在根管系列談之一中，我向大家簡要的描一下牙齒的結(jié)構(gòu)和治療的方法。那么，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實(shí)際上，像這樣將疾病與治療手段一一準(zhǔn)確對應(yīng)，對于我們普通大眾來講，是非常困難的，因?yàn)檫@需要相當(dāng)?shù)膶�業(yè)知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指的牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)組織，當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，疼痛一般是比較明顯的。有的時(shí)候會使人坐臥不寧，飲食難進(jìn)，俗語稱“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時(shí)會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時(shí)候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認(rèn)為是頭痛。

絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時(shí)，還會進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更嚴(yán)重的后果，甚至最終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進(jìn)行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當(dāng)牙髓炎（即牙齒內(nèi)部的炎癥）沒有得到及時(shí)治療，會向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認(rèn)為，根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對輕微，炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，會引起牙齒一定程度的松動，有時(shí)會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因?yàn)樗麄兊牡挚沽�較強(qiáng)，而且炎癥處于慢性進(jìn)行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時(shí)而徹底地進(jìn)行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時(shí)候牙齒會意外受到損傷，導(dǎo)致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進(jìn)行修復(fù)。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細(xì)檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應(yīng)該進(jìn)行牙冠修復(fù)。

四、修復(fù)需要

有的牙齒雖然沒有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復(fù)設(shè)計(jì)中就需要將它們進(jìn)行根管治療，然后制作牙冠以達(dá)到美容的效果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療，然后整體設(shè)計(jì)牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復(fù)功能。

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下面是更多關(guān)于牙齒根管治療的問答

根管治療主要針對牙齒內(nèi)部，是治療急性牙最有效的一種治療方法過清除牙髓腔內(nèi)的壞織，接著在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病變組織對牙神經(jīng)的壓迫刺激，并且防止的情況進(jìn)一步惡化。

根管治療給患者最明顯的體驗(yàn)是治療牙疼，因?yàn)檠浪枨粌?nèi)部病變會導(dǎo)致牙神經(jīng)收到壓迫刺激，給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛。同時(shí)根管治療還可以保全牙齒，如果牙髓組織繼續(xù)病變，最終整個(gè)牙齒都將會徹底喪失功能。 我們的腔里充滿了、神經(jīng)和淋巴，僅有根尖孔一個(gè)通道與牙周相通管治療術(shù)是通過根管預(yù)備清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，消毒根管，充填根管三部分進(jìn)行，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。患急性牙髓炎的牙齒在用牙鉆開減輕，然后牙醫(yī)用藥物把發(fā)炎的牙髓（即牙神經(jīng)）殺死。失活的牙髓已壞死了，若用干髓術(shù)，死牙髓干燥無菌，仍留在牙髓腔內(nèi)；若進(jìn)行牙根管治療，牙髓就被抽除了。那么，沒有牙髓或牙髓已死的牙會脫落嗎？答案是不會的。因?yàn)槭Щ畹难郎窠?jīng)僅對外界的冷熱酸甜等刺激沒有了反應(yīng)，但包繞牙根的牙槽骨、牙周膜還是活的，有正常的神經(jīng)和血液循環(huán)，牙齒仍能穩(wěn)固在牙槽窩內(nèi)。 但是，失去了牙髓的牙齒沒有正常的代謝和營養(yǎng)供給，牙齒的顏色也變得灰暗，敲起來聲音低濁，牙質(zhì)由于失水而變得脆弱，咀嚼硬食物時(shí)有時(shí)會崩裂。因此，若不是嚴(yán)重的牙髓炎，就不必開髓引流或用藥物致死牙髓，應(yīng)盡量保存活牙髓，維持牙齒的正常代謝。根管治療后的牙齒一般就剩下周圍一層空殼，但由于失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，使牙齒本身變得脆弱易崩裂，醫(yī)生就建議做牙冠 ，這樣就可以保護(hù)牙齒為牙髓供應(yīng)營養(yǎng)。對于后牙來說，根管治療后一定要做牙冠，否則將來承受咬合力量時(shí)，牙齒斷裂的機(jī)會會很大。牙齒牙體組織量的減少，抵抗力下降，這主要是治療前牙體組織已經(jīng)破壞，大部分牙齒做根管治療是齲壞引起的，齲壞會破壞一部分牙體組織，而治療中也要去除部分牙體來充分暴露牙髓根管口等情況。 所謂“根療”牙髓因感被拔除后，用的口腔器械把牙髓管腔中物質(zhì)去除，經(jīng)過沖洗、消炎、殺菌后，再用充填材料把管腔填滿。由于管腔中存在著大量的細(xì)菌及其毒素，還有牙髓組織腐敗分解的物質(zhì)，所以，需要重復(fù)幾次用藥，才能徹底消滅感染。根管治療術(shù)是個(gè)復(fù)雜、精細(xì)的治療過程，需要在完全摘除牙髓的情況下，經(jīng)過消毒、充填，最后才能完成牙齒的治療。 　　根管對牙齒髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。根管治療術(shù)是清除根管壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南�毒，充填根管，以去除根管�?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。

　　與拔牙相反的是，根管治療是保留牙齒的最后一步。根管治療又俗稱為殺牙神經(jīng)，經(jīng)過根管治療后的牙齒會變得很脆弱容易折斷，所以必須安裝一個(gè)牙冠加以保護(hù)。

　　根管治療的優(yōu)點(diǎn)。

　　1.根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

　　2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。

　　3.對于患者有嚴(yán)重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險(xiǎn)性。

　　4.節(jié)省費(fèi)用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費(fèi)。 第一個(gè)問題，假如的事前牙，一一個(gè)牙根，所以也一條神經(jīng)，后面的磨牙根管就不了，有的是兩個(gè),有的是三個(gè),有的甚至是五個(gè)六個(gè).

第2個(gè)問題，因?yàn)榻o你做治療前打麻藥了把神經(jīng)的效果就不是太好，現(xiàn)在疼又2個(gè)原因，一是把神經(jīng)的時(shí)候刺激引起，第2就是拔得不徹底，

第3個(gè)問題，今天給你做的是開髓，和拔髓，那明天給你做的就是擴(kuò)根管了，就不用打麻藥了。第4個(gè)問題，他給你做的事根管治療，我告訴你做治療的一般步驟你就明白了，根管治療，一先開髓，然后拔神經(jīng)，再擴(kuò)根管，最后就是用根尖材料填充了，這就完成了你的治療了，你明天再去肯定就是擴(kuò)根管了，擴(kuò)完他會讓你弟2天再去去根管填充，填完一周后再去做烤瓷冠，做烤瓷你要先打樁然后再經(jīng)過一周后去帶烤瓷牙

所以正規(guī)醫(yī)院保守估計(jì)你快的話也得10天才可以帶上烤瓷牙

慢的話得半個(gè)月吧。哎呀，說那么多了，累死了~~~

祝你早日康復(fù)啊

呵呵~~~ 根管治療是一種主要針對牙髓壞疽、牙髓壞死以及各種類型的根尖周炎的治療術(shù)，它一般采用機(jī)械及化學(xué)的手法清理牙髓腔特別是根管區(qū)的感染源，經(jīng)過根管清洗、消毒后再進(jìn)行充填。

根管的原理 ：

根管治療是針對牙齒髓、根尖病變的一個(gè)治療過程。通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)當(dāng)?shù)南�毒，充填根管，以去除根管�?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。

根管治療的目的：

減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會繼續(xù)惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個(gè)過程是相當(dāng)痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個(gè)病程預(yù)防疾病的惡化。

盡可能保持牙齒避免拔除：根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。

消滅病灶的傳染，重建患牙的健康：根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素， 并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷，促使牙根周圍組織的修補(bǔ)及愈合，消滅口腔病灶傳染的來源。 植得口腔專家說，根管治療其最終的目的是保存珍貴的自然牙齒。在以前牙醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)代，牙髓發(fā)炎的牙齒只能遭到拔牙的命運(yùn)。發(fā)展出根管治療的技術(shù)後，牙髓壞死的牙齒，也還有挽救的機(jī)會。

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①、根管預(yù)備：鉆孔開髓，清除病壞死的牙髓組測量根管長度根管擴(kuò)大。

②、根管沖洗：根管治療中反復(fù)進(jìn)行的操作，將根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源沖洗干凈。

③、根管消毒：藥物消毒最常用，是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi)，洞口用暫封材料密封。

④、根管充填：這是根管治療中最重要的步驟，是使用根管充填劑加用牙膠尖充填根管，使根管系統(tǒng)能嚴(yán)密封閉。 牙齒的根管治療，是牙齒的牙神經(jīng)在壞死或者說殺死之后，更好的保護(hù)牙齒的一種治療方案！就是把牙齒的牙根部分，清理干凈，進(jìn)行消毒之后，用牙膠尖等材料作為充填材料的，一種治療方案！

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