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育兒 什么是唐篩


“唐氏篩查”簡稱唐篩,衛(wèi)生部規(guī)定所有的孕婦都應(yīng)該在孕14周-19周之間到醫(yī)院做唐氏篩查。


一般來說,進(jìn)行篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15~20周。通過篩查,唐篩檢查可篩檢出60%--70%的唐氏癥患兒。唐氏篩查是檢測特定孕周孕婦血清中pappa、AFP、HCG、UE3和抑制素A的含量,結(jié)合孕婦的年齡,孕周,體重,是否吸煙,患有胰島素依賴性糖尿病等臨床信息,風(fēng)險(xiǎn)評估軟件計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值。一般唐氏的風(fēng)險(xiǎn)概率為1/750。唐氏篩查是通過提取母體血清檢測母體血清中甲胎蛋白絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、胎兒先天性缺陷,采血時(shí)按體重和孕周計(jì)算危險(xiǎn)系數(shù)。


唐篩檢查的流程


早唐檢查結(jié)果單nt和抽血其中nt是第一次建冊預(yù)約的,檢查當(dāng)天開單抽血檢查!早唐和中唐不要在傻傻分不清楚!經(jīng)常有寶媽會問到,唐篩是否需要空腹,答案是的,需要進(jìn)行空腹!如果唐篩異常怎么辦?寶媽不要揪心,如果早唐檢查一切正常,那孕媽可以放心,因?yàn)槌跆频臏?zhǔn)確性相當(dāng)高。中唐測試高危不一定影響胎兒,因?yàn)榻Y(jié)果很容易出現(xiàn)假陽性的,可在醫(yī)生的建議下進(jìn)行其他方面的協(xié)助檢查。


唐篩怎么做


進(jìn)行唐氏篩查可以在妊娠15~20周內(nèi)進(jìn)行,最佳的時(shí)間是在懷孕的16~18周之間做。


我國每年都會出生大量的唐氏兒,其中很大一部分由無風(fēng)險(xiǎn)娩出。在懷孕期間,孕媽將做兩次胎兒畸形檢查,第一次是在14-20周。唐篩檢查是通過檢測孕媽的一些信息來確定胎兒是否有發(fā)育問題,如智力和形體等等,第二次檢查時(shí)間為22-26周。


在此期間,我們可以做四維彩超或三維。畸形檢查是通過圖像來判斷胎兒的身體和面部是否有問題,如果兩次畸形檢查后沒有問題,那么就安心等胎兒出生就可以了!


解讀唐篩結(jié)果


醫(yī)生們對唐氏篩查結(jié)果的解釋都不會解讀的太過極端,因?yàn)楦呶T心赣H的胎兒不一定是唐氏寶寶,所以低風(fēng)險(xiǎn)孕婦的胎兒不一定是唐氏寶寶。唐氏篩查結(jié)果與月經(jīng)周期、體重、身高、孕周及孕齡有關(guān)。任何因素的誤差都可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

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最佳貢獻(xiàn)者
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一定記得要查,在孕期是一項(xiàng)非常非常重要的檢查項(xiàng)目。

唐氏篩查是孕期比較重要的檢查項(xiàng)目,一般是在懷孕16-21周之間檢查,無論是提前或是錯(cuò)后,都會影響唐氏篩查的結(jié)果,早上空腹通過抽取母體內(nèi)的血液,檢測一些激素水平的含量來進(jìn)行推算。唐氏篩查的目的就是在一定程度上規(guī)避胎兒先天愚型的風(fēng)險(xiǎn)。如果檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,也不必過于擔(dān)心,因?yàn)槠錅?zhǔn)確率66%。可以進(jìn)一步進(jìn)行無創(chuàng)dna或羊水穿刺進(jìn)一步確診。

結(jié)果要找專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生看,不要輕易聽信別人的,和別的科室醫(yī)生的。



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唐篩主要檢查的是孩子是否患有21—3體綜合癥,即唐氏綜合癥,這是一種染色體異常導(dǎo)致的疾病,這些孩子會患有智力方面的問題。所以唐氏篩查是很有必要做的。

普通產(chǎn)婦唐氏篩查現(xiàn)在要做兩種,驗(yàn)血,還有就是NT。

一種是通過化驗(yàn)孕婦的血液,孕早期和中期都要驗(yàn)。

早孕期驗(yàn)血一般于孕后7 ~ 13周,主要檢測血清妊娠相關(guān)蛋白-A和人絨毛膜促性腺激素或游離β-hCG。

算法是結(jié)合孕婦年齡等參數(shù)計(jì)算胎兒罹患唐氏風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合篩查方案。一般檢查結(jié)果分為高風(fēng)險(xiǎn),低風(fēng)險(xiǎn),臨界風(fēng)險(xiǎn)。如果結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn),表示檢查結(jié)果正常,表示胎兒一般不存在患唐氏綜合癥。

【此圖是我今年做的早唐結(jié)果??】

孕中期驗(yàn)血一般為孕后14 ~ 20周,此時(shí)的二聯(lián)篩查是指以血清甲胎蛋白AFP和人絨毛膜促性腺激素或游離β-hCG為指標(biāo),三聯(lián)篩查是指以血清AFP加hCG(或游離β-hCG)加非結(jié)合雌三醇為指標(biāo),算法也是要結(jié)合孕婦年齡等參數(shù)。

第二種就是NT(其實(shí)就是B超)。驗(yàn)血的準(zhǔn)確率并不高,所以還要結(jié)合NT來看,也就是孕期超聲波檢查,通過測量胎兒頸部皮下無回聲的超聲透明層最厚的部分。在孕11—13周的時(shí)候做,提早或推遲了都做不了。因?yàn)轭i部透明帶是在胎兒期一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu),隨著胎兒的長大逐漸會消失。有研究證明如果患有唐氏綜合征或者其他染色體異常的情況下,頸部的皮膚比較厚。因此用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法檢測。NT的正常值是2.5mm以下。

如果前面兩個(gè)檢查都不合格的話,就要做準(zhǔn)確率更高一些的無創(chuàng)DNA和羊水穿刺。

無創(chuàng)DNA也是通過抽血,檢測孕婦外周血胎兒游離DNA是否異常。準(zhǔn)確率比較高,但費(fèi)用也比較高,要兩千左右。

【此圖是無創(chuàng)結(jié)果,中唐我沒做,直接選擇了準(zhǔn)確率高一點(diǎn)的無創(chuàng)】

羊水穿刺是目前準(zhǔn)確率最高的,所以就算前面三個(gè)都不過,最后靠它拍板。唯一不好就是它是有創(chuàng)的,會有一定的風(fēng)險(xiǎn),建議去正規(guī)大醫(yī)院做。先通過彩超在產(chǎn)婦肚子上確定一個(gè)理想的穿刺位置,用一根較細(xì)的針扎入,抽取一定量的羊水出來檢測。建議一定要去正規(guī)大醫(yī)院去做。

如果唐篩不過也不必?fù)?dān)心,再做一下無創(chuàng)和羊穿,結(jié)果可能不一樣。我有一個(gè)閨蜜就是這樣,唐篩不過,那時(shí)候她27周歲,不屬于高齡產(chǎn)婦,但她擔(dān)心無創(chuàng)做出來不過還要做羊穿,所以沒做無創(chuàng),直接做了羊穿,結(jié)果是好的,現(xiàn)在寶寶生出來也都是好的。



有些人會說高齡產(chǎn)婦才要做唐篩,或者夫妻雙方其中一方染色體異常才要做,或者是其中一方長期在有輻射或者污染的環(huán)境下工作下才要做唐篩。其實(shí),除了以上列的這些情況要做唐篩,普通的孕婦也是要做唐篩。唐篩是每一個(gè)孕婦都要做的檢查。


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唐篩一定要檢查嗎?結(jié)果怎么看?

從醫(yī)學(xué)的角度來看,唐氏篩查是很有必要的,準(zhǔn)媽媽一定要引起重視。做唐篩可以降低唐氏兒的出生率,唐氏兒會有很多異常表現(xiàn),比如特殊面容、先天性心臟病以及肢體異常等都是可以檢查出來的。

如何進(jìn)行唐篩檢查?

唐氏篩查是通過抽取孕婦的血液來檢測母體中甲型蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,同時(shí)結(jié)合孕婦的體重、年齡和孕周等計(jì)算評估胎兒是否有先天性畸形等一項(xiàng)檢查。

唐篩具體檢查哪些方面

  • 主要檢查18三體染色體、21三體染色體以及先天性神經(jīng)管畸形,唐氏兒是常見的染色體方面的遺傳病,占染色體病的95%。
  • 據(jù)目前情況統(tǒng)計(jì)唐氏兒的出生率仍占新生兒1/600-1/800之間,所以唐氏篩查是有必要做的。
  • 唐氏兒不僅伴有嚴(yán)重的智力低下,生活更是不能自理,因此,為了防止唐氏兒的出生,一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,所以產(chǎn)前檢查是非常重要。
  • 在11-13周6天的早孕期檢查,主要是胎兒NT篩查,看胎兒頸部透明層厚度是否正常,也是排除唐氏兒的發(fā)生的一項(xiàng)檢查。

所以,篩查的目的不是用來診斷某一種疾病,而是篩選出患有某些疾病可能性大的人來盡早發(fā)現(xiàn),盡早想到解決問題的方法。

哪些情況必須要做唐氏篩查

  1. 在孕早期頻繁接觸化學(xué)制劑和有輻射的物質(zhì)以及有病毒感染的孕媽。
  2. 以前有過不明原因流產(chǎn)史、畸形胎兒的病史的一定要檢查。
  3. 夫妻雙方患有先天性代謝疾病,或者有家族史的情況一定要詳細(xì)檢查。
  4. 曾經(jīng)生育過有染色體異常的胎兒孕婦,都屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,再次發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)的比例要比正常孕婦高10倍左右。

如果年齡超過35歲一般建議直接做無創(chuàng)DNA檢查,畢竟唐篩的假陽性率很高,準(zhǔn)確率在60-80%左右,而無創(chuàng)DNA準(zhǔn)確率在99%,所以,有條件的孕媽也可以直接選擇做無創(chuàng)檢查。

唐篩的結(jié)果如果是高風(fēng)險(xiǎn)孕媽一定要進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA檢查,如果是低風(fēng)險(xiǎn)可以不必太緊張,相反如果是高風(fēng)險(xiǎn)那就需要做羊水穿刺來明確診斷了,所以在孕期一定要按時(shí)產(chǎn)檢,不要錯(cuò)過每次檢查的時(shí)間哦。

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透明帶篩查結(jié)合唐氏篩查非常重要!

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唐篩是非常有必要查的!

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這個(gè)真不太了解,反正近幾年好像是都是這樣,我們當(dāng)初生寶寶就沒這一項(xiàng),好像前些年也沒這么多唐氏寶寶!我個(gè)人觀點(diǎn)現(xiàn)在孕期檢查過度了,從剛始終懷孕就做B超,還有孕前吃各種的所謂備孕藥,你們真的覺得都是無害的嗎?我個(gè)人持懷疑態(tài)度。包括做什么篩查,也是一樣沒查也未必會有,查了也不能完全杜絕問題的發(fā)生。具體要不要查?那就見仁見智了。

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一定要查 其實(shí)直接做無創(chuàng)就行 唐篩結(jié)果不是很準(zhǔn)確 雖然無創(chuàng)比唐篩貴一點(diǎn) 但是準(zhǔn)確率很高

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這是一定要的。唐氏篩查是孕中期的一項(xiàng)排畸檢查。唐氏綜合征就是平時(shí)所說的“先天愚型”,其主要表現(xiàn)就是大腦癡呆,智力低下,運(yùn)動系統(tǒng)不正常,屬于嚴(yán)重的先天性疾病,是無法治療的。所以說是非常有必要做唐篩。我的第一次唐篩沒有通過,然后再做了無創(chuàng)才通過。


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