現(xiàn)在二胎政策放開了,許多育齡媽媽都懷二胎了。對于頭胎是剖腹產(chǎn)的新媽媽來說,二胎的分娩雖然可以是順產(chǎn),但也有可能還需要剖腹產(chǎn)。所以有許多這種情況的媽媽來說,可能就會有疑惑,第二次剖腹產(chǎn)與第一次剖腹產(chǎn)有什么不同,有沒有特別注意的地方,如何才能快速的恢復(fù)好。第二次剖腹產(chǎn)和第一次剖腹產(chǎn)程序上相同,都是一樣的流程,但是第二次剖腹產(chǎn)與第一次剖腹產(chǎn)還是有一些不同,這是因為第二次剖腹產(chǎn)是基于上一次的剖腹產(chǎn)的基礎(chǔ)上的來的,對于醫(yī)生的操作和產(chǎn)婦的感覺來說,都會有所不同。
對于醫(yī)生來說,第二次剖腹產(chǎn)在麻醉劑量,手術(shù)時間上和第一次有所不同,大致上麻醉劑量要大一些,時間要長一些。
對于產(chǎn)婦麻醉劑,第一次進行麻醉時候麻醉的效果是比較好的,但是在第一次麻醉的時候,可能由于產(chǎn)婦身體對于麻醉劑的敏感度下降,需要的劑量就要大一些;要不就會有疼感,起不到麻醉的作用。還有的產(chǎn)婦由于體質(zhì)變化比較大,造成麻醉需要劑量也不同,從而使醫(yī)生在使用麻醉劑量過程中需要把握好麻醉劑量,保證手術(shù)中產(chǎn)婦沒有疼感。不過現(xiàn)在麻醉一般采取的持續(xù)給藥,這個可以保證很好的麻醉效果。
在第二次剖腹產(chǎn)過程中,一般還會選擇在原刀口上進行手術(shù),那就需要醫(yī)生清理舊的疤痕,這就要多花去一些時間。另外,由于頭胎也是剖腹產(chǎn),極易形成內(nèi)臟粘連和胎盤粘連,處理這些粘量也需要花去一些時間。同時由于腹腔內(nèi)臟器官粘連使手術(shù)需要更精心,避免傷到其他部位和器官。
對于產(chǎn)婦來說,在心里上由于有了經(jīng)驗顯得更從容淡定了。也有部分產(chǎn)婦在手術(shù)過后往往會感覺到宮縮疼痛的厲害,而且傷口和子宮恢復(fù)的慢。
相比較與第一次剖腹產(chǎn)來說,由于產(chǎn)婦經(jīng)歷過,對于剖腹產(chǎn)手術(shù)過程已經(jīng)熟悉,所以在面對即將到來的手術(shù)就會顯得從容淡定。而且由于熟悉流程,也有利于在產(chǎn)前配合,譬如產(chǎn)前空腹,事項準備都會做的比較好,產(chǎn)后恢復(fù)由于有過一次經(jīng)歷會在傷口的關(guān)照上和身體恢復(fù)上更有經(jīng)驗。
有的產(chǎn)婦會感覺到產(chǎn)后的傷口、宮縮明顯比第一次疼痛。這里邊可能有心理的作用,也有實際的因素存在。這是因為在舊傷口上在開刀,舊傷口往往愈合層面并不整齊,相當(dāng)于肌肉撕裂,加上舊傷口上的神經(jīng)會比較敏感,所以感覺傷口會比較疼。由于頭胎是剖腹產(chǎn),往往會造成胎盤粘連,這時候需要醫(yī)生直接用手剝離胎盤,也會造成疼痛感增強。在產(chǎn)后子宮收縮的疼痛,也會比頭胎明顯,這是因為產(chǎn)后子宮的收縮是為了盡快恢復(fù)到原來大小,由于二胎時候子宮肯定比頭胎大一些,所以收縮起來會比較用力,所以會顯得比較疼。
有部分新媽媽覺得二胎產(chǎn)后恢復(fù)比較慢。這也是有可觀原因存在的,因為對于剖腹產(chǎn)的傷口來說,是在舊傷口上重新開刀,恢復(fù)起來要比平常更難一些。子宮的恢復(fù)也是一樣,手術(shù)造成傷害往往使新媽媽惡露時間延長。
第二次剖腹產(chǎn)對于對于第一次剖腹產(chǎn)來說恢復(fù)的要求是一樣的,只要保質(zhì)保量的執(zhí)行要求,就可以正常的恢復(fù)。
- 在產(chǎn)后6個小時平躺時間內(nèi),可以在傷口壓沙袋。可以減少和防止刀口及組織滲血,起到止血的作用。通過壓迫副腹部刺激子宮收縮,減少子宮出血,加速子宮恢復(fù)。在以后恢復(fù)階段,可以使用綁腹帶固定傷口,避免傷口撕裂。
- 手術(shù)后要輸液消炎,有些媽媽擔(dān)心輸液影響乳汁質(zhì)量,影響寶寶的健康。因此往往不愿意輸液。這是要不得的,剖腹產(chǎn)作為手術(shù),需要預(yù)防感染。而這些抗生素藥物通過血液很快就會排到體外去,所以不要太擔(dān)心。
- 保持傷口的干燥清潔,預(yù)防感染。在手術(shù)以后2周期時間內(nèi),新媽媽要避免傷口沾水,不適合洗澡。如果要清洗身體,最好是擦洗。及時擦去身體上的汗液,避免弄濕傷口而引起感染。保持傷口附近干燥。若傷口瘙癢時候,避免有手抓,用衣服摩擦等,這樣會加劇局部刺激,使得結(jié)締組織發(fā)炎。
- 在手術(shù)后臥床休息或者活動期間,翻身或者咳嗽,大笑時候要注意護理好傷口,如果自己不方便,要家人或醫(yī)護人員幫忙。要家人時刻提醒有傷口,避免撕裂傷口。
- 可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,肉類,蛋類等富含維生素、礦物質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。在產(chǎn)后一周時間內(nèi)不要吃魚。魚類中含有一種有機酸物質(zhì),有抑制血小板凝聚的作用,阻礙術(shù)后止血和刀口愈合。傷口有結(jié)痂時候不要揭掉,可以等它自然脫落。