寶寶搖搖晃晃邁出人生中的第一步,是粑粑麻麻都期待且開心的事情。不過有些家長會發(fā)現(xiàn)寶寶有 “異!钡淖呗纷藙,比如踮腳尖、O型腿、內(nèi)外八字等。這些異常姿勢意味著什么?是疾病的預(yù)兆嗎?別著急,今天就來說說,孩子學(xué)走路的那些事兒。
O型腿、X型腿
“O型腿”又稱為膝內(nèi)翻,通常同時(shí)有內(nèi)八字;“X型腿”又稱為膝外翻,通常同時(shí)有外八字。大多數(shù)孩子在2歲前有“O”型腿或“X”型腿,是正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。
如果你仔細(xì)觀察的話,會發(fā)現(xiàn)其實(shí)孩子剛出生的時(shí)候都會有點(diǎn)O型腿。因?yàn)樵诔錾,寶寶是屈曲在媽媽子宮內(nèi)的,下肢尤其是小腿是相當(dāng)內(nèi)彎的。所以,在剛出生時(shí),十個(gè)寶寶里面有九個(gè)的小腿是內(nèi)彎而且合并內(nèi)旋的。
當(dāng)寶寶到了1歲左右的學(xué)步年齡,O型腿會更加明顯。同時(shí)由于此年齡段的寶寶都是生理性的扁平足,會有內(nèi)八字的步態(tài),這樣寶寶才能站穩(wěn),家長無須擔(dān)心。接近2歲時(shí),隨著下肢逐漸變直,膝部便開始往外翻,也就形成了X型腿。3歲時(shí)達(dá)到最嚴(yán)重程度,站立時(shí)若兩膝緊靠,腳就會自然分開。不過等寶寶長大到7、8歲時(shí),隨著腿部肌肉發(fā)育得更完善,平衡能力也明顯提高,生理性膝內(nèi)、外翻就會自然矯正,步態(tài)也會變得正常。
但如果寶寶出現(xiàn)以下情況,家長就要警惕了:
1)寶寶2 歲之后 O 型腿還在加重;
2)8 歲之后還有 X 型腿;
3)腿彎曲特別嚴(yán)重,兩腳內(nèi)踝超過3厘米,或兩腿膝關(guān)節(jié)距離過大;
4)比同齡孩子矮很多。
如果寶寶有以上這些情況,則表明寶寶可能患有某些疾病,其中最常見的就是“佝僂病”——缺乏維生素D和/或鈣引起的骨骼發(fā)育不良。另外,骨骼發(fā)育異常、骨代謝病、外傷、感染、鉛或氟中毒、肥胖等也可能導(dǎo)致病理性的O或X型腿。
八字腳
1)內(nèi)八字
內(nèi)八字的孩子通常鞋底外側(cè)磨損較嚴(yán)重,可以使用足底外側(cè)稍高的矯正鞋墊。調(diào)整好站姿后做蹲起訓(xùn)練,來加強(qiáng)小腿外側(cè)肌肉和踝部韌帶的力量。外八字的孩子通常鞋底內(nèi)側(cè)磨損較嚴(yán)重,日常墊足底內(nèi)側(cè)稍高的矯正鞋墊。調(diào)整好站姿后做蹲起訓(xùn)練,加強(qiáng)小腿前、后肌側(cè)肌肉和踝部韌帶的力量。
有的孩子走起路來像小鴨子,兩條腿移動(dòng)得很慢,拖拉著往前走。發(fā)現(xiàn)這種問題,家長首先應(yīng)該看看寶寶是不是平足。通常小寶寶都是生理性的扁平足,到5歲左右才會慢慢形成成人一樣的足弓,“鴨子步”的現(xiàn)象就會自然消失了。
但如果情況比較嚴(yán)重,寶寶走路不僅有鴨子步,而且走得不穩(wěn),一踮一踮的,這種步態(tài)很可能是先天性髖關(guān)節(jié)脫位造成的。家長可通過觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱,髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異;顒(dòng)等來進(jìn)行判斷。
還可以做個(gè)簡單的“蛙式試驗(yàn)”檢查:將孩子屈膝屈髖,向外展開髖關(guān)節(jié)。展開順利為正常,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及早讓骨科醫(yī)生檢查治療。此外,還有一種情況可導(dǎo)致寶寶髖關(guān)節(jié)脫位。
在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和老人幫忙帶孩子的家庭仍然存在:給孩子包“蠟燭包”和“綁腿”,他們認(rèn)為這樣能孩子的腿長而直,事實(shí)上這些土方法很容易傷害到寶寶。因?yàn)閶雰浩趯殞毜捏y關(guān)節(jié)還未發(fā)育完全,當(dāng)寶寶活動(dòng)不受限制,像青蛙一樣雙腿自然地外展的時(shí)候,股骨頭就處于髖臼里。
如果孩子下肢被綁得筆直,股骨頭就可能跑到髖臼外面去了,長期保持這個(gè)狀態(tài)會讓髖臼變狹變淺、股骨頭變形,髖關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定,發(fā)生“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”。如果單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,寶寶走路時(shí)會“一瘸一拐”;雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”,臀部向后突出,左右搖擺。
踮腳尖走路
不少寶寶剛學(xué)走路的時(shí)候喜歡踮腳走,尤其是在光光地地板上。這主要是因?yàn)橄轮妥悴康募∪、關(guān)節(jié)和韌帶等結(jié)構(gòu)還沒有發(fā)育好。所以,只要孩子的生長發(fā)育是正常的,有時(shí)候踮腳尖走,有時(shí)恢復(fù)正常,而且站姿是正常的,家長就不用擔(dān)心。在經(jīng)過6~12月的走路練習(xí)后,寶寶掌握了正確的走路方法,便會改掉踮腳尖走路的習(xí)慣。
但如果在寶寶站立不動(dòng)時(shí),腳跟仍然不能著地,學(xué)會走后始終保持踮腳走路,或者呈現(xiàn)特殊的“剪刀步”步態(tài):走路時(shí)大腿夾得很緊,兩腳相互交叉呈剪刀狀,走得很費(fèi)勁,后腳經(jīng)常踩到前面一只腳的腳背上。這種情況就要去醫(yī)院排查是不是腦癱。
其實(shí)通常家長所認(rèn)為的“異常步態(tài)”,大多數(shù)情況下都是正常的生理現(xiàn)象,都是由寶寶發(fā)育的特點(diǎn)所決定的,因此不必過于擔(dān)心?赐曛,一顆懸著的心是不是終于放下了?
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