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醫(yī)?ɡ锏慕Y(jié)余,一般又被稱為醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額。

根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,國(guó)家要求繳納的的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金分為個(gè)人賬戶部分和統(tǒng)籌基金部分。職工本人需要承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%,這一部分全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。

用人單位繳納的分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。像深圳市,45歲以下的職工按照繳費(fèi)基數(shù)的5%劃入個(gè)人賬戶,45歲以上的職工按照繳費(fèi)基數(shù)的5.6%劃入個(gè)人賬戶。

如果按照最低基數(shù)5600元繳費(fèi),每月進(jìn)入個(gè)人賬戶就是280元,一年就是3000多元。年輕人本身處于人生的黃金階段,得病、生病的機(jī)會(huì)較少,因此個(gè)人賬戶里很容易能積攢出幾千元。一些地方允許個(gè)人賬戶超過(guò)一定金額的部分用于購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。北京市允許辦理醫(yī)保個(gè)人存折的方式取現(xiàn)。天津市是將劃入醫(yī)?▊(gè)人賬戶的70%進(jìn)入社?ń鹑谫~戶。

各地醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢數(shù),一般只能用于本人買藥、掛號(hào)和住院消費(fèi)使用。特別像藥店買藥,家庭共用一張醫(yī)?ㄒ彩呛苷5氖虑椋幍暌话闶遣粫(huì)詢問(wèn)的。尤其是現(xiàn)在醫(yī)?ㄒ呀(jīng)設(shè)立了消費(fèi)密碼,一般代表知道密碼就相當(dāng)于各人默許。于是四川、青島等一些地區(qū)直接明確醫(yī)?▊(gè)人賬戶里面的錢數(shù)可以家庭成員共用。這樣也節(jié)省了有關(guān)醫(yī)院和藥店的核實(shí)成本,是人性化的政策。

但是,醫(yī)?▊(gè)人賬戶中的錢畢竟始終屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金,如果沒(méi)有規(guī)定是本人使用,如果使用了這屬于騙保行為。尤其是一些地方的藥店或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至通過(guò)個(gè)人代刷方式將醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢變現(xiàn),這種情況就屬于違法行為了。根據(jù)2018年國(guó)家醫(yī)保局公布的《欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》,對(duì)于5類違法行為可以進(jìn)行電話、網(wǎng)站、郵件、電子郵箱、APP舉報(bào),最高可以得到10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。一些醫(yī)院辦理虛假住院,騙取醫(yī);鸬男袨橐驳玫搅擞行Ф糁。

所以,如果說(shuō)親人住院得病,個(gè)人醫(yī)?ㄙ~戶有錢,是否可以代交醫(yī)療費(fèi),可以去醫(yī)院的繳費(fèi)窗口核實(shí),如果確實(shí)不可以代刷,那么就只能付現(xiàn)金了。最好還是不要把藥店買藥和住院報(bào)銷等同于一回事。

最佳貢獻(xiàn)者
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個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該分兩類:一、個(gè)人醫(yī)?ㄓ囝~屬于個(gè)人資產(chǎn),給父母繳住院費(fèi)應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。二、但是禁止用你的醫(yī)保卡為父母辦理入院手續(xù),涉及醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題,這個(gè)應(yīng)該屬于犯罪。

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關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我曾經(jīng)實(shí)際試驗(yàn)過(guò),但是由于政策變化,原來(lái)可以,現(xiàn)在已經(jīng)做不到了。

我們的醫(yī)?ɡ锩娴馁Y金,是個(gè)人賬戶資金,按說(shuō)個(gè)人擁有支配權(quán),但是,由于醫(yī)保賬戶屬于福利賬戶,因此各地對(duì)醫(yī)?ㄙ~戶資金使用規(guī)定不同。

在幾年之前,家里老人住院,出院結(jié)算的時(shí)候,我用自己的醫(yī)?ńY(jié)算,當(dāng)時(shí)是可以的,但是,后來(lái)醫(yī)保部門只允許使用自己的社?ń毁M(fèi),去年我替老人交住院費(fèi)的時(shí)候,用我的醫(yī)?ň筒恍辛,只好用銀行卡結(jié)算。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,大家的爭(zhēng)論比較多,雖然醫(yī)?ㄓ懈@再|(zhì),但是個(gè)人賬戶的資金是通過(guò)扣繳個(gè)人工資積累的,我認(rèn)為負(fù)擔(dān)自己的親人住院費(fèi)應(yīng)該不違規(guī),但實(shí)際上政策現(xiàn)在不允許,這與其說(shuō)是管理需要,不如說(shuō)是為了讓資金在卡里沉淀。

眾所周知,醫(yī)?ɡ锏馁Y金只能用于住院和購(gòu)買藥品,不能像銀行卡一樣取現(xiàn)和消費(fèi),這樣錢在里面就喪失了保值增值的機(jī)會(huì),但是醫(yī)保部門卻可以利用這部分沉淀資金進(jìn)行投資,所以這樣做對(duì)持卡人不利,但是對(duì)醫(yī)保部門卻大有好處。

關(guān)于醫(yī)?ǖ氖褂脝(wèn)題,原來(lái)聽過(guò)一個(gè)故事,曾經(jīng)有人用自己的醫(yī)?◣蛣e人購(gòu)買過(guò)藥物,后來(lái)自己查出了某種疾病,在向保險(xiǎn)公司理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司卻因?yàn)樗?gòu)買保險(xiǎn)前曾經(jīng)購(gòu)買過(guò)治療這種疾病的藥物為由拒絕理賠,由此可見,在政策不允許的情況下,最好不要用自己的醫(yī)保卡為他人購(gòu)買藥物或結(jié)算治療費(fèi)用,否則到時(shí)候真的說(shuō)不清楚。

因此,就題目中的問(wèn)題,我的建議是最好和相關(guān)部門咨詢,如果醫(yī)院允許你用醫(yī)?ㄗ约旱哪赣H結(jié)算住院費(fèi)用,這并不違規(guī),但是,只要自己經(jīng)濟(jì)不是很緊張,最好不要這樣做,除非政策有明確規(guī)定,不會(huì)對(duì)你未來(lái)權(quán)益產(chǎn)生影響。

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醫(yī)?ɡ锩娴挠囝~,個(gè)人是否可100%自由支配,這才是問(wèn)題所在!如果有,那么無(wú)論持卡人怎么使用,都是合理、合規(guī)的;如果沒(méi)有,那用個(gè)人醫(yī)?ㄌ婺隳赣H繳住院費(fèi),自然是不合適的!

醫(yī)?▊(gè)人賬戶中的錢,既是你的、又不完全屬于你

醫(yī)?ㄙ~戶中的余額,來(lái)源于兩個(gè)方面:

  1. 個(gè)人繳納的2%,每個(gè)月由單位代扣代繳,這一部分資金全部是進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人賬戶的。
  2. 單位繳納的8%,一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金當(dāng)中,一部分劃入個(gè)人賬戶,具體劃入的比例,各地略有區(qū)別。
  • 拿江蘇來(lái)說(shuō),35周歲以下(含)劃入比例為0.8%;
  • 45周歲以下(含)為1%;
  • 45周歲以上為2%;

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果今年剛好40周歲,每月繳費(fèi)比例為5000元,則個(gè)人繳納的2%(100元)、以及單位繳納的1%(50元),合計(jì)每年將劃入1800元。

正是因?yàn),個(gè)人賬戶中的余額,有一部分錢來(lái)至于單位繳費(fèi),不完全是由個(gè)人承擔(dān)的。因此,這部分錢,名義上屬于個(gè)人所有、可用于個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)支出,但卻不100%屬于個(gè)人,不具備支配的權(quán)利。

另外,往前追溯7、8年,醫(yī)保管理體系并不完善。此時(shí),個(gè)人代刷、套用醫(yī)?ㄓ囝~的現(xiàn)象屢禁不止、甚至一度出現(xiàn)騙保的行為。在那個(gè)時(shí)候,替他人刷醫(yī)保繳費(fèi)、也是可行的。

不過(guò),近幾年,隨著醫(yī)保管理制度的健全,醫(yī)保卡余額只能用于個(gè)人買藥、住院、掛號(hào)等消費(fèi),是不可以代繳、代刷的,這樣可大大減少騙保的現(xiàn)象。

另外,很多地區(qū),雖然允許家庭成員共用醫(yī)保賬戶余額。但個(gè)人并不建議這樣做,尤其是買了商業(yè)保險(xiǎn)的人,到時(shí)候,可不要因?yàn)榇⒘藥坠P、購(gòu)買了一些非常規(guī)藥物,發(fā)生理賠時(shí)、保險(xiǎn)公司拒賠,到時(shí)候可就麻煩了!

總之一句話,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,你自己隨便怎么用都行,但謹(jǐn)慎替別人代刷才行,避免未來(lái)可能出現(xiàn)的麻煩事!

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醫(yī)?ㄊ菍儆趥(gè)人專利,不允許他人使用。1.但是,你可以到社保局“申請(qǐng)"辦理“家庭共濟(jì)",把你的醫(yī)?ê湍隳赣H的醫(yī)保卡梆定一起(包括家成員),你母親醫(yī)?ɡ锩娴腻X用完,可以使用你(健康賬戶里面的錢)。這樣就不會(huì)違規(guī)或被罰了。2.全國(guó)各地使用“健康賬戶余額"不統(tǒng)一,請(qǐng)按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

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有人說(shuō),如果醫(yī)院允許代刷他人的住院費(fèi),反正是自己的錢,為什么不呢?事實(shí)上,這種觀點(diǎn)害人害己不說(shuō),也是極其不負(fù)責(zé)任的,主要原因有三個(gè):

代繳行為違規(guī)。

根據(jù)國(guó)家《基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法規(guī)定》,個(gè)人醫(yī)保卡僅限于本人使用,不得轉(zhuǎn)借或者代繳醫(yī)療費(fèi)用。即使是一家人,也是不可以的。

我們知道,醫(yī)?ㄊ菍(shí)名制的,只要發(fā)生過(guò)費(fèi)用支出,就會(huì)記錄在案。假如轉(zhuǎn)借醫(yī)保卡住院費(fèi)代繳,相關(guān)部門通過(guò)對(duì)比醫(yī)療記錄,很容易核實(shí)真?zhèn)巍?/p>

說(shuō)實(shí)話,為了幾千塊錢觸碰紅線,萬(wàn)一被發(fā)現(xiàn),影響到自己的工作,豈不是得不償失。

個(gè)人醫(yī)保賬戶資金是自己財(cái)產(chǎn)。

社保規(guī)定,用人單位自用工30日內(nèi)為職工繳納社保,醫(yī)保繳費(fèi)比例約在10%,其中用人單位8%、個(gè)人2%。比如社保繳費(fèi)基準(zhǔn)4000元/月,用人單位繳費(fèi)320元/月、職工繳費(fèi)80元/月。

一般情況下,用人單位按時(shí)足額代繳社保,職工個(gè)人醫(yī)保賬戶每個(gè)月享受一定比例的醫(yī)保返還。年齡越大,返還金額越大。

年輕人身體康健,很少看病、買藥,個(gè)人醫(yī)保賬戶積累的資金較多,想趕緊用掉。

其實(shí)沒(méi)必要。人吃五谷雜糧,哪能一輩子不生病,個(gè)人醫(yī)保賬戶余額,遲早用得上。

醫(yī)院不會(huì)同意代繳。

國(guó)家向來(lái)嚴(yán)厲打擊社?ùF(xiàn)象的,很多醫(yī)院繳費(fèi)窗口都會(huì)張貼關(guān)于醫(yī)保卡違法使用的通知。

一旦發(fā)生了類似的情況,直接意味著醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬目防線出現(xiàn)了安全漏洞,責(zé)任巨大,沒(méi)人愿意輕易涉險(xiǎn)。

可以肯定地說(shuō),醫(yī)院是不會(huì)同意使用他人醫(yī)?ù蹲≡翰∪速M(fèi)用的。

總而言之,職工個(gè)人醫(yī)保賬戶的余額可以支付自身的醫(yī)療費(fèi)用,或者藥店買藥。藥店的藥是很多的,買一些常用藥物,基本上不會(huì)帶來(lái)什么問(wèn)題。但是,代其他人交付住院費(fèi)用,建議慎重考慮。

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在這個(gè)問(wèn)題上各個(gè)地方的規(guī)定和要求都不一樣,有允許可以使用的,也有只能各人自己使用的。其實(shí)若是能夠證明是家庭成員,互相都應(yīng)該可以使用,把一個(gè)家庭作為一個(gè)整體來(lái)看待比較合理。

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這個(gè)要看在什么地方。

醫(yī)療保險(xiǎn)分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶兩個(gè)賬戶。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例一般為10%,單位繳納8%進(jìn)入了統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人繳納的2%進(jìn)入個(gè)人賬戶。進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶里的錢歸國(guó)家所有,由國(guó)家統(tǒng)籌支付參保人的住院丶生育等費(fèi)用;職工個(gè)人賬戶里的余額,即醫(yī)?ɡ锏腻X是專款專用的,專門用作參保人醫(yī)療保障方面的一些使用,比如到藥店買藥丶或者是去醫(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算。

原則上來(lái)說(shuō),醫(yī)保卡只能是本人才能使用,不能轉(zhuǎn)借給他人。否則就會(huì)視為違規(guī)騙保。但也要看在什么地方。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌,具體政策很不統(tǒng)一。因此,像題主提出的用醫(yī)?ɡ锝Y(jié)余的幾千塊錢給父母繳住院費(fèi)用是否違法這樣的問(wèn)題并沒(méi)有統(tǒng)一的政策。就目前來(lái)看,在全國(guó)大多數(shù)地方醫(yī)?ㄊ遣辉试S借給他人使用的,包括自己的父母丶配偶和子女。但在有些地方又是允許的。

比如在北京丶天津市,職工個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢可以在銀行取出現(xiàn)金,你可以自由使用。

又比如在浙江省丶廣州市,職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶里歷年結(jié)余的資金,可用于支付職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶丶子女丶父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

由此可見,題主想要把自己醫(yī)?ɡ锝Y(jié)余的幾千塊錢給母親繳住院費(fèi),又擔(dān)心是否屬于違規(guī),你可以先到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)部門去咨詢一下,如果你所在的地區(qū)是允許將個(gè)人醫(yī)?▊(gè)人賬戶里的余額實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)共助的,那里就馬上去給母親繳住院費(fèi)。如果不允許就不要去做,免得招惹麻煩。你說(shuō)是吧。

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由于醫(yī)保并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),現(xiàn)在各地的醫(yī)保政策,醫(yī)保規(guī)定都不一樣,所以使用結(jié)余為母親繳費(fèi)是否違規(guī),最關(guān)鍵的因素在于你們當(dāng)?shù)氐恼咭?guī)定,但大概率上來(lái)說(shuō),是屬于違規(guī)的行為。

醫(yī)保卡資金

我國(guó)的醫(yī)?ㄙ~戶共分為兩個(gè)賬戶:一是統(tǒng)籌賬戶;二是個(gè)人賬戶;統(tǒng)籌賬戶內(nèi)的資金是由單位為我們繳納的,形成醫(yī);,個(gè)人住院報(bào)銷的資金就是從醫(yī);鹬欣碣r的;個(gè)人賬戶中的資金,則是我們自身工資按比例代扣的金額+單位繳納的少量資金形成。個(gè)人賬戶的資金是由個(gè)人支配,可以用于日常在藥店購(gòu)買藥品之類的。

為父母繳費(fèi)

如果你使用自身的醫(yī)保卡替父母掛號(hào)辦理住院的話,這100%絕對(duì)是違規(guī)的,因?yàn)樽≡荷婕暗结t(yī)保報(bào)銷,但你住院的實(shí)際并非你本人,所以你這就屬于騙保行為。當(dāng)然醫(yī)院一般也不會(huì)同意你這么做,所以用自己的醫(yī)保卡給至親之人掛號(hào)報(bào)銷肯定不行。

那如果給父母繳納住院費(fèi)用呢?比如說(shuō)父母沒(méi)有醫(yī)保,住院后(或者門診看。┗ㄙM(fèi)了2000元,而你醫(yī)保中個(gè)人賬戶余額有上萬(wàn)元,那么此時(shí)可以直接用你的醫(yī)保賬戶給予父母繳費(fèi)嗎?畢竟這個(gè)沒(méi)有涉及到騙保行為,答案是——不確定!因?yàn)楦鞯氐恼卟灰粯,比如說(shuō)福建省在去年之前這個(gè)行為還是禁止的,但是到了今年,福建已經(jīng)允許醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)了,所以說(shuō)你用個(gè)人賬戶里的資金為你母親繳費(fèi)算不算違規(guī),關(guān)鍵還是要看你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定。

總結(jié)

個(gè)人建議,在沒(méi)有確卻的了解之下,不要輕易的進(jìn)行嘗試,因?yàn)橐坏┱卟辉试S,后續(xù)被查出之后,你是會(huì)面臨的經(jīng)濟(jì)上的處罰的,更甚者有可能會(huì)取消你的醫(yī)保待遇,所以不建議你使用個(gè)人賬戶為父母代扣,個(gè)人賬戶里的資金你可以用于購(gòu)買其他日常的醫(yī)藥產(chǎn)品(比如人參、田七之類的)。

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是違規(guī)的,個(gè)人的醫(yī)?ㄖ荒軅(gè)人使用,不要輕易給別人使用,你的支付記錄會(huì)影響到你購(gòu)買其他保險(xiǎn)的。


你醫(yī)?ǖ氖褂们闆r,代表著你個(gè)人的醫(yī)療情況,無(wú)論是掛號(hào)看病、住院還是買藥只要你使用了醫(yī)?ň蜁(huì)留痕形成對(duì)你個(gè)人醫(yī)療情況的記錄存在你的個(gè)人檔案里。



許多商業(yè)保險(xiǎn)都有健康情況告知這一項(xiàng),如果存在一些保險(xiǎn)公司不賠付的疾病史就會(huì)影響保險(xiǎn)的使用情況,比如你本人是健康的,但你的醫(yī)?ɡ镉匈(gòu)買某項(xiàng)不賠付疾病的藥物的記錄,在你投保時(shí)是沒(méi)有辦法證明藥不是你用的,就可能被保險(xiǎn)公司拒保。


還存在一種情況你成功投保了,但在需要賠付時(shí)查出你的醫(yī)保卡記錄是有問(wèn)題的,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)以“你買過(guò)XX藥,可能存在某種疾病,沒(méi)有告知”。以此為由進(jìn)行拒保。


所以請(qǐng)保管好自己的醫(yī)?,不要給他人使用,今天你可能是好心,但當(dāng)你需要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)時(shí),就成了自己的絆腳石。

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