謝邀!我是婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生王曉莉,很高興為您解答。
一般患者出院前我會給我的患者做出院前的宣教,有一句話我就是這樣說的:“記住了,產(chǎn)后42天到醫(yī)院來復(fù)查啊,大人上婦產(chǎn)科門診產(chǎn)科,寶寶上兒科門診,要是有不舒服就隨時來檢查,沒有不舒服就到42天來復(fù)查。如果產(chǎn)后42天正好趕到節(jié)假日,或者是天氣惡劣,或者家里實在有事兒脫離不開,也可以延后1-2天,但是時間不能太長啊。”
產(chǎn)后42天的檢查,包括全身檢查及和咱們婦產(chǎn)科的?茩z查。
- 全身的檢查,主要量量血壓、脈搏等,檢查血、尿常規(guī)等。看看是否有貧血、泌尿系感染等。
- 盆腔彩超檢查,子宮雙附件的大小,是否有占位、殘留等。
- 醫(yī)生一般也會詢問哺乳的情況,“奶水夠不夠?qū)殞毘园?”“乳房漲奶么?”“乳房上有硬結(jié)每么”等問題,有問題會指導(dǎo)您解決辦法。
- 有內(nèi)外、科等的合并癥和產(chǎn)科的并發(fā)癥的做相關(guān)的檢查。比如糖尿病,要查血糖等;心臟病患者要查心電圖等;肝病患者復(fù)查肝功能,必要時查彩超及病毒載量等,甲抗或甲減的病人,需要復(fù)查甲狀腺功能等,高脂血癥患者需要復(fù)查血脂等,針對他的內(nèi)外科,并進行相關(guān)的檢查。健康人群此項跳過,恭喜!亞健康的您,也是需要針對您的不適,給與相應(yīng)的檢查的。
- 婦產(chǎn)科的檢查主要觀察:外陰、陰道、子宮、雙附件等內(nèi)外生殖器,是否已經(jīng)恢復(fù)到未懷孕的狀態(tài),一般醫(yī)生會給您做婦科檢查,也就是新媽媽們口中的“內(nèi)診”,子宮的復(fù)舊是否良好?是否有生殖器炎癥等。是否如果是剖宮產(chǎn)分娩的,同時查看腹部刀口,側(cè)切分娩的查看側(cè)切口,會陰撕裂的查看修復(fù)處,看看是否有排線的反應(yīng)?線結(jié)反應(yīng)?是否有假愈合和或者未愈合的情況,是否有子宮內(nèi)膜異位病灶等。
- 隨著生活水平和保健意識的增強,新媽媽們對生活質(zhì)量的要求不斷提升,有一些檢查的備選項目,醫(yī)生也可能會詢問并建議您,也有可能是您自己已經(jīng)了解要求檢查的。您近期是否做過宮頸癌篩查(包括TCT、HPV等)?盆底功能的檢測?預(yù)防宮頸癌、做好盆底康復(fù)訓(xùn)練等。
- 同時也要給寶貝進行檢查:給寶寶測體重,量下身高、頭圍,看看體格發(fā)育是否有延遲,會給寶寶聽一下心肺,排查心肺的異常,先心病等,還有神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,握持反射等,寶貝的頸部和肩部是否有力量?肌肉的張力是否正常,還會檢查寶寶的注意力是否優(yōu)秀等。還有測測黃疸,詢問大便,聽力等,聽力篩查未過的復(fù)查等。
怎么判斷子宮恢復(fù)的好與否?
符合以下條件醫(yī)生會認為您子宮復(fù)舊良好:沒有腰腹痛,沒有產(chǎn)后惡露異味、不盡,婦科內(nèi)診檢查沒有壓痛,盆底肌力良好,超聲檢查子宮大小正常、不存在胎盤、胎膜、蛻膜的殘留等。
產(chǎn)后42天復(fù)查,我需要做什么準(zhǔn)備?
如果沒有一些特殊合并內(nèi)外科疾病、產(chǎn)科并發(fā)癥,檢查前是可以清淡飲食的;如果有內(nèi)科合并癥等,需要查肝腎功、血糖等血液生化項目檢查,就要空腹(晨起不進食、不飲水);需要帶著孕期檢查的《母子健康手冊》;到醫(yī)院的時候,不要去著急先去廁尿尿,產(chǎn)后做盆腔彩超是需要憋尿的!還可以準(zhǔn)備一些自己比較關(guān)心的問題,寫在小便簽上,提問給醫(yī)生(母乳喂養(yǎng)的問題,何時恢復(fù)性生活,何時會恢復(fù)月經(jīng),何時可以再次懷孕,何時恢復(fù)運動等問題),以便遺忘等。
希望看到我的科普后對您有所幫助,歡迎閱讀、點贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注,原創(chuàng)不易,我是婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生王曉莉。
參考文獻:謝幸,孔北華,段濤《婦產(chǎn)科學(xué)》,第九版,北京,人民衛(wèi)生出版社。