心口窩疼痛，在我們平時生活中在我們父母那一輩的人，或者普通老百姓描述疼痛的時候經(jīng)常能夠疼痛，當(dāng)然，我在對人體解剖結(jié)構(gòu)沒有了解清楚時候，也跟大家一樣，把我們腹部凹陷地方稱之為心口窩，這里疼，也會稱之為心窩痛。

但實際上，這個腹部凹陷，跟我們的心臟所在位置還差的有點遠，嚴(yán)格意義來講，心口窩指的是我們?nèi)梭w的劍突下，由肋骨和劍突合圍形成的窩一樣的凹陷（如下圖）

當(dāng)然，我們?nèi)梭w除了心口窩，還有有4處大窩，分別是腋窩、肘窩、腹股窩以及腘窩，但不管是哪個窩，都是像我們心口窩一樣，位于我們?nèi)梭w骨骼關(guān)節(jié)的連接處或接合部。

那么這個心口窩疼痛，是怎么回事？

首先，我們先來看看心口窩這個位置具體有哪些人體重要的臟器，這是最容易理解的，哪里痛說明那里的臟器很可能出了問題，如下圖

大家可以看到，心口窩就是我黃色標(biāo)注圈圈大概位置，這里面主要有肝臟、胃、膽囊、十二指腸以及食管也從那里經(jīng)過。但其中，這里面疼痛最常見的胃腸道疾病，比如胃痙攣、胃炎、胃十二指腸潰瘍、膽囊炎放射痛以及食管炎，當(dāng)然不排除一些肝臟疾病也會有這方面疼痛。

不過肝臟是“啞巴”器官，本身沒有痛覺神經(jīng)，一旦發(fā)生疼痛，往往是因為病變發(fā)展到一定程度突破肝包膜后引起的！

所以，出現(xiàn)心口窩正中痛，第一時間應(yīng)該考慮胃腸道疾病比較常見！

接著，我們說這“心口窩”痛，也不是瞎說“心”字的，因為這地方疼痛還確實有一部分是跟患有心臟疾病有關(guān)，像臨床上，我們就發(fā)現(xiàn)有不典型冠心病病人，他沒有表現(xiàn)為典型左胸口痛，就會感覺這個“心口窩”痛。因此，出現(xiàn)心口窩正中痛，也要排除心臟相關(guān)疾病，畢竟心口窩離大家的心臟也不遠（如下圖）！

尤其是心口窩正中痛，還伴有以下部位疼痛時候，一定到及時到醫(yī)院排查心梗引起心口窩痛可能性！

1. 頸肩部
2. 喉部
3. 牙齒等口腔部位

當(dāng)然，我們說心口窩正中痛，也未必就是胃腸道疾病、心臟方面出現(xiàn)問題，有時候我們一個人過度勞累、情緒不穩(wěn)定、暴飲暴食、身體受涼或者天氣變化等，都可能出現(xiàn)一過性的心口窩疼痛。但尤其是要做好區(qū)分，尤其是近些年來很多人發(fā)生熬夜猝死的，有一部分就是沒把心窩痛當(dāng)回事，沒能及時就診，一回家或者桌上一趴，就再也也站起來了！

熬夜已經(jīng)不是簡單的傷身了，是可以要命的，最好的養(yǎng)生都不如少熬夜！

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關(guān)注我！

說到心窩大家都有那么一個印象，就是在胸口的窩窩處，即胸骨劍突（護心骨）下和最底部的肋骨下緣組成的正中凹陷處。如圖所示。許多人都出現(xiàn)過心窩正中痛，心窩正中痛是怎么回事呢？

我們先來看看心窩正中處有哪些臟器呢？

我們看過老年人心臟病發(fā)作的時候，往往捂著的地方就是在心窩的地方，有的也在胸口的地方，心窩當(dāng)然和我們的心臟息息相關(guān)。有許多胃病的患者，胃部疼痛時，捂住的地方也是心窩處，所以生活經(jīng)驗可知，心窩與我們的胃和心臟是有關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上心窩部所覆蓋的地方除了胃以外，還有十二指腸肝膽的一部分。

那么哪些疾病會引起心窩痛呢？

1. 心窩對應(yīng)的相關(guān)部位疾�。孩傥覆考膊� 老年人慢性胃炎常有心窩部不適或隱痛，多在進食后發(fā)生，同時伴有其它癥狀如打嗝兒、反酸、消化不良、燒心感等。如患消化性潰瘍除上腹腔痛、反酸等外,還可以有消化道出血，表現(xiàn)為嘔吐咖啡色液或排柏油樣黑大便等。胃癌早期也可以僅有心窩部不適,但很快出現(xiàn)食欲下降、吐血、消瘦等癥狀。②心血管疾病 冠心病病人有時有心窩部不適的感覺。有的病人當(dāng)心絞痛開始發(fā)作時，自覺心窩部不適，而且常伴有胸悶、氣緊等癥狀。

2. 心窩部牽涉性疼痛：①膽道疾病 老年，人中膽石癥發(fā)病率相當(dāng)高。膽石癥會出現(xiàn)心窩部不適，在進食油膩或高蛋白食物后，膽石癥�？沙霈F(xiàn)右上腹疼,如通膽石阻塞膽道并伴有感染時,還可出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、嘔吐等一系列癥狀。②肝臟疾病 慢性肝炎和各種原因所致的肝硬變患者，也可心窩部不適，但同時伴有四肢乏力、食欲下降、肝功能異常、腹水等癥狀。

3. 精神因素 當(dāng)老年人生氣或情緒不好時，就會感覺吃不下東西，心窩部不適或者飽脹感。當(dāng)然，當(dāng)老年.人飲食不當(dāng)、吃得過飽或饑餓時,也會出現(xiàn)心窩部不適的感覺。

結(jié)語：心窩疼痛劇烈的時候一定及時去醫(yī)院急診科接受治療或者120急救中心呼救，因為，有些心窩痛對應(yīng)的疾病是會致命的，通過以上我們可知心窩痛的病種復(fù)雜，只有通過檢查手段才能進行辨別，所以時間就是生命耽誤不起的。

謝謝邀請！

疼痛這種癥狀是最難去診斷的，雖然有些器官病變所表現(xiàn)出的疼痛很明顯，但有些是牽涉性疼痛，所以很多人哪兒疼就查哪兒，所以導(dǎo)致有些疼痛的因素很長時間搞不清楚，這也一定程度上耽誤了疾病的治療時間。

心窩正中疼痛也就是所說的心口疼痛，主要是在胸骨劍突底下和肋骨圍成的區(qū)域，這個部位所含器官較多，主要是心臟、胃食管部、肝膽的一部分，所以心窩疼痛一般大多數(shù)人認為是心臟病變，但也不一定，單憑疼痛去診斷一種疾病是錯的。

首先心臟病變導(dǎo)致的心窩疼痛，主要導(dǎo)致心窩疼痛的心臟病變是心絞痛及心肌梗死，主要表現(xiàn)是心前區(qū)及心口部位的劇烈絞痛，心絞痛休息片刻及舌下含服硝酸甘油可以緩解，但是心肌梗死不但不會緩解重者有生命危險，還伴有一些胸悶、恐懼感及頻死感等癥狀。

而胃食管疾病主要多見于反流性食管炎，因為食管末端及胃部的連接處就在心窩區(qū)域內(nèi)，所以各種原因?qū)е挛杆峒拔竷?nèi)容物反流入食管導(dǎo)致出現(xiàn)灼燒感、反酸及疼痛感等癥狀。

除了這兩種常見的因素之外，還有就是膽道梗阻、膽石癥、胸椎肌肉等病變，都會容易導(dǎo)致出現(xiàn)心窩疼痛，所以出現(xiàn)這種癥狀時還是建議根據(jù)具體癥狀做系統(tǒng)檢查，排除相應(yīng)的一些重大疾病。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答很多的健康知識！

在醫(yī)院經(jīng)常會遇到這樣的患者，就說自己心窩疼，可是心窩到底是什么地方？到底是什么疾��？

我每次都不會聽患者說，而是先讓患者給我指，具體是身體的那個部位，因為老百姓也不是醫(yī)生，根本不知道具體解剖位置怎么說，何況即使大家都說心窩，但也不是所有人認為的心窩是一個地方。

我們今天按照大家普遍認為的心窩，也就是上腹部的凹陷處，有人會覺得這不是就是胃�。恳灿腥苏f這是肚子，也有人說可能是心臟，沒錯，大家說的也有幾份道理。

因為單純從解剖位置說，這里就是胃，那我們考慮胃病沒錯，但實際上，很多疾病，并不是哪里疼就是哪里的疾病，也不是哪里不疼哪里就沒有疾�。惶弁床课缓图膊”旧頉]有一一對應(yīng)的關(guān)系，因為很多疾病都是放射疼痛，也就是說A地方的疾病，但B地方可能會疼。

心窩疼痛需要有經(jīng)驗的醫(yī)生，根據(jù)患者的具體描述疼痛的時間、性質(zhì)、伴隨癥狀、有沒有壓疼、反跳痛、放射痛、怎么緩解等等，再結(jié)合相關(guān)檢查，才能給出診斷。

當(dāng)然最常見的就是消化道疾病，和心血管疾病。

第一、消化道疾病，比如胃部疾病，十二指腸疾病、肝膽疾病、闌尾疾病、腫瘤疾病、胰腺疾病等等都可能是這個部位疼痛。

這就需要有經(jīng)驗的消化科醫(yī)生或者普外科醫(yī)生，先通過查體，簡單說就是先問問什么情況，再用手摸一摸，根據(jù)查體結(jié)果才能給出一個初步診斷。

如果需要進一步確診，還得結(jié)合腹部彩超或腹部CT甚至胃鏡等等，并結(jié)合血常規(guī)、淀粉酶等等結(jié)果，綜合給出具體什么疾病。

有時候，很多典型的疾病，通過簡單查體，幾分鐘就能給出診斷，比如急性膽囊炎，當(dāng)初我上學(xué)的時候發(fā)作過急性膽囊炎，開始就是心窩疼，一直找不到原因，最好按照課本上的查體要求，查體發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛，麥?zhǔn)宵c即臍與右側(cè)髂前上棘連線中外1/3交界處，闌尾炎的壓痛點一般比較固定。這就很容易就能診斷闌尾炎。當(dāng)然胃病大部分需要胃鏡檢查；肝膽問題需要腹部B超檢查；最麻煩的就是腹部待查，通過上述查體和檢查都無法診斷，有時候只能通過手術(shù)打開腹部查看原因。

第二、心血管疾病，比如常見的心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層等等疾病

診斷基本類似，都是先通過問診，看看疼痛的性質(zhì)，時間，緩解辦法，伴隨癥狀，是否放射等等情況，再結(jié)合心電圖基本能診斷出個八九不離十，當(dāng)然如果需要確診還需要相關(guān)檢查，比如心絞痛可能需運動試驗、冠脈CT或造影等；心肌梗死需要心肌酶或冠脈造影；主動脈夾層需要增強CT等檢查。

心口窩疼，如果是持續(xù)性伴大汗，且沒有按壓疼痛，就是按壓這個地方不疼，查體不疼，那么必須想到心血管疾病，且心血管疾病大多是致命性的，必須迅速鑒別診斷。

當(dāng)然，有時候可能就是一個屁的問題，活動一下放一個屁，就不疼了，所以心口窩疼有很多原因，如果是持續(xù)性的，自己又不能緩解也不能明確原因，必須去醫(yī)院就診，找到原因才放心。

心窩正中是指的劍突下和兩個肋骨形成的凹陷的地方�？聪聢D?????? 橙色圈圈所畫的地方！
這個地方痛最常見的疾病有以下幾個:

第一個，胃病。這個心窩所在也是胃所在的地方，當(dāng)然胃在左側(cè)也有很大一部分組織。胃病中又以慢性胃炎和慢性胃潰瘍最為常見！如果你平時感覺吃飽了或者餓著了，反正與飲食有關(guān)的疼痛很有可能就是胃炎、胃潰瘍。這個時候怎么辦？做個胃鏡吧！胃鏡是檢查胃病的最佳手段。

第二個，膽囊炎。有的朋友會說膽囊不是靠右邊，在肝臟那個位置嗎？是的！你懂得還不少！但是，膽囊息肉膽囊炎的疼痛常常在這個位置也會疼痛，這是因為內(nèi)臟定位是很不準(zhǔn)的。油膩的東西吃多了就痛，而且吃奧美拉唑等胃藥也止不住的痛就要注意有沒有膽囊炎了。

第三個，心臟病。包括心絞痛和心肌梗死。特別要注意急性心肌梗死！急性心梗者除了心窩痛常�？赡苡蟹派渫矗�比如后背痛。而且患者疼痛持續(xù)時間長，舌下含服硝酸甘油無效。怎么辦？急診拉個心電圖，查個心肌酶譜一般就能區(qū)分開了！

心窩正中痛應(yīng)該屬于胸痛，心窩正中的醫(yī)學(xué)解剖位置在胸骨劍突下正中的凹陷處，這個部位疼痛許多人會第一時間想到心臟的疾病，心臟離這里最近，心臟的疾病的確會引起心窩正中痛。但僅僅靠心窩正中痛這點不足以診斷疾病，如果疾病的診斷就這么簡單的話，那當(dāng)醫(yī)生也不需要五年本科三年規(guī)培了。

其實從疼痛發(fā)生的位置來看，除了心臟以外，還有肺部、胃部、膽囊等方面疾病可引起胸痛，另外要判斷什么原因引起，還需要結(jié)合疼痛性質(zhì)、發(fā)作時間和伴隨癥狀來判斷，同時需要進行心電圖、CT片、化驗等輔助檢查。下面詳細介紹一下。

1.心臟疾病

最常見的就是心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層，心絞痛多有冠心病史，發(fā)作時胸骨呈壓榨樣疼痛，通常持續(xù)時間較短約1-5min，而心肌梗死的疼痛更為劇烈，可同時伴有大汗淋漓和瀕死感，通�？沙掷m(xù)數(shù)小時或更長時間，主動脈夾層則通常為突然發(fā)生的胸背部撕裂樣劇痛或錐痛。從疼痛性質(zhì)來看，心臟疾病引起的心窩疼痛多以急性銳痛為主，且多發(fā)生在夜晚或凌晨，明確病因首先推薦心電圖和心臟B超檢查。

2.肺部疾病

肺炎、肺癌、肺結(jié)核和肺栓塞是常見引起胸痛的肺部病因。肺部疾病除了胸痛以外，還會有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等伴隨癥狀，其引起的胸痛多數(shù)以胸骨后的慢性鈍痛為主，明確病因最好進行胸部CT檢查，如果懷疑肺栓塞還需要進行肺動脈造影。

3.胃病

胃病引起胸痛常見于胃潰瘍或反流性食管炎，胃潰瘍疼痛以慢性節(jié)律性隱痛為特點，多為餐后發(fā)生，且有季節(jié)性反復(fù)發(fā)作，反流性食管炎則是由于胃酸反流至食管而引起的燒心疼痛，多發(fā)生在夜晚睡覺時，可進行胃鏡和幽門螺桿菌檢測明確病因。

4.膽道疾病

膽道疾病如膽囊炎、膽道結(jié)石和膽道惡性腫瘤等也會引起胸痛，但多數(shù)伴隨有上腹部的壓痛和反跳痛，急性膽囊炎時引起的疼痛多為急性銳痛，而慢性膽道疾病則以慢性鈍痛為主，可進行腹部B超或CT檢查明確病因。

以上就是可引起心窩正中痛的一些病因，但并非全部，而且要明確病因還需要借助一些實驗室檢查，所以還是建議到醫(yī)院就診。特別提醒讀者朋友，很多情況下，單純一個癥狀不足以判斷病情，因此強調(diào)需要去正規(guī)醫(yī)院看專科，規(guī)范診治。

心窩一般是指護心骨(專業(yè)術(shù)語稱為胸骨劍突)下正中向內(nèi)凹陷的部位，也就是人們常說的心口處，其實心窩正中疼痛大概位置就是人們胃所在的部位區(qū)域出現(xiàn)疼痛。

那心窩正中疼痛是什么原因引起的，可能的原因如下:

1、比較常見的有慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌早期，均可以出現(xiàn)心窩正中隱隱作痛、脹痛、燒灼痛，除了隱痛，還有可能出現(xiàn)燒心、惡心嘔吐、食欲下降甚至體重下降和消瘦和打飽嗝。

2、另外心臟也臨近心窩這個位置，所以當(dāng)人們患上冠心病心絞痛、心肌梗死的時候均可以引起心窩正中疼痛，除了疼痛還可以出現(xiàn)惡心嘔吐，胸悶氣短，甚至大汗淋漓或者出現(xiàn)瀕死感。

3、肝臟胰腺病變，如慢性肝炎、各種原因?qū)е碌母斡不�、肝臟惡性腫瘤、急慢性胰腺炎等疾病也可以引起心窩正中疼痛，因為肝臟胰腺臨近心窩處，所以肝臟胰腺病變也可以引起心窩正中疼痛，除了疼痛，還可以引起腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸以及全身無力。

4、膽道以及膽囊病變，如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽道結(jié)石、膽囊以及膽道腫瘤或者膽道感染等疾病也會引起心窩正中疼痛，除了疼痛依然會出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，部分患者可以出現(xiàn)發(fā)熱。

從以上可以看出，引起心窩正中疼痛，最常見的原因是胃部疾病，其次是心臟、肝膽系統(tǒng)病變引起的，遇到心窩正中疼痛，除了要考慮胃部疾病導(dǎo)致，也需要留意警惕是不是心臟病變引起的，尤其是冠心病心絞痛以及心肌梗死，容易被誤診漏診而引起嚴(yán)重的后果。

心窩正中疼痛，我們醫(yī)生通常會描述為中上腹疼痛，或者劍突下方疼痛，很多人會認為是“胃痛”，殊不知，很多疾病都會引起這個部位的疼痛，簡單的說一說：

1. 胃的疾�。ò�括食管、十二指腸）：比如常見的疾病胃痙攣、食管炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌，可表現(xiàn)為規(guī)律的疼痛，飽飯后或者饑餓時，也可伴有反酸、噯氣、飽脹等等不適。如果平時吃飯不規(guī)律，經(jīng)常餓一頓飽一頓，容易出現(xiàn)胃部的疾病，通過胃鏡檢查可以明確。

2. 肝膽疾病也可以表現(xiàn)為心窩正中疼痛，但多數(shù)表現(xiàn)在右上腹部，比如膽囊炎、結(jié)石，通常在進食油膩或者高膽固醇類的食物后誘發(fā)。肝臟的一部分位于心窩正中部位，肝臟疾病本身不會引起疼痛，但是肝臟疾病導(dǎo)致肝臟的包膜受到刺激會引起疼痛的癥狀，比如肝炎、肝硬化、肝癌，通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛，伴隨有乏力、食欲下降、肝功能異常等表現(xiàn)。
3. 胰腺炎，部分胰腺炎的疼痛也可出現(xiàn)心窩正中部位，比較像“胃痛”，有的人經(jīng)常是痛了半天，甚至更久才到醫(yī)院就診，相對比較隱蔽，一般好發(fā)于暴飲暴食，大量飲酒，或者本身有膽囊結(jié)石、高脂血癥的人。
   
4. 冠心�。�心絞痛、心肌梗死出現(xiàn)的疼痛也會表現(xiàn)在心窩正中，這種情況還比較多見，癥狀不明顯時很容易造成漏診、誤診而延誤病情。如果出現(xiàn)心窩正中疼痛，特別是中老年以上的人，（現(xiàn)在心肌梗死已經(jīng)越來越年輕化），建議完善心電圖檢查。
5. 闌尾炎：闌尾的位置在右下腹部，典型闌尾炎的初期疼痛通常在中上腹部，也就是心窩位置，在疼痛數(shù)小時后逐漸會轉(zhuǎn)移到右下腹部。如果出現(xiàn)這種情況，需要及時復(fù)診就醫(yī)。
6. 還有一種情況，劍突炎：在心窩正中會摸到一個“硬疙瘩”，那叫“劍突”，是胸骨的最下端，有的人無意中摸到，會反復(fù)去按壓，刺激，或者在受到外傷后，引起劍突無菌性炎癥，出現(xiàn)疼痛。

總結(jié)一下：心窩正中疼痛原因很多，有輕有重，以消化道疾病為主，心臟疾病也不少見。需要結(jié)合疼痛程度、時間、誘發(fā)因素、緩解方式等，再綜合一些輔助檢查明確病因。如果，反復(fù)出現(xiàn)疼痛或者疼痛急性發(fā)作，建議及時就醫(yī)。

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心窩是大家通俗的說法，醫(yī)學(xué)上我們稱之為劍突下，這個部位對應(yīng)的器官是我們的胃十二指腸，所以當(dāng)很多人出現(xiàn)劍突下疼痛的時候首先想到的是胃痛發(fā)作了。那么，心窩痛就是胃痛發(fā)作這么簡單嗎？接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊這個問題。

心窩這個位置對應(yīng)的器官就是我們的胃和十二指腸，胃十二指腸潰瘍、胃炎、胃食管反流等胃病都會表現(xiàn)為心窩正中的疼痛，除了疼痛，還可能會表現(xiàn)為反酸、噯氣、腹脹等不適。如果是胃病引起的疼痛，使用抑制胃酸分泌的藥物后癥狀一般都能得到有效的緩解。

但是，作為一個醫(yī)生，如果一個病人因為心窩痛來就診，我首先要考慮的并不是胃病，我首先得排除是不是心梗，因為這是非常致命的疾病。心梗發(fā)作表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，但是，也有很多一部分患者心梗發(fā)作的時候表現(xiàn)為劍突下、上腹部的疼痛。臨床上吳醫(yī)生接觸過很多例這樣的例子，很多老人家都以為是吃錯東西了，吃點胃藥熬一熬癥狀就過去了，等到熬不住的時候才來醫(yī)院就診，最后被診斷為心肌梗死。所以啊，出現(xiàn)心窩疼痛的時候首先要警惕是不是心臟病的可能，檢查一下心電圖，如果排除了心肌梗死，那么考慮胃病引起疼痛可能性就很大了。

總結(jié)一下：

心窩疼痛不僅僅是胃痛這么簡單，還要警惕心臟病的可能，如果有條件，不妨檢查一下心電圖排除一下心肌梗死。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫(yī)生，關(guān)注我，您就擁有了一個家庭醫(yī)生。如果覺得有用，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦！