葉酸吸收不足的情況，此時(shí)就需要額外補(bǔ)充葉酸來滿足需要了。

綜上所述，有高血壓的人或是老年人經(jīng)檢測同型半胱氨酸升高時(shí)，即應(yīng)補(bǔ)充葉酸消除同型半胱氨酸升高對血管的損害，通常每天服用0.8mg的葉酸片即可滿足干預(yù)治療的需要，多服并沒有必要。

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提到葉酸，估計(jì)大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為這是孕婦吃的藥。葉酸其實(shí)是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長及分裂十分旺盛，此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形。補(bǔ)充葉酸是防止神經(jīng)發(fā)育畸形、先心病及唇腭裂等，所以從備孕開始就要補(bǔ)充葉酸。

葉酸的生理功能

人體自身不能合成葉酸，進(jìn)入體內(nèi)的葉酸被還原成具有生理活性的四氫葉酸，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質(zhì)合成、在細(xì)胞分裂與生長過程中具有重要作用，對正常紅細(xì)胞的形成有促進(jìn)作用。還具有提高機(jī)體免疫力的作用。

老年男性也需要補(bǔ)充葉酸嗎？

基于葉酸的重要的生理功能，老年男性吃葉酸可以一定程度上預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生，還可以延緩老年癡呆，老年人容易健忘、精神衰退，葉酸在營養(yǎng)神經(jīng)中起一定作用。適當(dāng)?shù)娜~酸不僅可以減輕體內(nèi)有害物質(zhì)對腦血管的損害，而且有助于減輕腦神經(jīng)損傷和阿爾茨海默病所致的認(rèn)知障礙。

此外，同型半胱氨酸也越來越被更多人認(rèn)知，是人體新陳代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物。研究顯示，當(dāng)體內(nèi)同型半胱氨酸含量增加時(shí)，會(huì)影響人體的抗氧化能力，導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，它是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。我們常說三高（高血壓、高血糖、高血脂），高同型半胱氨酸被認(rèn)為是第四高。我國75%的高血壓屬于H型高血壓，即高血壓合并有高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸增高與葉酸缺乏有很大的關(guān)系。老年男性適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，維生素B6、B12和葉酸協(xié)同作用，可以把同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成對人體有好處的“谷胱甘肽”和“S腺苷甲硫氨酸”。

葉酸在紅細(xì)胞形成中發(fā)揮重要作用，是機(jī)體造血的原材料之一，葉酸缺乏，會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)出面色蒼白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃腸功能紊亂等癥狀。對于葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸片。

葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘類、豆類、全谷類食物中含量較高，如果飲食結(jié)構(gòu)合理，進(jìn)食正常的老年男性，可以通過食補(bǔ)來補(bǔ)充葉酸。而我國煎炒烹炸的傳統(tǒng)烹飪方式，導(dǎo)致蔬菜中的葉酸大量丟失和失活，使我國居民葉酸水平明顯低于其他國家。所以，老年男性適當(dāng)服用葉酸是有必要的，尤其是高同型半胱氨酸血癥的老年人。至于巨幼細(xì)胞性貧血者則需要在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸。

葉酸并不是服用劑量越大越好，對于正在服用抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉的患者，服用葉酸時(shí)要注意誘發(fā)癲癇的可能，應(yīng)該減少葉酸的劑量�？诜�大量葉酸還可以影響到微量元素鋅的吸收。

一說到葉酸，很多人的第一反應(yīng)就是孕婦吃的。葉酸作為一種維生素，雖然最主要的就是用來預(yù)防胎兒畸形，但是應(yīng)用的范圍并非僅僅只有孕婦，老年男性的確也可以服用。

孕婦補(bǔ)充葉酸，是因?yàn)榭梢灶A(yù)防胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)畸形，比如無腦兒，脊柱裂等等先天性缺陷的發(fā)生。而葉酸其實(shí)還有一個(gè)名字叫做維生素B9，如果缺乏葉酸，也可能會(huì)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血中。

對于老年男性來說，如果是高血壓伴隨有高同型半胱氨酸血癥，那么就需要補(bǔ)充葉酸，用來保護(hù)腦血管，起到降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)的作用。

不過需要注意的是，老年男性服用的葉酸的量，跟普通孕婦常規(guī)孕期補(bǔ)充服用的葉酸量是不一樣的。我們正常情況下建議孕婦補(bǔ)充的是0.4毫克，而老年男性服用的葉酸一般為0.8毫克，最多可以達(dá)到5毫克。

補(bǔ)充葉酸除了口服葉酸片之外，新鮮的蔬菜水果里面也有很多，比如獼猴桃，柚子，綠葉蔬菜比如小白菜，菠菜里面都有。

補(bǔ)充葉酸不適孕婦的專利，也不是女性的專利，中老年人，不論男性還是女性，都應(yīng)該注意葉酸的補(bǔ)充，當(dāng)然要不要服用補(bǔ)劑來補(bǔ)充葉酸，還需要結(jié)合具體情況來分析確認(rèn)。

帶你認(rèn)識葉酸

葉酸是什么，它是一種水溶性的B族維生素，在1941年由科學(xué)家首次從菠菜葉中提取發(fā)現(xiàn)，因此，將其命名為葉酸，一直沿用至今。

很多朋友知道在備孕和孕早期時(shí)要注意葉酸的補(bǔ)充，這是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽體內(nèi)的葉酸水平如果缺乏，會(huì)增加新生兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的發(fā)生幾率。因此對于備孕期和孕早期的女性朋友來說，適量的補(bǔ)充葉酸，對于維持胎兒的正常發(fā)育有著重要的作用。

但葉酸作為一種B族維生素，它的作用也不僅僅是維持胎兒正常發(fā)育這么簡單。葉酸會(huì)參與身體的多項(xiàng)遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)的代謝過程，如果體內(nèi)缺乏葉酸，會(huì)影響人體的免疫力，影響血細(xì)胞的正常合成而引發(fā)貧血問題，而一些相關(guān)疾病，如慢性萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、冠心病以及其他心腦血管疾病等，都可能與體內(nèi)葉酸的缺乏有關(guān)。

在這里還要特意提出一個(gè)“H型高血壓”的概念，所謂H型高血壓，是指有高血壓問題，同時(shí)有存在血液中同型半胱氨酸偏高問題的一種高血壓問題。同型半胱氨酸是氨基酸代謝的一種中間產(chǎn)物，這個(gè)中間產(chǎn)物一般會(huì)在身體中被迅速代謝，在血液中保持極低的濃度，而如果由于遺傳因素或其他原因，導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝受阻，血液中的濃度逐漸升高，就會(huì)出現(xiàn)高同血癥的問題。如果同型半胱氨酸濃度高于10μmol/L時(shí)，如果同時(shí)也有高血壓的問題，就被稱為H型高血壓。

之所以對高血壓患者要檢查同型半胱氨酸水平，是因?yàn)镠型高血壓的患者，其發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，要高于非H型高血壓的患者，而葉酸是同型半胱氨酸代謝的一個(gè)重要催化劑，如果體內(nèi)葉酸缺乏，就更容易出現(xiàn)同型半胱氨酸升高，從而導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高的問題。

因此，葉酸的補(bǔ)充，并不僅僅是孕期女性的專利，我們的整個(gè)生命過程中，都應(yīng)該注意葉酸的充分?jǐn)z入，特別是有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的中老年人，更要注意葉酸的補(bǔ)充，以免因缺乏葉酸而導(dǎo)致心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的加大。

如何正確的補(bǔ)充葉酸

葉酸的補(bǔ)充，并非一定要服用補(bǔ)劑藥物來補(bǔ)充，實(shí)際上，我們?nèi)绻�注重身體的健康，更應(yīng)該在日常生活中做好葉酸的補(bǔ)充，綠葉蔬菜中，很多水果中，酵母，堅(jiān)果，豆類，谷物等食材中，都含有葉酸這種營養(yǎng)成分，也就是說，如果我們能夠在日常生活中注意保持健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，不適水果蔬菜吃的過少，一般我們的日常飲食是可以為我們提供充足的葉酸補(bǔ)充的，并不一定要服用藥物來額外補(bǔ)充葉酸。

對于中老年男性來說，有2種情況需要考慮服用補(bǔ)劑來進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充，一種情況是H型高血壓的情況，需要注意的是，葉酸缺乏是導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高的原因之一，但并不是唯一因素，如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸濃度偏高的問題，又確認(rèn)確實(shí)有葉酸缺乏的問題，可以考慮服用補(bǔ)充劑來進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充，一般推薦日補(bǔ)充劑量不超過0.8mg，可以根據(jù)身體缺乏情況，具體考慮選擇補(bǔ)充劑量；還有一種情況，腸道吸收出現(xiàn)障礙問題的情況，這種情況下，身體可能也會(huì)出現(xiàn)葉酸缺乏的情況，對于這種情況的葉酸缺乏，不但要加大葉酸的補(bǔ)充，還要注意腸道菌群的調(diào)節(jié)和改善，盡量的通過健康的飲食調(diào)理和營養(yǎng)補(bǔ)充，來改善腸道吸收，加強(qiáng)葉酸的吸收能力，才能夠更好的改善葉酸缺乏的問題。

還需要注意的一點(diǎn)是，葉酸的補(bǔ)充不宜過量，雖然葉酸是一種水溶性的維生素，一般稍多補(bǔ)充不會(huì)在體內(nèi)形成累積，對身體產(chǎn)生健康危害，但需要注意的一點(diǎn)是，長期過量補(bǔ)充葉酸，可能會(huì)掩蓋體內(nèi)維生素B12缺乏的問題，引起出現(xiàn)因維生素B12缺乏而導(dǎo)致的貧血，神經(jīng)系統(tǒng)受損等問題。

因此，葉酸要補(bǔ)充，日常食補(bǔ)很重要，如果身體確認(rèn)缺乏或需要補(bǔ)充，再考慮服用藥劑補(bǔ)充，適量的補(bǔ)充葉酸，有益身體健康，老年男性也要注意葉酸的補(bǔ)充，這沒有問題，是很健康的選擇。

老年男性是否需要服用葉酸需要視情況而定，下面具體從葉酸的作用和原理、以及什么情況下老年男性需要補(bǔ)充葉酸、如何補(bǔ)充等幾個(gè)方面來闡述這個(gè)問題。

什么是葉酸？

葉酸是一種水溶性維生素，也可稱為蝶酰谷氨酸，是人體必需營養(yǎng)素之一，參與人體的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝等多種生理活動(dòng)。

葉酸的作用:

葉酸最被人所熟知的作用是用于預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形以及巨幼細(xì)胞性貧血和新生兒唇腭裂等疾病的發(fā)生，這是因?yàn)槿~酸既是DNA和細(xì)胞分裂必不可少的元素，也參與紅細(xì)胞的合成，缺乏時(shí)容易影響胚胎正常發(fā)育及血紅蛋白生成減少。

葉酸的對于老年人的意義：

調(diào)查顯示，我國居民葉酸缺乏的比例高達(dá)20~60%，以中老年人居多，老年人缺乏葉酸容易出現(xiàn)同型半胱氨酸血癥，特別是患有高血壓的老年人，有3/4合并同型半胱氨酸升高，當(dāng)同型半管氨酸水平升至10umol/L以上，可也稱為H型高血壓，這類高血壓患者腦卒中發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加約12倍。

這里補(bǔ)充下，即使沒有合并高血壓，單純的同型半胱氨酸升高，也會(huì)增加罹患動(dòng)脈硬化等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而補(bǔ)充葉酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，以達(dá)到降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

在2015年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志的》中國腦卒中一級預(yù)防研究表明，與單純的降壓治療比較，使用固定復(fù)方制劑依那普利葉酸片同時(shí)降壓和降低同型半胱氨酸，經(jīng)過4.5年治療，可以進(jìn)一步顯著降低21%首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

葉酸是怎樣達(dá)到降低同型半胱氨酸水平的效果的？

同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉(zhuǎn)化而來，蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘�攝入的蛋白質(zhì)中，同型半胱氨酸本身并不是什么壞東西，人體可以通過代謝途徑把它轉(zhuǎn)化為谷胱甘肽和甲基供體SAMe（S-腺苷蛋氨酸）這兩種有益物質(zhì)，但是如果飲食中攝入的葉酸等維生素B族不足，那么催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為上述物質(zhì)的酶就無法正常運(yùn)作，這樣體內(nèi)同型半胱氨酸水平就會(huì)上升到危險(xiǎn)水平。

老年人必須補(bǔ)充葉酸嗎？

實(shí)際上并不是，我們在決定是否補(bǔ)充一種營養(yǎng)素時(shí)，首先要判斷自己是否缺乏，如果缺乏能否先從飲食中攝取，其次再考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

所以老年朋友是否服用葉酸，取決于是否存在同型半胱氨酸水平升高或H型高血壓。一般同型半胱氨酸水平超過15umol/L即可診斷為高同型半胱氨酸血癥，超過10umol/L為輕度危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，建議值為6umol/L以下為宜。

同型半胱氨酸升高如何補(bǔ)充葉酸？

H型高血壓患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用依那普利葉酸片，降壓及降同型半胱氨酸（一定要根據(jù)情況咨詢醫(yī)生），或者選擇天然葉酸補(bǔ)充劑，建議劑量為0.8mg為宜，也可配合維生素B6和維生素B12共同使用，效果會(huì)更明顯有效。

如果只是單純的同型半胱氨酸水平升高，可以優(yōu)先考慮食物攝取富含葉酸及維生素B 族的食物，如莧菜、香菜、茼蒿、蒜苗、菠菜等綠葉蔬菜中葉酸含量較高，而肉類、全谷類、豆類及堅(jiān)果中維生素B6和維生素B12含量相對較高。如何飲食調(diào)整后效果不理想，可以考慮額外補(bǔ)充葉酸。

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對于沒有生育計(jì)劃的老年人來說，服用葉酸當(dāng)然不是為了減少胎兒畸形的發(fā)生。不過，葉酸可不是只有減少胎兒缺陷的功能，還可以治療很多疾病，因?yàn)槿~酸廣泛參與人體的代謝，并發(fā)揮非常重要的作用。

葉酸作為一種水溶性的B族維生素，是一種人體細(xì)胞生長和復(fù)制所必需物質(zhì)，參與細(xì)胞內(nèi)DNA的合成代謝，在幾乎所有細(xì)胞中均發(fā)揮重要作用。

葉酸片可以用于治療因葉酸缺乏所導(dǎo)致的高半胱氨酸血癥、巨幼紅細(xì)胞貧血、口腔炎、脂溢性皮炎、皮膚鱗屑性丘疹、唇炎、舌炎等等。不過，并非所有的老年人都缺乏葉酸，因此也并非所有老人都需要服用葉酸片。

更多的人聽說葉酸，還是因?yàn)樵袐D要補(bǔ)充葉酸！

因?yàn)槿绻�孕婦缺乏葉酸，可能會(huì)導(dǎo)致唇腭裂，之前我國平均每年約有4~5萬唇腭裂患兒出生。后來證明母孕早期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防唇腭裂兒的出生。1995，我國提倡準(zhǔn)備生育的婦女服用葉酸增補(bǔ)劑。2000年，中國營養(yǎng)協(xié)會(huì)建議育齡婦女毎日膳食中葉酸的推薦攝入量為400微克，各階段的產(chǎn)婦為每天600微克。

那么這個(gè)葉酸給更多人的印象就是孕婦吃的一種藥物，能夠預(yù)防唇腭裂，這一點(diǎn)毋庸置疑。但是葉酸的功效并非僅此而已，葉酸有怎么會(huì)和老年男人聯(lián)系在一起呢？

葉酸與老年男性：

我們都知道我們是心腦血管大國，高血壓人數(shù)已經(jīng)3億左右，尤其隨著年齡的增加，心腦血管疾病更是高發(fā)。

健康成人空腹血同型半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，當(dāng)同型半胱氨酸水平為≥15umm/L（最新建議是10umm/L），屬于高同型半胱氨酸血癥。

《中國高血壓指南》指出血液中高同型半胱氨酸血癥會(huì)增加腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。我國成年高血壓患者中，同時(shí)有同型半胱氨酸的升高，其中風(fēng)發(fā)生比機(jī)率比單純普通的高血壓要高出5倍。同時(shí)會(huì)大幅增加冠心病、外周血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示同型半胱氨酸會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)、動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等，研究就發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸與血管緊張素同時(shí)存在會(huì)造成血管內(nèi)膜損傷加重，而葉酸的攝入可以減輕這種癥狀；高同型半胱氨酸還是心血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它使高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，高血壓伴高同型半胱氨酸相比正常人群卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加12.1倍。流行病學(xué)研究顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L卒中風(fēng)險(xiǎn)就增加59%。

同型半胱氨酸升高的一個(gè)主要原因就是缺乏葉酸。

也就是說因?yàn)槿~酸缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥；因?yàn)楦咄�型半胱氨酸血癥可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是腦梗死風(fēng)險(xiǎn)明顯增加！

而老年男人本身就是是心腦血管疾病以及腦梗死的高發(fā)人群，您說說這些高危人群，如果也因?yàn)槿狈θ~酸，導(dǎo)致了高同型半胱氨酸血癥。如果沒有補(bǔ)充葉酸，沒有改善高同型半胱氨酸血癥，那么不就是相當(dāng)于雪上加霜，更是增加了老年男人腦梗心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

所以老年男人需要關(guān)注同型半胱氨酸的化驗(yàn)，如果這個(gè)指標(biāo)升高，那么對于這部分老年男人補(bǔ)充葉酸的必要性就很大。

如何補(bǔ)充葉酸：

其實(shí)，對于很多人，補(bǔ)充葉酸，并不是要吃葉酸片，我們常見的食物中，就含有大量葉酸，大部分的水果蔬菜以及粗糧都含有葉酸，萵苣、菠菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、獼猴桃、蘋果、桃子、梨、李子、杏、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。全麥面粉、燕麥、米糠、糙米、豆類、堅(jiān)果類等。

只要我們能健康飲食，多吃水果蔬菜粗糧種子，全面飲食，吃多種多樣的食物，那么就能補(bǔ)充我們身體需要的葉酸。

有沒有必要吃葉酸片：

對于高血壓的人，如果能健康全面飲食，可是去醫(yī)院抽血化驗(yàn)同型半胱氨酸平均水平在＞10umm/L，那么就要考慮高同型半胱氨酸血癥，需要補(bǔ)充葉酸。指南推薦補(bǔ)充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議每天的葉酸補(bǔ)充量為0.8毫克。

我國人群葉酸普遍缺乏，75%的高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥，也就是每4個(gè)高血壓患者中有3個(gè)是高同型半胱氨酸血癥，這些因素都是造成中國卒中高發(fā)的原因。

如果您是高血壓人，不管您是不是老年男人，建議查血同型半胱氨酸，若大于10μmol/L則為高同型半胱氨酸血癥，那么就需要補(bǔ)充葉酸。