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下面是更多關(guān)于宮外孕手術(shù)的問答

宮外孕開不開刀視具體情況。對未破裂無內(nèi)出血，血壓、脈搏平穩(wěn)，胚囊<

3．5cm的輸卵管妊娠，可考慮藥物治療。藥物治療期間需嚴(yán)密觀察脈搏、血壓，腹痛等．情況，要經(jīng)常測血紅蛋白、紅細(xì)胞及作妊娠試驗(yàn)，必要時改為手術(shù)治療

對于已發(fā)生輸卵管破裂的宮外孕患者來說，為搶救其生命，通常需快速地對其實(shí)施手術(shù)治療，其輸卵管大多難以保留。而對于早期的宮外孕患者來說治療的方法則較多，且能保全其輸卵管，常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種。

1、進(jìn)行藥物治療：

此種方法的治療機(jī)理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良后果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產(chǎn)。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。

然而，藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通�？捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米)，血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升，且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時會發(fā)生輸卵管破裂，需接受手術(shù)治療。

2、進(jìn)行手術(shù)治療：手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。

①剖腹手術(shù)：此種方法的治療機(jī)理是：給患者開腹后，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁，從而可達(dá)到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者術(shù)后可能會發(fā)生盆腔器官黏連，影響其日后的妊娠。

②腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是近年來治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。

采用上述三種治療方法所需的住院時間以實(shí)施腹腔鏡手術(shù)為最短，大約需4天左右;實(shí)行剖腹手術(shù)次之，約需7天左右;進(jìn)行藥物治療的時間最長，約需半個月以上。治療費(fèi)用以進(jìn)行藥物治療為最少(指一次治療成功者)，實(shí)行剖腹手術(shù)次之，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用略高于實(shí)行剖腹手術(shù)。進(jìn)行藥物治療給患者帶來的痛苦最小，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)次之，實(shí)行剖腹手術(shù)痛苦明顯。

對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法；

對于宮角妊娠及宮頸妊娠可在電子腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔鏡取出胚胎縫合術(shù)是最安全最理想的治療方案。電子宮腹腔鏡探查術(shù)的同時探查宮腔盆腔狀態(tài)而查找本次宮外孕的原因并給予處理，目的是保留器官完整、保留生育能力，并通過宮腹腔鏡找出此次宮外孕的原因，以避免重導(dǎo)復(fù)轍！ 宮外孕可以做腹腔鏡手比較成熟的腹腔鏡手術(shù)已被患者所認(rèn)知，腹腔以切除一側(cè)輸卵管，也可以從異位妊娠部位行開窗術(shù)，能保留輸卵管，為以后進(jìn)行輸卵管再吻合術(shù)創(chuàng)造條件，從而為生育期女性創(chuàng)造生育條件，增加妊娠機(jī)會。

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