您好,很高興回答您的問題,陽氣不足的癥狀是什么?我想大部分人都會認(rèn)為陽氣就是熱量,所謂不足就是身體熱量的不足,主要表現(xiàn)為身體畏寒怕冷的癥狀。實際上,陽氣不足并不是這么簡單的病證,首先,要搞清楚三方面的問題。
①陽氣是什么?
②陽氣不足的病因是什么?
③陽氣不足的癥狀是什么?
了解陽氣正常的功能以及導(dǎo)致陽氣不足的原因,才可以正確的分析出陽氣不足的癥狀。
一、什么是陽氣
“陽氣”是中醫(yī)學(xué)用語,與陽氣相對應(yīng)的是陰血,中醫(yī)認(rèn)為陽氣陰血是形成生命的必要條件,例如父母的精卵結(jié)合代表著陽氣和陰血的凝聚,生命體由此誕生。
陰陽交媾,胎孕乃成——元?朱丹溪
陽氣指人體生命活動的功能體現(xiàn),而陰血是指人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),二者互為根本,互相滋養(yǎng),陽氣以能量的形式表現(xiàn)出來,推動臟腑實現(xiàn)其生理功能,來化生氣血津液;氣血津液作為物質(zhì)基礎(chǔ)為陽氣提供動力來源。陽氣、陰血在動態(tài)下實現(xiàn)相對的平衡,達(dá)到激發(fā)維持人體的臟腑功能,化生氣血津液的生命功能體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)將人體的精神狀態(tài),生理活動(包括心臟搏動,胃腸蠕動,免疫功能等)歸類于陽氣的功能。陽氣在人體中起到重要的主導(dǎo)地位,外在的運(yùn)動體現(xiàn)為精神意識以及保護(hù)人體免受風(fēng)寒等外邪的侵襲。內(nèi)在的運(yùn)動形成激發(fā)臟腑功能,推動氣血營養(yǎng)筋脈皮骨的動力作用。隨著年齡的增長,受外界各種致病因素的影響,陽氣易被消耗而出現(xiàn)不足的表現(xiàn)。
陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋——《素問?生氣通天論》
1.陽氣的具體分類和生理功能
根據(jù)陽氣不同的生理功能和運(yùn)動形式,可分為元?dú),宗氣,營氣,衛(wèi)氣。
①元?dú)?/strong>
元?dú)馐巧谋驹粗畾猓嗅t(yī)認(rèn)為是先天稟賦與生俱來的氣,具有推動人體發(fā)育,促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)生成的作用。藏于“命門”,多數(shù)醫(yī)家根據(jù)《難經(jīng)》的理論,認(rèn)為命門存在于右腎。元?dú)馄鹩诿T,巡行于三焦,而發(fā)揮其生理作用。
元?dú),五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門,三焦之原——《難經(jīng)》
元?dú)獯嬖谟谟夷I之中,腎為水火之宅,左腎藏陰,右腎藏陽,腎中陽氣可代指元?dú)狻?/u>元?dú)庀喈?dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基因遺傳,受先天影響因素較大,中醫(yī)認(rèn)為,元?dú)夥A賦的強(qiáng)弱,對后天的體質(zhì),發(fā)育情況,乃至于壽命具有主導(dǎo)地位。例如,先天元?dú)獬渥悖w質(zhì)多為平和體質(zhì),很少生病,保養(yǎng)調(diào)護(hù)得當(dāng),多可獲得長壽。
元?dú)庖。視之不見,求之不得,附于氣血之?nèi),宰乎氣血之先。其成形時,已有定數(shù)——《醫(yī)學(xué)源流論》
若先天元?dú)獠蛔銊t多表現(xiàn)為小兒發(fā)育遲緩,囟門晚閉,小兒遺尿等;成年人元?dú)獠蛔憧杀憩F(xiàn)為體弱多病,尿頻遺尿,慢性咳喘,女性月經(jīng)不調(diào)等。
②宗氣
宗氣是元?dú)獾倪\(yùn)行延伸至胸部,是后天呼吸自然界的清氣與元?dú)饨Y(jié)合而積聚于胸中的氣,依靠脾胃的氣血精微不斷的滋養(yǎng),作用是助肺升提而呼吸,助心搏動血脈。
宗氣者,積于胸中,出于喉嚨,上走息道,而行呼吸焉——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
宗氣具有幫助心肺實現(xiàn)呼吸和心跳的作用,古代醫(yī)家稱宗氣為胸中大氣,認(rèn)為氣的位置高懸于上部,與肺呼吸和心推動血脈息息相關(guān),有著重要的生理功能。
五臟六腑,大經(jīng)小絡(luò),晝夜循環(huán)不息,必賴胸中大氣,斡旋其間——《醫(yī)門法律》
當(dāng)宗氣不足時,患者常表現(xiàn)為氣短乏力,心悸胸悶,嚴(yán)重者可出現(xiàn)宗氣下陷,大汗淋漓,喘憋欲脫。醫(yī)學(xué)家張錫純認(rèn)為宗氣就是胸中大氣,并根據(jù)這個觀點(diǎn)制定了升提大氣的治則治法。
大氣者,原以元?dú)鉃楦,以水谷之氣為養(yǎng)料,以胸中之地為宅窟者也。司呼吸之樞機(jī),此氣一虛,呼吸即覺不利,氣虛而且陷,或下陷過甚者,其人即呼吸頓!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》
③營氣與衛(wèi)氣
二者常相對而言,營氣是由脾胃運(yùn)化過程中所產(chǎn)生的氣,脾胃消化飲食水谷,清的部分上升,濁的部分下降,清氣中的精微柔和的氣,運(yùn)行于血脈內(nèi),可以助血液生成叫做“營氣”;
衛(wèi)氣的來源主要依靠下焦的陽氣。下焦的腎與膀胱屬于水臟,《內(nèi)經(jīng)》說:“膀胱者,州都之官,津液藏焉氣化則能出矣”,意思是腎中陽氣蒸騰氣化膀胱內(nèi)的津液,水火交蒸,陽氣飛騰,這一部分自下而上循三焦上行,至中焦,由脾胃運(yùn)化的精微物質(zhì)繼續(xù)滋養(yǎng),運(yùn)行剽悍滑利,至上焦后,肺氣宣發(fā)肅降布散于周身,調(diào)節(jié)毛孔開合,控制汗液分泌。
上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身,澤毛,如霧露之溉——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
另一部分經(jīng)膀胱經(jīng)脈運(yùn)行周身,膀胱經(jīng)脈自眼睛經(jīng)頭至足,走行于全身。起到保衛(wèi)人體,防止外邪侵襲,張仲景的《傷寒論》中提到的“太陽病”,大概就是肌表衛(wèi)氣受邪的疾病,太陽經(jīng)脈就是膀胱經(jīng)。
營出中焦,衛(wèi)出下焦——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
營氣行于血脈之中,衛(wèi)氣運(yùn)行于血脈之外,營氣化生氣血營養(yǎng)全身,衛(wèi)氣具有保護(hù)人體,免受風(fēng)寒等外邪侵襲,調(diào)節(jié)毛孔開合作用的氣,叫做“衛(wèi)氣”。
谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
當(dāng)脾胃虛弱,常導(dǎo)致營氣不足,營氣不足就會出現(xiàn)血液生成減少,引發(fā)心悸頭暈,面色萎黃等血虛表現(xiàn);當(dāng)腎陽不足不能氣化津液或脾胃虛弱不能滋養(yǎng)衛(wèi)氣或肺陽不足不能宣散衛(wèi)氣,皆可導(dǎo)致衛(wèi)氣不足,失去了溫養(yǎng)皮膚肌肉,保護(hù)人體的作用,就會出現(xiàn)毛孔開合不利,自汗怕冷,容易感冒等,注意,由于衛(wèi)氣的生成和功能離不開肺,脾,腎三臟,臨床上。要辨別哪個臟出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的衛(wèi)氣不足,辨證論治才是王道。
血脈內(nèi)外的營衛(wèi)陰陽不和,則會出現(xiàn)營氣虛弱,津血外泄,衛(wèi)氣受邪,毛孔開放導(dǎo)致自汗,頭痛,怕冷的表現(xiàn)。
衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
2.陽氣的作用體現(xiàn)
①溫煦和氣化作用
陽氣具有溫暖的特性,猶如天空中的太陽,麗日當(dāng)空照耀大地,助推萬物的生長發(fā)育。人體的陽氣具有溫曛內(nèi)外的作用,人體的皮膚溫度和抗寒能力都是陽氣的作用體現(xiàn),所以,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽氣具有溫煦臟腑,經(jīng)絡(luò),四肢筋骨,皮肉毛竅的作用。所謂“陽氣流行,無處不到”。
陽氣以升降出入的運(yùn)動形式,推動人體的新陳代謝,例如飲食變化成氣血精微,糟粕順降排出體外,天氣炎熱人體通過出汗的散熱等均是氣化作用,《內(nèi)經(jīng)》說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出”,腠理就是指毛孔,汗出就是陽氣氣化作用的體現(xiàn)。
陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰——《素問?生氣通天論》
陽氣不足,溫煦功能下降可發(fā)生周身怕冷,手足不溫:陽氣不能溫通血脈,常出現(xiàn)舌淡有瘀斑,脈澀滯;陽氣不能溫煦體液,津液停滯形成水飲病證,治療時選擇助陽化氣的溫?zé)崴幬飦硖嵘枤,溫化水飲?/strong>
病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之——《金匱要略》
②推動激發(fā)作用
這個作用主要通過陽氣分類中的元?dú)鈦韺崿F(xiàn),先天稟賦的元?dú)獬渥,人體臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)育正常,生殖功能完善,氣血充足。精神,氣色,體態(tài)較好,體質(zhì)平和。因元?dú)庀忍旆A賦不足常出現(xiàn)發(fā)育情況遲緩,智力較低等。因后天消耗過度,例如飲酒熬夜,過度勞累,情緒大起大落勢必消耗人體元?dú)猓蜁l(fā)生須發(fā)早白,臟腑功能下降,例如脾腎兩虛,腹瀉便溏,腰酸腿軟,乏力沒精神,男性尿頻,女性月經(jīng)不調(diào)等。
③防御作用
中醫(yī)認(rèn)為陽氣具有保護(hù)人體的作用,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫防御,主要是通過衛(wèi)氣來實現(xiàn)其防御作用,中醫(yī)將自然界的過強(qiáng)氣候或者非時不正之氣定為外邪,風(fēng)寒暑濕燥火為常見的致病外邪,人體的血脈之外皮肉之間運(yùn)行著保衛(wèi)人體的氣—衛(wèi)氣,衛(wèi)氣是陽氣的一種外在體現(xiàn),具有保衛(wèi)人體免受外邪,同時調(diào)節(jié)可皮膚溫度,控制毛孔開合。
陽者,衛(wèi)外而為固也——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
綜上所述,陽氣是人體生命活動的原動力,表現(xiàn)形式不同分為元?dú)猓跉,營氣,衛(wèi)氣,組成了中醫(yī)的生理學(xué),接下來我們再談?wù)勱枤獠蛔愕陌l(fā)生原因。
二、陽氣不足的病因
★先天不足,年老久病,過勞傷陽
先天稟賦不足,多見于未足月的新生兒或者患有遺傳性疾病的小兒,先天陽氣衰少,小兒免疫功能常常下降,易患各種疾病或先天形成陽虛體質(zhì),即便沒有發(fā)生疾病,多表現(xiàn)為體弱怕冷,尿頻腹瀉,精神不振。隨著年齡的增長,進(jìn)入老年階段人體的臟腑功能勢必下降,這就是陽氣隨著年齡而消耗的體現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為心腎陽氣為一身陽氣的根本,當(dāng)人體進(jìn)入老年階段,陽氣不能推動激發(fā)臟腑功能,所以,老年人多以退化性疾病為主要表現(xiàn),例如心功能不全,前列腺炎,老年癡呆等。
身體基礎(chǔ)差,慢性疾病較多者,陽氣亦被消耗,抗病能力和康復(fù)能力下降,腎中陽氣被疾病所消耗,常導(dǎo)致病情反復(fù),纏綿不愈。張景岳認(rèn)為“五臟之傷,窮必及腎”,有一定的道理。
負(fù)重過大,思慮過度,房事過度均是過度勞累的表現(xiàn),過勞易導(dǎo)致陽氣消耗而不足。
勞則氣耗——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
★感受寒邪,損傷陽氣
寒邪是陰邪,《內(nèi)經(jīng)》說“陰盛則陽病”,寒邪過強(qiáng)最易損傷陽氣,例如冒雨受寒,或長期居住寒濕較重的室內(nèi),極容易造成寒邪損傷肌表衛(wèi)氣,衛(wèi)氣受損后,人體的陽氣隨之衰少,產(chǎn)生陽氣不足的問題。過食生冷的食物易損傷人體的脾胃陽氣,而出現(xiàn)脾胃陽氣不足的表現(xiàn)。
陽虛則外寒,寒必傷陽也——《景岳全書》
寒邪損傷陽氣,陽虛易受寒邪,二者互相影響。
三、陽氣不足的癥狀是什么?
陽氣不足又叫陽虛證,屬于中醫(yī)學(xué)的證候范疇。值得注意的是,陽氣不足證并非是某種疾病的概念,相反,陽氣不足可造成多種疾病。中醫(yī)理論中,陽虛有廣義和狹義之分,廣義的陽氣不足泛指全身的陽氣衰少,失去了溫煦激發(fā)人體功能活動的作用,從而表現(xiàn)出精神萎靡不振,乏力,手足不溫等癥狀;狹義的陽氣不足指人體特定的臟腑的出現(xiàn)了陽氣虧損,而反應(yīng)出相應(yīng)的臨床表現(xiàn),例如心陽氣不足,不能溫通血脈從而發(fā)生心悸胸悶,氣短怔忡,不能溫煦周身,則畏寒肢冷;腎陽氣不足,不能溫養(yǎng)腰腎,因“腰為腎之府”,而出現(xiàn)腰膝酸軟,尿頻遺尿。
由于中醫(yī)的思維是整體觀念,將人體看待為有機(jī)的整體,一個臟腑的陽虛可影響整個身體,具有“牽一發(fā)動全身”的特點(diǎn)。
陽虛的基本病機(jī)是:
凡陽虛之人,陰氣自然必盛——鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌?/strong>
陽虛的癥狀表現(xiàn):
★全身癥狀:全身怕冷,手足不溫,反應(yīng)遲鈍,精神不振,少氣懶言,倦怠乏力,面色蒼白,陽氣推動作用下降出現(xiàn)便秘,陽氣溫煦能力下降可發(fā)生腹瀉,具體情況要辨證分析。張仲景認(rèn)為陽氣不養(yǎng)精神,不能溫通血脈,可出現(xiàn)“脈微細(xì),但欲寐”,似睡非睡,朦朦朧朧的狀態(tài)。
當(dāng)陽氣不足時,虛弱的陽氣容易上浮于上焦或體表,可表現(xiàn)出燥熱潮熱,眼睛不舒,面紅頭脹,口干等表現(xiàn),不要誤認(rèn)為是陰虛火旺,此時的脈象非常關(guān)鍵,如果脈象數(shù)中具有微細(xì)表現(xiàn),且口干不欲飲水,就要謹(jǐn)慎陽氣不足的假象。
★各臟腑陽虛的癥狀
①心陽氣不足
心主血脈,為五臟六腑之大主,陽氣不足無法振奮心臟,溫通血脈,出現(xiàn)心悸胸悶,心慌氣短,手足不溫,舌淡或青紫,脈細(xì)微或遲。
②腎陽氣不足
腎陽不足,不能氣化推動,出現(xiàn)腰膝酸軟,尿頻遺尿,記憶力減退,浮腫畏寒,舌淡苔水滑,脈沉細(xì)。腎陽氣不足,元?dú)庖嗵潛p,出現(xiàn)未老先衰,須發(fā)早白,耳鳴耳聾,頭暈,失眠等。
③脾陽氣不足
脾陽不足,失去了激動動力,脾胃虛弱不能運(yùn)化水谷,出現(xiàn)腹脹,食少胃痛,受寒加重,手足不溫,陽氣不能推動氣化津液,出現(xiàn)寒濕表現(xiàn),大便粘膩,周身困倦,頭腦不清,咽喉有痰,舌淡苔薄或膩,脈濡緩。脾陽氣不足導(dǎo)致營氣虛弱,不能變化氣血,出現(xiàn)乏力頭暈心悸,失眠等氣血不足的表現(xiàn)。
④肺陽氣不足
肺陽氣不足,胸中宗氣也不足,不能宣發(fā)肅降,無法主氣司呼吸,出現(xiàn)咳喘,呼吸困難,手足冰冷,舌淡苔薄,脈緩澀。
四、陽氣不足易引發(fā)的疾病
陽氣不足是全身性問題,可造成多種慢性疾病,當(dāng)然了,這需要中醫(yī)的辨證分別,如果具備了之前談的陽氣不足的核心表現(xiàn),基本可以很好的判斷是否存在陽氣不足。注意,以下疾病中可由陽氣不足造成,也可由其他原因所引發(fā),臨床上,應(yīng)該加以辨別。
常見的疾病有:
慢性心功能不全
老年慢性心功能不全,大多是陽氣不足造成的,陽氣失去了氣化,推動的能力,表現(xiàn)為心悸胸悶,浮腫畏寒,尤其是怕冷,手足冷的表現(xiàn),尿頻腰酸,腹脹心口憋悶,陽氣不能推動血脈,出現(xiàn)口唇青紫,這種情況大多與心腎陽氣不足有關(guān),注意辨證,加以區(qū)分,并對證治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎
此類疾病中醫(yī)稱為“痹癥”,痹癥有閉阻不同的意思,內(nèi)經(jīng)說“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,如果是典型的寒傷陽氣,就可以判斷為陽氣不足,受寒引發(fā)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛,遇冷加重,舌淡苔薄脈弱。
痹癥也可能由濕熱引起,不屬于陽氣不足的問題。
甲狀腺功能減退
甲狀腺可以合成釋放甲狀腺素,甲狀腺素具有維持人體心臟,神經(jīng)興奮性的激素,其功能與陽氣類似,若甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為怕冷,反應(yīng)遲鈍,浮腫,可判斷為陽氣不足,如果辨證明確,采取針對性治療,患者往往會收到良好的效果。
痛經(jīng)
年輕的痛經(jīng)患者,大多是先天稟賦的陽氣不足,導(dǎo)致宮寒,寒性凝滯,不通則痛。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,所謂原發(fā)性是不明原因發(fā)生的經(jīng)期腹痛,繼發(fā)性可由子宮內(nèi)膜異味,子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜炎引發(fā)。此類疾病,若出現(xiàn)小腹冰冷,經(jīng)期腹痛,經(jīng)期腹瀉等陽氣溫煦能力下降的表現(xiàn),均可按照陽氣不足論治。
此外,功能性消化不良,胃動力下降等多由陽氣不足所引發(fā)。由于陽虛病證引發(fā)的疾病較為廣泛,不能一一列舉,請讀者注意辨別,必要時請中醫(yī)師辨證區(qū)分,不可自行濫用藥物扶助陽氣。
總結(jié)
陽氣包含著元?dú),宗氣,營氣,衛(wèi)氣,雖然各有其生理功能,但是總稱為“陽氣”,而陽氣不足是中醫(yī)臨床的證候,多與年老久病,過勞受寒等消耗因素有關(guān),癥狀表現(xiàn)為陽氣的溫煦,激發(fā),推動,防御的能力下降,從而出現(xiàn)怕冷畏寒,面色蒼白,尿頻遺尿,便溏腹瀉。臨床上可引發(fā)多種疾病,例如心功能不全,痛經(jīng),甲減等疾病,當(dāng)出現(xiàn)這些疾病和癥狀時,首先要請醫(yī)師確認(rèn),采取規(guī)范和針對性的調(diào)整,如果先天稟賦陽氣不足,但并沒有實質(zhì)性疾病,可咨詢中醫(yī)師并給予調(diào)整。關(guān)注陽氣不足,相當(dāng)于關(guān)愛身體,良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,健康的飲食結(jié)構(gòu),粗茶淡飯,熱熱乎乎,不過度勞累,按時休息,不消耗陽氣,達(dá)到中醫(yī)所說的“陰平陽秘,精神乃治”的健康狀態(tài)!
最后,希望我的回答對您有幫助!