?本篇由婦專委特邀心理問答專家志愿者宋振輝老師回答。

孩子孤獨(dú)癥多發(fā)生于36個(gè)月之內(nèi)，它是兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙，也是廣泛發(fā)育障礙中最常見和典型的一種，他不是由一般的單一原因造成的，而是來自多種原因的障礙癥候。

孩子孤獨(dú)癥多見于男孩，目前病因不明，與遺傳、代謝、圍產(chǎn)期損傷或神經(jīng)心理學(xué)障礙等有關(guān)。臨床常見表現(xiàn)主要是：

1 語言障礙，孤獨(dú)癥的孩子不善言談，語言能力比一般同齡同性別的孩子明顯有差別。不會(huì)表達(dá)完整的語句，生活中偶爾說一句不完整的話，或經(jīng)常自言自語。孤獨(dú)癥的孩子不情愿與小朋友交流，常常一個(gè)人躲在角落里，不會(huì)和家人或老師提出問題。

2 不合群，耍單。孤獨(dú)癥的孩子興趣范圍狹窄，行為刻板，喜歡獨(dú)處，經(jīng)常一個(gè)人在那里發(fā)呆，有時(shí)有多動(dòng)、易怒、抓破皮膚、咬手、搖擺身體、腳尖走路的奇特姿勢。

3 智能障礙，孤獨(dú)癥的孩子比正常兒童智商落后，適應(yīng)行為能力較差，往往生活不能自理，自身防衛(wèi)功能減弱，對事物敏感性較差。極少數(shù)孤獨(dú)癥的孩子顯示特殊能力（音樂、計(jì)算、機(jī)械記憶）方面超出預(yù)期，即所謂的白癡學(xué)者。

4感覺異常，對外界刺激視而不見和聽而不聞，表現(xiàn)出木納呆板，有時(shí)別人碰撞和碰傷時(shí)也反應(yīng)遲鈍。

5 渴望維持原樣不變，生活中固定刻板，堅(jiān)持同一個(gè)模式，如坐的位置、東西擺放的順序都要維持原狀，否則就會(huì)哭鬧，還可能出現(xiàn)攻擊行為。

以上僅就孤獨(dú)癥的孩子試舉幾例，實(shí)際生活中孤獨(dú)癥孩子的表現(xiàn)還會(huì)有其它種，不過，孩子是否是孤獨(dú)癥，不可輕易下結(jié)論。即便是孤獨(dú)癥，經(jīng)過早期干預(yù)也是可以轉(zhuǎn)變的。

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☆宋振輝，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，中共黨員，從事兒科臨床工作40余年，兒科主任醫(yī)師，國家二級(jí)心理咨詢師，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員，婦專委、懋德服務(wù)中心志愿者，現(xiàn)返聘于房山區(qū)婦幼保健院兒科專家門診，房山區(qū)第一院心理咨詢，有豐富的兒內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)，從事心理咨詢10年以上，擅長早期教育、青少年心理咨詢、家長課堂、青春期健康教育。

你好，這個(gè)問題我回答了很多次了，關(guān)于孩子孤獨(dú)癥的表現(xiàn)，主要有以下幾點(diǎn)，希望可以幫助到你。

1，言語發(fā)展障礙

這是很多自閉癥孩子的突出特點(diǎn)，很多嚴(yán)重的自閉癥兒童幾乎都是終生不語，或是僅有簡單的詞匯，也嘗嘗不愿意說話或是用簡單的手勢代替，有的只會(huì)模仿別人說話，但是不會(huì)自己表達(dá)。

2，交際困難：

大多數(shù)的自閉癥患兒缺乏與人交往、交流。或者獨(dú)癥兒童因其語言能力的限制，常常會(huì)說出“自創(chuàng)”一些非常規(guī)的或不符合年齡的溝通方式。比如，用一些怪異的聲音來表達(dá)不舒服，重復(fù)說某些短語或句子來暗示焦慮。

3，興趣狹窄

很多的自閉癥兒童常常在一段時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)的玩具或者汽車，單調(diào)地?cái)[放積木塊，很長時(shí)間內(nèi)只專注于一件事情。

4，行為刻板

常常伴有興趣狹窄，對環(huán)境的要求嚴(yán)格，不容許有絲毫改變。患兒通常會(huì)較長時(shí)間地專注于某種或某幾種游戲，經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動(dòng)作，樂此而不疲。一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)。

5，社交障礙

這個(gè)和阿斯博格綜合征很類似，表現(xiàn)為不同程度的社交障礙，他們對周圍的事物和人物都漠不關(guān)心，通常都存在著“思維盲區(qū)”。

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1歲半的睿睿進(jìn)入診室后，他沒有關(guān)注診室的醫(yī)生阿姨、也沒有觀察周圍環(huán)境，而是徑直走到桌旁，拖著媽媽的手去幫他拿桌上的東西。

媽媽問：睿睿，你要什么？睿睿既沒看媽媽也不說話，就是反復(fù)拖媽媽的手放至桌上，猜了好幾次，才明白原來他想要桌上的電話機(jī)。

媽媽發(fā)現(xiàn)睿睿很少看人、叫他名字沒有反應(yīng)，經(jīng)過檢查，醫(yī)生告訴媽媽，睿�；剂藘和�孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)，就是我們俗稱的兒童孤獨(dú)癥。

兒童孤獨(dú)癥患者，是一個(gè)數(shù)目不斷增加，卻不為社會(huì)所廣泛關(guān)注、理解的群體，是一個(gè)缺乏社會(huì)普遍關(guān)愛的群體。

2014年6月至2018年，湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所孤獨(dú)癥診斷共5321例，其中，2018年確診為孤獨(dú)癥的孩子就有2412例。

ASD是一種起病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社交溝通缺陷、興趣狹窄、行為刻板重復(fù)為主要表現(xiàn)，發(fā)病率逐年升高，病因不明。

目前沒有有效的治療方法，教育訓(xùn)練是干預(yù)的最佳方式。早期識(shí)別和治療的兒童，很大一部分癥狀可以得到改善。

然而ASD的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，早期癥狀多不典型，很多細(xì)微的線索有可能被家長們忽視，以致有的患者甚至上了小學(xué)以后才被診斷而耽誤了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

那么，我們怎樣早期發(fā)現(xiàn)ASD的蛛絲馬跡呢？下面闡述的6“不”行為，可以幫助家長們?nèi)ピ缙诎l(fā)現(xiàn)ASD。

ASD兒童在早期（2歲前）就可能會(huì)出現(xiàn)以下6“不”行為：

1.　不（少）看：正常嬰兒2月齡左右就能有意識(shí)的注視，3-4月齡家長逗引寶寶會(huì)大笑，但ASD的寶寶，與人目光交流少，眼睛很少注視人，即使跟父母也沒有持久目光對視。

對人的逗引很淡漠，短暫注視和微笑后，興趣就轉(zhuǎn)移了，相對人臉，他們更喜歡看玩具。

2.　不（少）應(yīng)：正常嬰兒一般6-7月齡對叫自己的名字就有反應(yīng)，會(huì)去注意叫他的聲音從哪里來，是誰在叫他，但ASD的寶寶往往10月齡后對叫自己的名字都無反應(yīng)。

1歲后對父母的言語性指令充耳不聞，以至于家長懷疑寶寶聽力異常，但對廣告聲或其他寶寶感興趣的聲音，表現(xiàn)出聽力靈敏。

3.　不（少）指：正常寶寶一般1歲左右會(huì)使用手勢，如指物、搖頭等，但ASD寶寶缺乏恰當(dāng)?shù)闹�體動(dòng)作，不會(huì)點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、不會(huì)用手指指物表達(dá)需要等。

他們常常把爸爸（媽媽）的手當(dāng)作工具，拖著他們的手放在想要的物品上，讓爸爸（媽媽）幫他去拿，也不會(huì)用眼睛追隨他人手指指向。

4.　不（少）語：正常的寶寶6月齡會(huì)咿呀學(xué)語，8月齡會(huì)無意識(shí)叫“baba”“mama”，1歲會(huì)有意識(shí)喊爸爸媽媽，1歲半左右會(huì)說15-20個(gè)詞匯量。

ASD的寶寶不會(huì)說話或說話晚，對語言反應(yīng)也少，不理睬他人說話。

5.　不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂茫喝绶磸?fù)將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)物品等；感知覺異常：著迷于看旋轉(zhuǎn)的車輪或電扇、反復(fù)聽流水的聲音等。

言語的不當(dāng)：語言倒退、出現(xiàn)難以聽懂、重復(fù)或無意義的語言；或?qū)Νh(huán)境過于敏感；或一些奇特的行為，如不斷的晃頭、轉(zhuǎn)圈、甩手看手等。

6.不親、不隨：正常寶寶4-6月齡開始辨認(rèn)生人和熟人，7-9月齡對陌生人表現(xiàn)不安、畏懼。

ASD寶寶對人缺乏興趣，對父母的歸來沒有特別興奮、喜悅的表現(xiàn)，對父母的離開，不會(huì)用目光或動(dòng)作跟隨或?qū)ふ�，缺乏“分離性焦慮”，對陌生人也沒有焦慮、緊張。

上述6“不”行為，是對ASD早期癥狀的高度概括，但實(shí)際工作中，ASD寶寶的臨床表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重程度也存在個(gè)體差異，而且一個(gè)單一的癥狀并不代表是ASD。

因此家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的�？漆t(yī)院就診，同時(shí)，強(qiáng)調(diào)寶寶出生后就要定期體檢，監(jiān)測神經(jīng)心里發(fā)育情況，出現(xiàn)可疑癥狀，早診斷、早干預(yù)，改善預(yù)后。

（編輯Rachel。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約問答作者：湖南省兒童醫(yī)院 成新寧

你好，感謝邀請，我是一名特教老師，希望我的觀點(diǎn)能夠幫助到你。

孩子孤獨(dú)癥一般包括語言障礙，社交障礙，行為刻板以及智力等各方面的障礙。

語言障礙：

表現(xiàn)為孩子到了兩三歲還不會(huì)說話，有的孩子答非所問，有的孩子不回答你的問題，而是重復(fù)你的提問，還有的孩子自言自語，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些和環(huán)境無關(guān)的語言，重復(fù)廣告詞，重復(fù)天氣預(yù)報(bào)等。

社交障礙：

社交障礙是孤獨(dú)癥孩子的核心障礙之一，主要表現(xiàn)為孩子對大人的到來或者離開沒有反應(yīng)，對親人的依戀較小，不喜歡和其他小朋友一起游戲玩，經(jīng)常會(huì)自顧自的玩。眼神渙散或者無眼神交流。

行為問題：

行為和愛好也是孤獨(dú)癥的核心障礙，主要表現(xiàn)為重復(fù)刻板的行為，比如有的小朋友每天只吃一種食品，只玩一種玩具，歲旋轉(zhuǎn)或者圓形的東西情有獨(dú)鐘，并且一玩就是幾個(gè)小時(shí)，如果自己的興趣遭到打亂，就會(huì)情緒暴躁。

智力：

這個(gè)是部分孩子存在著智能不全的障礙，大約有四分之三的自閉癥小朋友存在著智力落后的現(xiàn)象，也需要在干預(yù)中做好認(rèn)知方面的訓(xùn)練和提高。

另外，自閉癥兒童還有著對感官和感知方面的特殊敏感，比如害怕刺眼的眼光，害怕尖叫聲等，我們要注意在干預(yù)中讓孩子綜合提高。

大家有什么疑問，歡迎在評論區(qū)留言，我有時(shí)間會(huì)一一回復(fù)！

什么是兒童孤獨(dú)癥？有哪些表現(xiàn)？

孤獨(dú)癥，又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙等是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，是一種與神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)的疾病，是孤獨(dú)癥譜系障礙 。孤獨(dú)癥個(gè)體雖然在功能水平和癥狀嚴(yán)重程度上有著較大的個(gè)體差異，但他們都在社交溝通上存在缺陷，并會(huì)表現(xiàn)出社會(huì)交往障礙、語言和非語言交流障礙、重復(fù)刻板的行為模式或狹窄局限的興趣。孤獨(dú)癥孩子有一部分同時(shí)伴有智力障礙。許多孤獨(dú)癥孩子還會(huì)有一些心理健康或情緒行為方面的問題，例如注意力不集中、焦慮、自傷行為等。 一般三歲之前即表現(xiàn)出明顯異常。

臨床表現(xiàn)：社會(huì)交往障礙

在社會(huì)交往方面存在不同程度的缺陷。在嬰兒期，目光回避無眼神交流，對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，一般聽力正常，呼之常無反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往建立伙伴關(guān)系，不會(huì)與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長及病情改善，對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。很少主動(dòng)需求父母的關(guān)愛或安慰，似乎缺乏安全的依戀關(guān)系或者表現(xiàn)為延遲的依戀關(guān)系。雖然部分兒童愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。

言語或非言語交流障礙

1．非言語交流障礙

常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。

2．言語交流障礙

言語交流方面存在明顯缺陷，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，到2-3歲時(shí)，他們不像正常兒童那樣不停地咿咿呀呀，更少說出音節(jié)、詞和詞組，會(huì)發(fā)的音也更少，甚至完全消失；③言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談，缺乏綜合思維。

興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式

對所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對某一事物有異常興趣或癡迷或者強(qiáng)迫的關(guān)注，，如固定的電視節(jié)目、車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西或消遣方式。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。行為刻板和受限、強(qiáng)迫行為，如：拍手、搖頭或者身體搖晃，必須按照某種規(guī)則擺放物品，重復(fù)檢查事物或者反復(fù)洗手等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。甚至有的 有自殘行為比如戳眼睛、切割皮膚、啃咬手指和撞擊頭部等

其他癥狀

約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)。

我是齊艷麗，國家二級(jí)心理咨詢師，華大應(yīng)用心理研究院簽約心理咨詢師
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社會(huì)交往障礙、言語和非言語交流障礙、狹隘興趣和刻板行為是孤獨(dú)癥的三個(gè)主要癥狀。罹患孤獨(dú)癥的孩子有可能在智力、感知覺和情緒方面出現(xiàn)異于常人的表現(xiàn)。大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒前來就診的原因是言語交流障礙。通常表現(xiàn)為不會(huì)主動(dòng)與人溝通交流，部分孩子開始學(xué)會(huì)語言交流后又出現(xiàn)不愿意使用語言進(jìn)行交流的情況。有的孩子能夠正常說話，卻不愿意使用他人能夠理解的方式。說出無意義的語言或者更多時(shí)候像是在自言自語。不能夠正確的使用“你我他”這樣的人稱代詞。不會(huì)出現(xiàn)疑問或者征詢意見的語句。少部分孩子可以滔滔不絕的說話，但是無法與他人形成互動(dòng)交流。社會(huì)交往障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀。孩子喜歡獨(dú)自玩耍，對父母的大多數(shù)指令充耳不聞，但是并不意味著孩子的聽力有問題。因?yàn)檫@些孩子會(huì)選擇性的執(zhí)行自己感興趣的指令。孤獨(dú)癥的孩子缺乏與他人交流的技巧，缺乏與親人目光對視，喜歡獨(dú)自嬉戲不愿意和其他的小朋友們玩，不能夠參加合作性的游戲。與父母之間缺乏安全的依戀關(guān)系，在親人離開或歸來時(shí)缺乏應(yīng)有的情感表露。孤獨(dú)癥的孩子對大多數(shù)孩子喜歡的玩具不感興趣，但是會(huì)對某些特別的物件或者活動(dòng)超乎尋常的感興趣。并樂此不疲。比如特別依賴一種東西如車輪、風(fēng)扇、陀螺等。孤獨(dú)癥患兒的智商并不相同，有可能是個(gè)天才，有可能是個(gè)智力低下者。盡管他們的智力有所區(qū)別，但是許多孤獨(dú)癥患兒可以在機(jī)械記憶以及音樂藝術(shù)能力方面有超強(qiáng)的能力。大多數(shù)孤獨(dú)癥患者存在感知覺的異常，某些孩子對特定的聲音表現(xiàn)出特別的喜好或厭惡。許多孩子拒絕被他人擁抱。喜歡長時(shí)間的坐車或者搖晃，懼怕乘坐電梯。少數(shù)孩子表現(xiàn)為溫順安靜，多數(shù)孤獨(dú)癥患者表現(xiàn)為多動(dòng)和注意力分散。希望回答對您有所幫助。

感謝邀請！這個(gè)問題北京天使兒童醫(yī)院兒科主任王東記來回答，期待您的關(guān)注

什么是兒童孤獨(dú)癥？

兒童孤獨(dú)癥，又稱自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，語言、智力發(fā)育異常。

自閉癥表現(xiàn)癥狀

1. 眼睛不看人、自己玩自己的、不與同伴玩耍、不理人、對人沒反應(yīng)，主動(dòng)互動(dòng)貧乏、與他人情感互動(dòng)上有困難、缺乏獲取及理解他人情緒訊息的能力，在辨識(shí)他人情緒表達(dá)（例如傷心、疲憊等）方面產(chǎn)生困難。
   

2. 沒有陌生焦慮、分離焦慮、依戀行為等；親子關(guān)系和手足關(guān)系都比較淡漠。
   

3. 不會(huì)使用動(dòng)作、手勢或肢體語言、表情等協(xié)助表達(dá)以達(dá)到溝通的目的，不會(huì)用手“指” 東西給他人看。
   

4. 語言發(fā)展落后，嚴(yán)重者沒有語言。
   

5. 重復(fù)同樣的話，如重復(fù)父母或動(dòng)畫片里說的話，所以在語言發(fā)展上呈現(xiàn)鸚鵡式的仿說。
   

6. “ 你、我、他”的不當(dāng)使用（代名詞反轉(zhuǎn)）。
   

7. 部分患兒能發(fā)展出溝通能力，但在用語及語法上仍存在問題。
   

8. 游戲模式單調(diào)固定：單調(diào)地撞擊、旋轉(zhuǎn)或排列物體，或者堅(jiān)持固定的玩法等，缺乏想象力。
   

9. 自我刺激的行為：揮動(dòng)手掌、玩弄手指、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈、哼唱或制造固定的聲音。
   

10. 特殊的刻板行為：沉迷于光線的改變、利用聞、嗅來感受物體、以眼角余光來觀察物體。
    

11. 遵循固定的生活模式，應(yīng)環(huán)境改變的調(diào)適力差。

專家有話說：由于孤獨(dú)癥的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，康復(fù)干預(yù)是目前最主要的干預(yù)手段，通過訓(xùn)練希望患兒掌握基本生活技能。早期診斷和干預(yù)能最大程度改善孤獨(dú)癥患兒癥狀。

您好，我是【生活來點(diǎn)心理學(xué)】，很高興回答您的問題，需要了解更多心理學(xué)知識(shí)，可以點(diǎn)下關(guān)注。

自閉癥孩子的診斷標(biāo)準(zhǔn)基于：

1）溝通交流障礙；

2）社交障礙；

3）重復(fù)刻板或限制性行為。自閉癥可能會(huì)伴隨有語言發(fā)育遲緩，不管是自閉癥還是語言遲緩，家長都應(yīng)該盡早干預(yù)。

孩子早期有哪些自閉癥的表現(xiàn)呢？

1. 缺乏眼神交流

自閉癥兒童早期的表現(xiàn)可以是眼神交流的困難，有很多原因可以解釋為什么他們不能進(jìn)行眼神交流。例如：

· 缺乏與其他孩子進(jìn)行眼神交流的社交動(dòng)機(jī)

· 很難同時(shí)關(guān)注口語的交流和他人的眼睛

· 眼神交流帶來非常強(qiáng)烈和有壓力的感官體驗(yàn)

有時(shí)候眼神交流的障礙也表現(xiàn)在共同注意力的缺乏，比如對某人或某個(gè)物品，很難與成人一起同時(shí)注意。

2. 很少咿呀學(xué)語

嬰兒在會(huì)說完整的字前，就能發(fā)出聲音。他們會(huì)通過咿呀學(xué)語練習(xí)�；加凶蚤]癥的嬰兒可能缺乏語言，說話緩慢，或者在某個(gè)發(fā)育時(shí)間之后突然停止說話。

3. 無法理解或使用手勢

當(dāng)成人指向某個(gè)事物時(shí)，自閉癥的孩子不能解讀手勢的意思，無法跟著手勢的方向關(guān)注事物。他們也可能出現(xiàn)無法用手勢表達(dá)或者交流的情況。

在兒童16個(gè)月的時(shí)候，一般就會(huì)使用上十種手勢。比如：

· 拿著一件東西還給別人

· 對不想要的東西搖頭表示不

· 想被人撿起就舉起胳膊

孩子觀察別人的手勢，然后自己動(dòng)手學(xué)習(xí)模仿。盡管這些行為看起來是基本的，但實(shí)際上是非常復(fù)雜的，代表了孩子與其他人溝通的意愿。

4. 缺乏分享意愿

為了與他人建立聯(lián)系，主動(dòng)互動(dòng)是孩子通常會(huì)表現(xiàn)出的。如果一個(gè)孩子不尋求互動(dòng)，或者在與他人玩耍時(shí)很少有感情交流，這也是自閉癥的信號(hào)。

有時(shí)候并不是他們不想分享，而是他們表達(dá)快樂的方式和我們期望的可能有所不同。

5. 重復(fù)刻板行為

研究發(fā)現(xiàn)，被診斷為自閉癥的兒童，平均大約有6種重復(fù)刻板行為，而沒有被診斷為自閉癥的兒童只有1或2種此類行為。這類行為可能的表現(xiàn)是：

· 興奮時(shí)揮動(dòng)雙手

· 前后左右搖晃身體

· 原地轉(zhuǎn)圈

· 反復(fù)上下樓梯

· 踮腳尖走路

有時(shí)候這些行為是為了滿足感官上的自我刺激。

6. 狹隘興趣

自閉癥的孩子對物品和玩具比人更感興趣，比如：

· 著迷于旋轉(zhuǎn)物體或燈光

· 迷戀于看電視廣告

· 執(zhí)迷于排列玩具

· 專門聽單調(diào)的聲音

7. 缺乏模仿能力

嬰幼兒喜歡模仿別人的動(dòng)作，無論是通過面部動(dòng)作、聲音，還是揮手、鼓掌或做出其他類似的手勢。

自閉癥的孩子很少會(huì)模仿他人的面部動(dòng)作或手勢，也很少模仿使用物體。

8. 沒有呼名反應(yīng)

通常，嬰兒會(huì)對自己的名字做出反應(yīng)，把注意力轉(zhuǎn)向向他們呼喊的人。自閉癥的孩子通常聽不到別人叫他們的名字；只有大約20%的時(shí)候，自閉癥的嬰兒會(huì)轉(zhuǎn)過頭去看叫他們的人。

自閉癥的孩子通常會(huì)有選擇地對聲音做出反應(yīng)，例如，他們可能不會(huì)對父母叫他們的名字做出反應(yīng)，但他們可能會(huì)突然對打開的電視有反應(yīng)。通常，父母會(huì)錯(cuò)誤地懷疑他們的孩子有聽力問題。

及早干預(yù)是非常必要的，有任何家庭干預(yù)的問題可以聯(lián)系我。

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　　孤獨(dú)癥不是一種心理疾病，是一種先天性的神經(jīng)性發(fā)展障礙，孤獨(dú)癥不是由于父母教養(yǎng)方式不當(dāng)造成的，而且孤獨(dú)癥可能會(huì)伴隨諸多障礙，如智力障礙、言語障礙、癲癇等。孤獨(dú)癥至今病因未明。流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，但是沒有一種是導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)生的直接因素。比較公認(rèn)的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變(de novo mutation)可能是孤獨(dú)癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機(jī)制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孤獨(dú)癥孩子的行為表現(xiàn)：

　　1) 回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)、不愿與人貼近;

　　2) 缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，缺乏與同齡孩子建立有社交關(guān)系的能力;

　　3) 對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為;

　　4) 言語形式及內(nèi)容異常，常常存在反復(fù)重復(fù)他人的說過的話、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;

　　5) 言語的功能性發(fā)展受到阻礙，例如雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談，糾纏于同一話題;

　　6) 2歲的兒童無法發(fā)音，或者沒有清晰的音階表達(dá)，只有近似音;

　　7) 對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西;

　　8) 常用同一種無意義的方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等;

　　9) 常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和自我刺激的行為，如：重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等;

　　10) 對一些特殊的聲音，光線，氣味，味道，質(zhì)地，顏色有強(qiáng)烈的反應(yīng);

　　11) 常常不能接受變化，或者對變化的應(yīng)對困難，需要有固定的計(jì)劃安排。

　　【北大醫(yī)療兒童發(fā)展中心】