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謝謝邀請。肝癌是最常見的發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤。全世界每年死于肝癌的患者約26萬人,其中中國占據(jù)42.5%。肝癌的病因并肝癌的預(yù)后與臨床分期關(guān)系密切,對于早期肝癌,其5年生存率可以達(dá)到80%-90%,但是肝癌一旦進(jìn)入晚期,其生存時間一般僅僅為半年左右。


肝癌在剛剛發(fā)生的2年時間里往往是沒有癥狀的早期階段,等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀時,病變常常進(jìn)入晚期,假如出現(xiàn)黃疸、腹水、嘔血和昏迷等癥狀時,意味著病變已經(jīng)非常晚了。此時再做治療效果將非常差。令人遺憾的是,臨床上80%發(fā)現(xiàn)肝癌時都已進(jìn)入中晚期,根源在于95%的人沒有任何癥狀。


因此,提高對肝癌的認(rèn)識,力爭早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對于有肝炎病史、肝癌家族史、肝炎病毒攜帶者、肝硬化等肝癌高風(fēng)險人群,定期的體檢非常重要。建議定期的肝臟B超,血清甲胎蛋白(AFP)檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌。此二項(xiàng)檢查具有價格低廉、敏感性高、檢查方便的特點(diǎn)。


總之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)早期肝癌并不困難,重要的是提高對肝癌的警惕!歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

最佳貢獻(xiàn)者
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說實(shí)話,肝癌挺不了多久的!我弟弟是個五大三粗的小伙子200多斤36歲,直腸癌轉(zhuǎn)移肝,從發(fā)病到去世只有三個月!這三個月,我家找最有名的專家教授,喝的是德國最新靶向進(jìn)口化療藥,對我弟弟根本什么效果都沒有,我弟弟生命最后幾天腹水,肚子很大很大,我弟弟特別能忍,我們知道他其實(shí)很疼很疼,腹水?dāng)D壓心臟呼吸很艱難!我弟弟愣是一聲都不吭!我第一次知道更是第一看過,什么是豆大的汗珠順著臉往下掉了!大夫都束手無策,我們更是絕望痛苦的看著弟弟只能默默的陪伴他,我們能做的只有想盡各種辦法讓我弟弟減輕痛苦!給他最大的滿足!但是,我們沒有辦法,無能為力!我弟弟走了一年半了!我弟弟去天堂了!

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提到肝癌這個疾病,最先想到的是上大學(xué)時,老師講過肝癌這個病比較惡,通常發(fā)現(xiàn)的時候都是中、晚期,一般生存時間超不過半年,那是二十多年前的事情了!現(xiàn)在的治療技術(shù)已經(jīng)有了明顯的提高,經(jīng)過手術(shù)以及治療后五年生存率可以達(dá)到50%以上,但是復(fù)發(fā)率也很高,達(dá)到了70%。

但是其實(shí)談生存幾率是沒有意義的,因?yàn)檫@是大數(shù)據(jù),當(dāng)一個問題發(fā)生在單獨(dú)個體上的時候,可能性會完全不同。

本人經(jīng)歷過三個記憶深刻的肝癌患者:

●我們醫(yī)院的老醫(yī)務(wù)部部長,行事干練,脾氣較大,三甲復(fù)審的時候,感覺到體力不支,特別疲勞,做了一個腹部的彩超,發(fā)現(xiàn)了肝癌。老爺子特別敬業(yè),好強(qiáng),一直堅(jiān)持到三甲復(fù)審結(jié)束之后才去北京做了肝臟的手術(shù),術(shù)后經(jīng)歷了系統(tǒng)的治療,恢復(fù)的很好,退休以后還寫了很多的文章。之后肝癌復(fù)發(fā)了幾次,又經(jīng)歷了幾次手術(shù),最終4年后去世了。

●我們醫(yī)院的老大夫,平時性格特別好,但是愛喝酒,有乙肝,在我們醫(yī)院每年例行一次的體檢時發(fā)現(xiàn)肝癌,后來也是進(jìn)行了手術(shù),現(xiàn)在是手術(shù)的第3年,精神狀態(tài)、體力依然很好,老大哥心態(tài)很好,每天依然樂樂呵呵的,希望他越來越好!

肝癌破裂的少女,這個少女16歲,正是花季的年齡,在上體育課的時候突然間昏倒,到醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)血壓特別低,已經(jīng)處于失血性休克的狀態(tài),趕緊給予其進(jìn)行了腹部的彩超檢查發(fā)現(xiàn)有肝部占位,破裂,導(dǎo)致了急性的大出血,急診手術(shù)做了近六個小時,輸了將近兩千毫升血,才撿回了一條命。

之所以令我記憶深刻,除了這么年輕就是肝癌以外,還有孩子的父親,當(dāng)時與這個父親溝通的時候,他已經(jīng)瀕臨崩潰了,術(shù)前溝通告知其孩子有可能救不過來的時候,這個父親給我跪下了,他說:“孩子的媽媽就是肝癌走的啊,29歲生完孩子發(fā)現(xiàn)的肝癌,半年就走了,我一個人把姑娘拉扯大,醫(yī)生,你可千萬救救孩子!她還沒成家立業(yè)啊……”

雖然經(jīng)過努力,在肝癌破裂當(dāng)時挽救了這個少女的生命,但是半年后,孩子還是走了……

這三個病例,只有少女因?yàn)椴∏閲?yán)重沒有堅(jiān)持超過半年,但其他兩名患者生存狀態(tài)說實(shí)話,都超過了預(yù)期,從這三個病例當(dāng)中我們能學(xué)到什么呢?

不要過度勞累,要控制情緒。其實(shí)說句實(shí)在話,工作是永遠(yuǎn)做不完的,但是身體是我們自己的,即使再敬業(yè)也要在自己身體狀態(tài)能力范圍內(nèi),過于敬業(yè)的朋友往往工作時間比較長,飲食不規(guī)律,而且為了達(dá)成目的,往往有情緒上的改變,這些都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的異常,會造成疾病。我們大家可能都知道怒傷肝這句話,從西醫(yī)學(xué)上角度上來分析,也是有一定道理的。

肝炎一定要控制,要保護(hù)自己的肝臟。肝癌是世界上第二大癌癥死亡原因,肝癌的主要原因是肝硬化,常見的誘發(fā)肝硬化的病因就是乙型肝炎,丙型肝炎和酒精。如果您檢查發(fā)現(xiàn)有肝炎以后一定要接受系統(tǒng)的治療,要在感染科醫(yī)生或者是內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,科學(xué)系統(tǒng)的用藥,而且既然發(fā)現(xiàn)了肝炎,就不要再喝酒或者是吸煙了,尤其是喝酒,會導(dǎo)致肝臟處于過度負(fù)荷的狀態(tài),很容易導(dǎo)致肝硬化以及癌變。

遺傳因素,這個無法避免。說實(shí)話現(xiàn)在已經(jīng)記不清那個父親的樣子了,但是他當(dāng)時的舉動和當(dāng)時崩潰的狀態(tài)卻讓我永遠(yuǎn)難以忘記。肝癌這個疾病其實(shí)是有一些遺傳因素在的,曾經(jīng)遇到過一家兄弟五個全是肝癌患者的病例,五個人沒有一個生存超過六十歲。

肝癌不代表生命的結(jié)束,有問題的患者一定要積極的學(xué)會與他做對抗,尋求醫(yī)生的幫助,只要在肝功能允許的前提下能做手術(shù)切除,還是應(yīng)該做手術(shù)治療的,肝臟就相當(dāng)于一個特別大的血豆腐,如果不及時的將惡變的組織切除掉,那么很有可能經(jīng)過血液造成全身的轉(zhuǎn)移。即使病情不能進(jìn)行手術(shù)切除,也要考慮進(jìn)行介入治療,介入治療醫(yī)生會應(yīng)用介入治療技術(shù)將一個特別細(xì)的導(dǎo)管放到肝癌供應(yīng)血管處,使用專用的藥物和醫(yī)療設(shè)備將血管封堵住,這樣腫瘤就會因?yàn)槿鄙傺艿墓⿷?yīng)而發(fā)生壞死,也是目前微創(chuàng)的治療辦法之一。
體檢很重要,每年定期體檢非常的重要,前面已經(jīng)說到了肝癌以前只要發(fā)現(xiàn)就是中、晚期,這是由于當(dāng)時體檢并不是非常的發(fā)達(dá),很多醫(yī)生和患者也沒有這個意識。然而現(xiàn)在不同了,只要每年定期體檢,尤其是有肝部疾病的朋友,堅(jiān)持體檢,可以很好的早期發(fā)現(xiàn)病情,給予最及時的治療。

總結(jié)

每個人的病情不同,每個人的體質(zhì)不同,每個人選擇的治療方式不同,說實(shí)在話肝癌的生存時間也是不同的,但是患了肝癌不代表就是生命的終結(jié),應(yīng)該積極的采取治療,在醫(yī)生的幫助下,盡量延長患者的生命。

另外也請有肝炎的朋友們,在日常生活當(dāng)中一定要注意多休息,不要過度勞累,一定要科學(xué)系統(tǒng)的用藥,不要喝酒,不要吸煙,有一個健康的生活狀態(tài),盡量保護(hù)住自己的肝臟,不使其發(fā)生硬化以及癌變才是最好的治療辦法。

請平時比較勞累的朋友們,或者是比較注意自己身體狀態(tài)的朋友們,每年堅(jiān)持定期進(jìn)行體檢,真的非常重要!

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請幫忙點(diǎn)個關(guān)注或點(diǎn)個贊吧,謝謝了!

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因人而異。我五年前查出肝癌華西醫(yī)院的醫(yī)生說不手術(shù)活不到三個月,后來我選擇手術(shù)后吃中藥治療,我現(xiàn)在手術(shù)后五年零兩個月了,檢查各種結(jié)果都非常正常,我想我在活十年二十年或許更長時間卻有可能!

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我們都知道,豬肝、羊肝很有營養(yǎng),經(jīng)常吃一點(diǎn)對身體有好處;人肝也一樣,癌細(xì)胞非常喜歡這個營養(yǎng)豐富的地方,常常進(jìn)展很快,很多晚期肝癌病人在一個月內(nèi)死亡。

而隨著檢查和治療技術(shù)的進(jìn)步,也與很多肝癌病人得到治愈。

一、早期肝癌及時發(fā)現(xiàn),可以治愈,不影響壽命。

肝癌的高危人群重視健康體檢,有機(jī)會早期發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)、介入栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等治療方式,可以治愈!

這是一位中年男性,慢性乙肝患者,及時發(fā)現(xiàn)了小肝癌,做了介入栓塞配合射頻消融,已經(jīng)好幾年了:

二、晚期肝癌,生存周期差異很大

有些幸運(yùn)的病人通過綜合治療可以生存5年以上,甚至多年不發(fā)展;也有一些病情嚴(yán)重,腫瘤擴(kuò)散太快,會在不到一年的時間內(nèi)死亡。

這位病人比較幸運(yùn),已經(jīng)肝移植9年了,每年體檢一次,一直很正常。

下圖這一位就很不幸,晚期肝癌多發(fā)肺轉(zhuǎn)移,肝臟和雙肺都長滿了腫瘤,現(xiàn)在恐怕已經(jīng)不在了:

我國是肝癌高發(fā)大國,要重視健康體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療!

我們今年還遇到5位肝癌病人,是因?yàn)樾夭寇嚨溚鈧鰴z查,意外發(fā)現(xiàn)了小肝癌,最近的一位上周剛出院,算是不幸中的萬幸!

如果沒有這次車禍,恐怕過完春節(jié)就能發(fā)展成晚期了。有時候運(yùn)氣真的很重要!

我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!

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感謝問答的邀請,歡迎大家關(guān)注我的頭條號,了解更多專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普知識。

今天正好一個很要好的兄弟因?yàn)橐腋卫^發(fā)肝癌,肺轉(zhuǎn)移去世了。36歲,還有很多夢想沒有完成,但是人世無常。其實(shí)肝癌能活多久,我身邊有活了超過了10年的,也有不超過3個月的。和發(fā)現(xiàn)時間,是否轉(zhuǎn)移,是否積極治療,都有密切的關(guān)系。

我的一個姨公,60多歲,既往乙肝病史,經(jīng)常喝酒,就是很便宜的幾塊錢斤的散裝酒。有幾個月都覺得肝區(qū)悶痛悶痛的,不舒服;挺了幾個月,挺不住了,去醫(yī)院檢查,肝臟腫瘤超過10cm,肝內(nèi)多發(fā),問了好多醫(yī)院沒有手術(shù)指針,做了局部的栓塞,活了3年。

我的一個初中同學(xué),昨天去世,36歲,既往乙肝病史,每年都查肝功能,和乙肝病毒定量,都沒事。經(jīng)常應(yīng)酬喝酒,自覺胃腸道不適,大便不正常,做了肝臟彩超沒事。結(jié)果當(dāng)做胃腸炎治療了1個月,1個月后,查彩超看見6cm大的腫瘤(我極度懷疑第一次的彩超誤診了,一個月腫瘤從沒有看不到,到6cm,是不是太快了。),同時有肺部多發(fā)轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)指針,回家等著,3個月不到的時間。

我一個朋友的父親,也愛喝酒,體檢發(fā)現(xiàn)肝臟1cm的結(jié)節(jié),切除來冰凍切片是腫瘤,擴(kuò)大了切除范圍,做了淋巴結(jié)清掃。目前活了9年多了,沒事。

所以,肝癌能活多久,和病情關(guān)系非常大。

得了肝癌,如何延長壽命,第一步,一定要去大醫(yī)院的專家看看,至少可以讓自己和家人放心;制定合理的方案,積極配合醫(yī)生;第二步,樂觀積極的心態(tài),戒煙戒酒。

大家發(fā)現(xiàn)沒有,中國大多數(shù)肝癌和乙肝有關(guān)。所以,乙肝患者就算病情穩(wěn)定,每年查一下肝功能,乙肝病毒定量以及甲胎蛋白是很有必要的。

最后,我想說:我開始想我的兄弟了,那個曾經(jīng)一起坐在屋頂聊夢想的人,再見兄弟,再見曾經(jīng)的歲月。

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肝癌主要是指原發(fā)性肝癌和其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟。不過肝癌一般情況是指土生土長在肝臟的癌癥,非常常見,而且好發(fā)于中年男性,男性發(fā)病率明顯高于女性。



引起肝癌的常見原因可能有乙型病毒性肝炎,通過肝癌三部曲,及乙肝病毒感染引起慢性肝炎→乙肝后肝硬化→肝癌,如果患有乙肝又長期進(jìn)食霉變食物、長期進(jìn)食富含亞硝胺的食物、飲用水被藻類毒素污染或者長期接觸有機(jī)磷等工業(yè)毒物,長期大量喝酒或者先天遺傳等這些外在環(huán)境因素和自身內(nèi)在因素共同引起肝癌。

肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、皮膚黏膜以及鞏膜黃染、難以忍受的腹脹、食欲減退、全身乏力、進(jìn)行性消瘦、體重下降、部分患者可以出現(xiàn)面色晦暗等肝病面容、發(fā)熱,出現(xiàn)并發(fā)癥則表現(xiàn)為相應(yīng)的表現(xiàn)。



確診肝癌如果有手術(shù)條件還是首選手術(shù)治療,其他的可以配合肝移植等治療。

得了肝癌不等于就給患者判了死期。

對于肝癌病灶少,病灶直徑小于5公分甚至只有一兩公分的,通過手術(shù)治療大部分人能夠撐5年,甚至10年以上的均有。

如果伴發(fā)消化道出血、肝性腦病、肝硬化、肝破裂出血等,一般撐不過5年。

當(dāng)然也有一部分肝癌患者壓根就沒有被發(fā)現(xiàn)而自愈了。

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不同人的肝癌也是不一樣的,大家的腫瘤分期不一樣、肝硬化程度不一樣、治療方法也不一樣,而且還有個體差異,所以不同肝癌病人能活多久肯定也是不一樣的。


如果是肝癌早期就發(fā)現(xiàn)了,那么可以通過手術(shù)切除肝癌,這時候沒有轉(zhuǎn)移,預(yù)后都是可以的,甚至可以治愈肝癌的,總的來說,這部分肝癌患者5年生存率會達(dá)到60%-70%,換句話說,早期肝癌患者,5年后還有6-7成的人活著,有些甚至是可以治愈的。


如果是中晚期肝癌,那么患者就不具備治愈性切除條件了,這時候可以通過使用肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療等待綜合治療,雖然不能治愈,但是可以延緩肝癌進(jìn)展、改善生活質(zhì)量,延長生存時間,有些人可以活好幾年。但如果這些患者完全不治療,很可能1-2年就不行了,當(dāng)然,個別患者可能會活得更久。新聞經(jīng)常有報道某某中晚期肝癌、辭職去旅游,最終多活了10年的例子。


如果是終末期肝癌,那么所有的治療都是效果很差的了,這時候主要是減輕癥狀、減輕痛苦為主,對癥支持治療為主,這時候患者往往都是很虛弱的了,可能幾個月都扛不住。


綜上所述,早期發(fā)現(xiàn)肝癌才是關(guān)鍵的,這就需要高危人群定期體檢了,比如乙肝患者,每年都要有體檢。當(dāng)然,發(fā)現(xiàn)早期肝癌還不是最好的,最好的是不要發(fā)生肝癌,如果做到不發(fā)生肝癌呢?如果是乙肝患者,記得一定要抗病毒治療,抗病毒治療能夠最大程度預(yù)防乙肝發(fā)生肝硬化、肝癌。如果是酒精肝患者,如果你不戒酒,哪還有什么可說的呢。

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肝癌死亡率高

原發(fā)性肝癌是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,是全球第三大腫瘤的死因。每年超過70萬人被診斷為肝癌,且我國肝癌發(fā)病占全球50%以上,而肝癌的平均生存時間只有6個月。在我國,因肝癌喪失生命的人有很多,其中不乏很多名人。包括香港著名演員沈殿霞、著名表演藝術(shù)家傅彪、香港著名音樂人羅文等。

肝癌生存率在提高

近年來,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,肝癌的治療手段日益豐富,如手術(shù)、介入、局部治療(如射頻、微波等)、放療、中醫(yī)藥以及生物、靶向治療等,肝癌的生存率明顯提高。直徑 在5 cm以下的肝癌,患者手術(shù)后 5 年生存率已達(dá)到 80%左右,生存 10 年、20 年的也比比皆是。

關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)

肝癌的療效與發(fā)現(xiàn)得早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早、瘤體越小、瘤數(shù)越少,治療效果越好,反之發(fā)現(xiàn)越晚,腫瘤越大、瘤數(shù)越多或出現(xiàn)門靜脈癌栓、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則治療手段越少、生存期越短。研究表明早期小肝癌術(shù)后5年生存率為60~70%,10年生存率可達(dá)到40%以上,而晚期肝癌生存期僅為3~6 個月,僅約 20%的患者有機(jī)會進(jìn)行手術(shù)及肝移植治療。

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晚期肝癌有效的治療方法較少,生存時間較短,在經(jīng)過積極治療的情況下,一般生存期在1年左右,如果沒有得到有效的治療,多數(shù)生存期在半年左右。

能夠早期發(fā)現(xiàn)的肝癌,或者說有手術(shù)機(jī)會的患者,情況就要好的多,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字,對于早期或者超早期的肝癌患者,根治術(shù)后的5年生存率可以達(dá)到60%左右。但隨著分期變晚,生存時間會大大縮短。尤其是一發(fā)現(xiàn)就失去手術(shù)機(jī)會的晚期患者,就很難說了。

肝癌對化療不敏感,副作用大,有效率低。

目前治療晚期肝癌的方法有兩部分,一是局部治療,二是全身治療。

肝癌的局部治療,最經(jīng)典的就是肝癌介入栓塞治療,是通過股動脈插管,把栓塞劑直接注入到供應(yīng)腫瘤的血管,使腫瘤血供中斷,導(dǎo)致腫瘤壞死,這種方法對于姑息控制肝癌的進(jìn)展、延緩病情有一定的幫助。其它還有肝癌的射頻消融、超聲消融等,對于控制病情也都有一定的幫助。

肝癌的全身治療,目前主要以靶向治療或靶向聯(lián)合免疫治療為主。這幾年,有多款治療肝癌的靶向藥物面世,尤其是靶向藥物聯(lián)合免疫治療,使肝癌的生存期得到了一定程度的延長,有研究證明,這些有效的治療方法綜合應(yīng)用,部分患者的生存期超過了2年。但總體上,這些治療藥物造價高昂,治療效果比肺癌、乳腺癌等要差的多。

總之,肝癌貴在早發(fā)現(xiàn)早治療,這也是影響肝癌生存期最大的因素,有根治性切除機(jī)會的患者,甚至可能達(dá)到完全治愈。鑒于中國絕大部分的肝癌患者都是繼發(fā)于乙肝、肝硬化,尤其對于患有乙肝的人群,應(yīng)該加強(qiáng)防范,定期做肝癌篩查,防患于未然。


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