一些家長(zhǎng)問道：現(xiàn)在人們家庭衛(wèi)生條件比以前好，孩子還用吃打蟲藥嗎，從多大開始吃呢？

腸道寄生蟲感染在兒童時(shí)期較為常見，對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育有潛在危害，通過接觸受污染的食物及水源而感染，最主要的感染途徑就是口。感染后兒童可出現(xiàn)不同程度的消化功能障礙、生長(zhǎng)發(fā)育滯后等問題，更有甚者危及生命。有研究表明，我國(guó)0-15歲兒童寄生蟲感染率相對(duì)較高，某些地區(qū)最高可達(dá)70%左右。

孩子在2歲以前，家長(zhǎng)的照顧非常精心，接觸不潔的食品及物品相對(duì)較少，所以感染蟲卵的機(jī)會(huì)也相對(duì)較小，再者由于孩子從接觸蟲卵，到長(zhǎng)成成蟲也需要一定時(shí)間，很可能此時(shí)孩子已經(jīng)大于2歲。但孩子在2歲以后，由于自身比較活躍，同時(shí)缺乏衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)外界事物存在新鮮感、好奇感，雙手接觸不潔之物后，再吸吮手指，故感染幾率也會(huì)有所升高。

由于一些驅(qū)蟲藥是通過肝、腎代謝的，但2歲以內(nèi)的寶寶肝臟、腎臟等解毒器官發(fā)育尚不完善，所以此類藥物多數(shù)會(huì)注明2歲以內(nèi)孩子禁用或慎用，建議家長(zhǎng)慎重對(duì)待，不可盲目使用。另外，不同種類的腸道寄生蟲感染所用藥物也不同，家長(zhǎng)不可隨意從藥店購(gòu)買自行驅(qū)蟲，應(yīng)到醫(yī)院就診后對(duì)癥施方。

家長(zhǎng)的重任是教會(huì)孩子勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，叮囑孩子不吃手指，不飲生水，避免進(jìn)食半生肉類。同時(shí)，家長(zhǎng)還要注意烹調(diào)方法，生熟刀砧分開，減少污染環(huán)節(jié)，避免接觸蟲卵入口，才能有效預(yù)防寄生蟲的感染及傳播。

本期答主：鞏吉平，醫(yī)學(xué)碩士

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一般情況下，2歲以內(nèi)的孩子不建議吃驅(qū)蟲藥，2歲后是否要吃驅(qū)蟲藥，應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況來定。

之所以不建議給2歲以下的孩子吃驅(qū)蟲藥，主要有兩點(diǎn)原因，一是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子都有大人的精心看護(hù)，在外面吃飯的機(jī)會(huì)也很少，接觸到蟲卵的機(jī)會(huì)很小。二是因?yàn)榇蠖鄶?shù)驅(qū)蟲藥都需要肝臟分解代謝，但這個(gè)年齡段的孩子肝臟發(fā)育尚不成熟，服用驅(qū)蟲藥后，可能會(huì)給肝臟造成不良影響，引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或者是厭食癥。所以，對(duì)于2歲以下的孩子，最好不要給他吃驅(qū)蟲藥。

等寶寶到2歲以后，他各方面的能力越來越強(qiáng)，家長(zhǎng)對(duì)他們的看護(hù)相對(duì)就沒有那么精心了，而他們接觸外界的機(jī)會(huì)卻越來越多，所以很容易感染蟲卵。

那怎么知道寶寶是否有寄生蟲呢？你可以通過寶寶的癥狀表現(xiàn)來判斷。比如，如果寶寶肚子里有蛔蟲的話，通常會(huì)伴有肚臍周圍痛、食欲不振等表現(xiàn)；如果感染了蟯蟲，寶寶晚上睡覺時(shí)會(huì)用手摳肛門，而且晚上會(huì)睡得不是很踏實(shí)。因?yàn)橄u蟲一般會(huì)在夜間爬到寶寶肛門周圍，引起肛門瘙癢感。

當(dāng)然，這些癥狀只是輔助判斷的方法，如果您懷疑寶寶有寄生蟲時(shí)，還是應(yīng)該盡快帶寶寶去醫(yī)院就做大便常規(guī)檢查，這才是診斷寶寶寄生蟲病的重要依據(jù)。如果經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)寶寶確實(shí)感染了寄生蟲，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。千萬不要擅自使用驅(qū)蟲藥，因?yàn)轵?qū)蟲藥的種類有很多，不同種類針對(duì)的寄生蟲不一樣，驅(qū)蟲效果也不一樣。

寶寶驅(qū)蟲一般可以通過觀察以下癥狀來判斷:一是不明原因的經(jīng)常性肚臍周圍疼痛，寶寶會(huì)經(jīng)常哭鬧；二是大便不正常，有時(shí)干燥有時(shí)腹瀉；三是臉上有指頭樣大小的圓形白色皮癬或塊。四是多食、易餓，雖然吃的多卻不長(zhǎng)肉，發(fā)育不良；五是時(shí)有氣喘、發(fā)熱，但又找不到其他原因；六是皮膚上常起不明原因的“風(fēng)疙瘩”；七是眼白區(qū)有三角、圓形或者半月形的藍(lán)色斑點(diǎn)；八是夜間睡眠容易驚醒，有麼牙流口水現(xiàn)象；九是經(jīng)常厭食、偏食，愛撿食垃圾，如泥土、紙張、布頭等；十是舌面上有散在的圓形或邊緣齊整的乳頭狀紅色丘疹。

寶寶驅(qū)蟲還應(yīng)該通過孩子的大便檢查結(jié)果，有寄生蟲蟲卵的才可以考慮使用驅(qū)蟲藥，不能盲目用藥。2歲以內(nèi)的寶寶可以口服寶塔糖，2歲以上的孩子可以服用腸蟲清等藥物。

以上建議僅供參考。寶媽寶爸們一定要仔細(xì)觀察，最好結(jié)合醫(yī)院檢查再?zèng)Q定，不要輕易給寶寶用藥哦。

這沒有一定的哦。小孩肚子里有蟲就肯定要治療，治療就要吃藥，只是吃藥的種類和用量問題。

蟲一般都是通過生鮮食品傳播，比方吃的水果（尤其是長(zhǎng)在土里的荸薺、紅薯、雪蓮果、涼薯等等）、涼拌的生鮮蔬菜等等傳播的，要是小孩沒有接觸，或者接觸的都很衛(wèi)生，就不會(huì)被傳染，也就不需要吃打蟲藥；農(nóng)村小孩經(jīng)常吃地里的生鮮食物，很容易被傳染蛔蟲等寄生蟲病，或者經(jīng)常需要吃打蟲藥，有時(shí)一年需要吃兩三次。

所以，這吃打蟲藥沒有多大小孩就必須吃的說法，而是依據(jù)小孩體內(nèi)是否有寄生蟲來定。

一般有寄生蟲時(shí)，小孩肚子比較大，吃飯多而身體瘦，有時(shí)大便里可看到寄生蟲，有時(shí)甚至嘔吐物中都有寄生蟲。一旦發(fā)現(xiàn)有寄生蟲，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用打蟲藥。

不過，最好不要感染寄生蟲，不要吃打蟲藥。這需要平時(shí)注意小孩飲食衛(wèi)生，少吃生鮮食品，就是要吃，也一定清洗干凈后再給小孩食用，最好是給小孩經(jīng)過燒煮熟透的食物，這樣可以防止感染寄生蟲。

具體要根據(jù)寶寶的情況來定，原則上來說，3歲以前不給寶寶用打蟲藥，對(duì)腎臟不好。

研究表明，腸道內(nèi)有蛔蟲寄生的寶寶，他的聽覺、短期記憶、閱讀與回憶能力均有一定程度削弱，一旦將蛔蟲打干凈，上述癥狀即可消失。為了改善寶寶的發(fā)育，特別是改善寶寶的智力發(fā)育，定期打蟲甚為重要。

醫(yī)生建議一般每隔4～6個(gè)月用一次打蟲藥為佳。所以，為了確保寶寶的健康，應(yīng)該定期帶寶寶檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下打蟲。

三歲之后可以吃吧。太小的時(shí)候沒有必要。不過現(xiàn)在生活條件好了，衛(wèi)生方面比以前好多了，不是必須每年吃的，看寶寶的情況就可以了，實(shí)在不放心，可以去醫(yī)院化驗(yàn)一下。

1、目前兒童感染寄生蟲的幾率大大減少，和以往的環(huán)境改善，居住條件和生活習(xí)慣大不相同。

2、兒童磨牙，臉上白斑不是吃驅(qū)蟲藥物指征。

3、兒童寄生蟲感染從以前大部分得蛔蟲，變成極少數(shù)蟯蟲病。其他寄生蟲感染比較少見。

4、一般兒童沒有必要驅(qū)蟲治療，因?yàn)楝F(xiàn)在感染率極低，不要老以為像以前每個(gè)孩子都需要吃排蟲藥物。

5、驅(qū)蟲藥物容易出現(xiàn)肝腎功能損害，所以不建議2歲以下寶寶口服驅(qū)蟲藥物，更沒有必要沒有感染根據(jù)前提下而濫用驅(qū)蟲藥物。

6、在口服驅(qū)蟲藥物同時(shí)，要注意寶寶指甲衛(wèi)生，因?yàn)橄x卵很容易藏在指甲縫里，容易重復(fù)感染。

7、飯前便后洗手，注意手衛(wèi)生，不喝生水，瓜果要去皮。

8、有寄生蟲感染要規(guī)范治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。

9、臉上白斑，磨牙、營(yíng)養(yǎng)不良需要查找原因，不要隨意濫用驅(qū)蟲藥物。

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柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來好大夫在線找柯友建主任。

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也可以半夜拿手電筒照，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是蟲子活躍的時(shí)候，會(huì)爬到肛門口，這個(gè)時(shí)候可以?shī)A掉蟲子??

問醫(yī)生吧！不可以亂吃藥的！嬰幼兒都接種疫苗的，吃的糖丸應(yīng)該就是打蟲藥。