醫(yī)學(xué)小偵探告訴你:腸息肉有很多種類型,有的腸息肉它本身就不容易復(fù)發(fā),而有的腸息肉就容易復(fù)發(fā),有一定的復(fù)發(fā)率,當(dāng)然有部分跟我們有沒有把它切除干凈有關(guān)!那么到底哪些腸息肉就容易復(fù)發(fā)?哪些就不容易復(fù)發(fā)?真有什么辦法可以不讓我們的腸息肉復(fù)發(fā)嗎?我們今天就來聊一聊這個話題?
我們先來了解下腸息肉是怎么回事。
實(shí)際上,我們平時說的腸息肉,其實(shí)指的都是結(jié)直腸息肉,但是很多人對結(jié)直腸都不是特別了解,大家可以先來看下面一張圖:
可以發(fā)現(xiàn):所謂的結(jié)直腸,其實(shí)指的就是大腸里面的結(jié)腸和直腸,其中直腸就是最靠近肛門的那一段大腸,而結(jié)腸是介于盲腸與直腸之間的一段大腸,整體呈“M”形,包繞于空、回腸周圍。
其中結(jié)腸又分為四段,分別是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,而這個息肉以發(fā)生在左側(cè)的降結(jié)腸,即左半結(jié)腸最為常見,右側(cè)的升結(jié)腸反而相對比較少見。
那結(jié)直腸息肉是怎么回事?它其實(shí)就是一種長在我們的結(jié)直腸黏膜上的,又高于黏膜的一種凸起性肉揪揪,就像是平時長在我們手上的瘊子一樣的。
只不過這個結(jié)直腸息肉是沒有經(jīng)過病理性診斷的,也就是說它有可能是良性的,但也有些可能會有惡變的風(fēng)險,至于是哪一種,必須要切一部分經(jīng)過病理學(xué)診斷才知道。
那這好端端的一個結(jié)直腸,怎么就長息肉了呢?說實(shí)話,這個問題我們醫(yī)生也一直在找原因,目前來看,認(rèn)為與以下三個因素有關(guān)。
第一個是飲食。我們在患有結(jié)直腸息肉的病人身上發(fā)現(xiàn),他們當(dāng)中有不少是屬于那種不健康的飲食,比如長期高脂高蛋白,低纖維素,這種人產(chǎn)生的糞便就比較容易在我們的結(jié)直腸停留過長,然后長期刺激我們的腸道,誘發(fā)產(chǎn)生息肉;
第二個是不良生活習(xí)慣。喜歡抽煙喝酒,熬夜,長期緊張壓力下工作,造成自身免疫力就比較差,而我們腸道本身就是最大的免疫器官,這能力下降了,就容易得這個息肉;
第三個是家庭遺傳。有不少長結(jié)直腸息肉的病人,其實(shí)去追蹤他的家庭,都能發(fā)現(xiàn)不少家里人也有息肉,這其實(shí)說明就是有一定的遺傳性,尤其是那種家族性息肉病。
注意,以上只是目前研究認(rèn)為可能與結(jié)直腸息肉有關(guān)的因素,具體結(jié)直腸息肉病因是不明確的,因此不管是哪一種類型的腸息肉,沒有哪一個專業(yè)的醫(yī)生敢百分百說它不會復(fù)發(fā)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在連它到底是怎么引起的,還沒搞得特別明白,找不到病因,那么這無法說它一定不會復(fù)發(fā),只不過對于不同類型的結(jié)直腸息肉,我們醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它們的復(fù)發(fā)風(fēng)險確實(shí)不太一樣,有的不容易復(fù)發(fā),有的容易復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)以后還比較危險。
那么到底哪些腸息肉就容易復(fù)發(fā)?哪些就不容易復(fù)發(fā)?
在臨床上,我們見過息肉主要分為以下5種類型:
第一種,管狀腺瘤
第二種,絨毛狀腺瘤
第三種,絨毛狀管狀腺瘤
第四種,增生性息肉
第五種,炎癥性息肉
其中前三種息肉屬于癌前病變,什么意思?注意它不是癌,但是任由其自由發(fā)生發(fā)展,也就是不干預(yù),這個過程中會有癌變的可能性,尤其是絨毛狀管狀腺瘤是其中癌變風(fēng)險最高的,它越大,時間越久,癌變率越高。
而剩下兩種息肉,增生性息肉和炎癥性息肉,我們在臨床上很少見到有癌變的,基本上都屬于良性息肉。
但是我們說發(fā)現(xiàn)一個息肉,你讓我們醫(yī)生立馬告訴你,你這個息肉會不會癌變?我們沒做一段時間觀察,沒做徹底的檢查,是很難判斷的。
那要怎么判斷?做腸鏡,然后還要做病理檢查來確定息肉性質(zhì),而且你還要上心,做好定期隨訪,看息肉有無變化,才能最終判定它是不是有癌變。
那得了這個息肉,能保證治好?不復(fù)發(fā)嗎?
這肯定得看息肉類型!
假如你的是增生性息肉或者說是炎性息肉,那么大家基本上不用過于擔(dān)心,幾乎不會發(fā)生癌變,基本上我們醫(yī)生通過在腸鏡下電燒切除就可以了,然后過段時間再復(fù)查,沒有了就沒了,如果你還擔(dān)心,你過一兩年在復(fù)查看看就好了,基本上也什么事;
但假如你的結(jié)直腸息肉是管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤或者說是絨毛狀管狀腺瘤,那就要注意!單純的管狀腺瘤可能還好一些,癌變率比較低,也可以像我們做增生性息肉那樣做一個腸鏡下切除,然后定期復(fù)查即可。
但是如果你的息肉是帶有絨毛狀的,那簡單的電燒可不行,不僅僅容易復(fù)發(fā),而且很難切除干凈,因?yàn)檫@種息肉基底部比較大,或者是蒂比較長,這時候就要做長段切除,除了降低復(fù)發(fā)率,最主要的是防癌變!
當(dāng)然,關(guān)于息肉的手術(shù)治療,也并沒有陳醫(yī)生上面說的那么簡單,到底選擇哪一種手術(shù)方式,除了我剛剛提到的根據(jù)息肉類型,還要結(jié)合息肉的大小,多少等等,才能決定下一步治療方案的,但是不管是哪一種手術(shù)治療,定期復(fù)查是關(guān)鍵。
尤其是像管狀腺瘤或絨毛狀乳頭瘤,或者絨毛狀管狀腺瘤,比較容易復(fù)發(fā),因?yàn)樗∫虿幻,有時候我們醫(yī)生切完以后,它這個基底部沒過多久又長了。所以,一般情況下,我們醫(yī)生會建議發(fā)現(xiàn)有管狀腺瘤或者是絨毛狀腺瘤的病人,半年復(fù)查一次,而且要連續(xù)查5年,這樣我們醫(yī)生才能給他做一個比較全面的判斷,會不會癌變,有沒有癌變!
專業(yè)建議
不要想著我們醫(yī)生會有什么辦法可以讓你的結(jié)腸息肉不復(fù)發(fā),因?yàn)槲覀冡t(yī)生也沒搞明白人究竟為什么長結(jié)直腸息肉,但是也不是說所有的息肉一定會復(fù)發(fā),治療后做好定期復(fù)查是最重要的,因?yàn)榉乐拱┳儾攀悄阕铌P(guān)心的!具體為什么?文中已經(jīng)有了一部分介紹,關(guān)于結(jié)直腸息肉大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我們一起交流。