胃腸道間質(zhì)Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs）是一類于胃腸道間葉組織的腫瘤，占道間葉腫大部分。間質(zhì)瘤作為一個(gè)較新的概念，應(yīng)該涵蓋了以前所謂的“胃腸道平滑肌瘤”或“胃腸道平滑肌肉瘤”。

定義

但作為間葉組織發(fā)生的腫瘤，胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除，只不過在目前的臨床病理診斷中，

腸胃間質(zhì)瘤，靶向藥物格列衛(wèi)

這類腫瘤只占胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。因此，目前我們必須將消化道間葉源性腫瘤由以平滑肌腫瘤為主的觀念轉(zhuǎn)變到以胃腸道間質(zhì)瘤為主的觀念。

2研究歷史及命名

胃腸道間葉源性腫瘤在胃腸道腫瘤中只占少數(shù)，但卻種類繁多，形態(tài)復(fù)雜。過去由于病理學(xué)技術(shù)的限制，胃腸道許多混有平滑肌纖維或神經(jīng)束的梭形細(xì)胞腫瘤，常被診斷為平滑肌源性腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤�，F(xiàn)在的研究認(rèn)為其中大多數(shù)為c-kit陽性或CD34陽性類似Cajal間質(zhì)細(xì)胞（Interstitial Cells of Cajal，ICC）的間葉性腫瘤，即目前的定義的胃腸道間質(zhì)瘤，而平滑肌源性或神經(jīng)源性腫瘤只占極少數(shù)。

1960年，Matin等首先報(bào)道了6例胃壁的胞漿豐富的圓形或多角形細(xì)胞腫瘤 ，命名為胃上皮樣平滑肌瘤；1962年，Stout報(bào)道了69例胃的間葉性腫瘤，稱之為“奇異型平滑肌瘤”或“平滑肌母細(xì)胞瘤”；1969年，在WHO的腫瘤分類中稱之為上皮樣平滑肌母細(xì)胞瘤，雖因電鏡下也未找到平滑肌的證據(jù)有所懷疑，但未予足夠重視。1983年，Mazur、Clark發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤缺乏平滑肌細(xì)胞的特征，提出胃腸道間質(zhì)瘤概念，將GIST定義為包括生物學(xué)行為與起源不明的全部胃腸道梭形細(xì)胞腫瘤。自此，胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）概念漸為多數(shù)人認(rèn)識(shí)和接受。1998年，Kindblon等研究表明，GIST與胃腸道肌間神經(jīng)叢周圍的Cajal細(xì)胞相似，均有c-kit基因、CD117、CD34表達(dá)陽性。ICC為胃腸起搏細(xì)胞，因此，有人又將其稱之為胃腸道起搏細(xì)胞腫瘤（Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor，GIPACT）。但GIST可發(fā)生于胃腸道外，如大網(wǎng)膜、腸系膜等，且GIST瘤細(xì)胞無ICC功能，因此目前認(rèn)為GIST可能不是起源于ICC，而是起源于與ICC同源的前體細(xì)胞（間葉干細(xì)胞），這也可解釋部分瘤細(xì)胞中有灶性肌源性標(biāo)記表達(dá)。因此，目前大多數(shù)作者不贊同用GIPACT命名來取代GIST命名�，F(xiàn)階段用GIST命名比較恰當(dāng)。

3病理學(xué)特點(diǎn)

大體形態(tài)

腫瘤大小不一，自0.2cm～44cm不等，起源于胃腸道壁固有肌層，可向腔內(nèi)、腔外或同時(shí)向腔內(nèi)、腔外生長。向腔內(nèi)生長可形成潰瘍，因此根據(jù)腫瘤主體位置可分為腔內(nèi)型、壁內(nèi)型、啞鈴型、腔外型和腹內(nèi)胃腸道外型。大多數(shù)腫瘤呈膨脹生長，邊界清楚，質(zhì)硬易碎；切面魚肉狀，灰紅色，中心可有出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性改變。腫瘤數(shù)目可為多個(gè)。

組織學(xué)特點(diǎn)

GISTs主要是由梭形細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成，兩種細(xì)胞可同時(shí)出現(xiàn)于不同的腫瘤中，但形態(tài)學(xué)變化范圍大。依據(jù)兩種細(xì)胞的多少可分為梭形細(xì)胞型、上皮樣細(xì)胞型以及梭形和上皮細(xì)胞混合型。腫瘤細(xì)胞的排列也呈多樣化，以束狀和片狀排列居多。胃與小腸的形態(tài)學(xué)變化大，直腸的形態(tài)學(xué)變化小，大部分為梭形細(xì)胞型，交叉束狀排列多。腫瘤細(xì)胞分化不等，可出現(xiàn)核端空泡細(xì)胞和印戒樣細(xì)胞。

免疫組化特點(diǎn)

GISTs免疫組化研究表明CD117（c-kit）和CD34為其重要標(biāo)志物。80～100%的GISTs CD117呈彌漫性表達(dá)，而平滑肌細(xì)胞和神經(jīng)纖維不表達(dá)CD117。60～80%的GISTs腫瘤細(xì)胞中，CD34呈彌漫陽性表達(dá)，并且良性的GISTs的CD34表達(dá)較高。CD34表達(dá)特異性強(qiáng)，在區(qū)別GIST s與平滑肌瘤或神經(jīng)源性腫瘤時(shí)具有重要價(jià)值。CD34陽性表達(dá)時(shí)，往往CD117也呈陽性表達(dá)。CD117、CD34的表達(dá)與腫瘤位置、生物學(xué)行為細(xì)胞分化及預(yù)后無明顯關(guān)系。此外，GISTs也可有肌源性或神經(jīng)源性標(biāo)記物的表達(dá)，如2－SMA、desim、S－100等。但陽性率低，且多為局灶陽性。

4臨床表現(xiàn)

GISTs是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，占胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計(jì)年發(fā)病率約為1～2/10000，多發(fā)于中老年患者，40歲以下患者少見，男女發(fā)病率無明顯差異。大部分GISTs發(fā)生于胃（50～70%）和小腸（20～30%），結(jié)直腸約占10～20%，食道占0～6%，腸系膜、網(wǎng)膜及腹腔后罕見。

GISTs的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是最常見癥狀。而在食管，吞咽困難癥狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

GISTs病人第一次就診時(shí)約有11～47%已有轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移主要在肝和腹腔，淋巴結(jié)和腹外轉(zhuǎn)移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉(zhuǎn)移瘤甚至可發(fā)生在原發(fā)瘤切除后30年。小腸GISTs惡性程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高，而食道GISTs惡性程度低。因此，嚴(yán)格來說，GISTs無良性可言，或至少為一類包括潛在惡性在內(nèi)的惡性腫瘤。

CT、超聲內(nèi)鏡、消化道造影可協(xié)助GISTs大小、局部浸潤、轉(zhuǎn)移、位置等的判斷。

5診斷與鑒別診斷

根據(jù)病人消化道出血或不時(shí)的臨床表現(xiàn)，結(jié)合內(nèi)鏡檢查如胃鏡、腸鏡檢查的非粘膜發(fā)生腫瘤結(jié)果，CT或內(nèi)鏡超聲顯示的發(fā)生于胃腸道壁的腫瘤，可作出初步的診斷。消化道造影可幫助診斷腫瘤在胃腸道的確切位置及大致范圍。但臨床診斷不足以確診GISTs。GISTs的確診最終需病理切片及免疫組化的結(jié)果。典型的GISTs免疫組化表型為CD117和CD34陽性。近30%病例中SMA陽性，少部分病例S－100和Desmin肌間蛋白陽性。但少數(shù)病例（<5%）CD117陰性，且存在一些CD117陽性的非GISTs腫瘤。因此，GISTs的免疫組化診斷也并非絕對(duì)的，尚需結(jié)合臨床和一般病理結(jié)果，有時(shí)需通過免疫組化排除其它腫瘤。

GISTs常需與下列腫瘤鑒別，這些胃腸道腫瘤常有與GISTs類似的臨床表現(xiàn)。

1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達(dá)，SMA不表達(dá)或?yàn)榫衷钚员磉_(dá)，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達(dá)，SMA彌漫性陽性表達(dá)。

2、胃腸道神經(jīng)鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S－100表達(dá)，而胃腸道神經(jīng)鞘瘤S－100彌漫性陽性表達(dá)，CD117和CD34陰性表達(dá)。

3、胃腸道自主神經(jīng)瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達(dá)，電鏡下可見神經(jīng)分泌顆粒。

對(duì)GISTs的惡性程度判斷除了臨床上的局部浸潤、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等因素外，腫瘤部位也是一考慮因素，一般說胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低，而小腸和結(jié)腸惡性程度較高。腫瘤的大小及核分裂數(shù)也是判斷GISTs惡性程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。（見下表）

表 GISTs惡性程度判斷

惡性程度 腫瘤大小（最大徑，cm） 核分裂數(shù)/50HPF

低度△

胃 ≤5 ≤5

小腸 ≤2 ≤2

中度△

胃 5～10 ≤5

小腸 2～5 ≤5

高度△△

胃 >10 >5

小腸 >5 >5

注：△ 腫瘤大小及核分裂數(shù)兩項(xiàng)均需符合

△△ 腫瘤大小及核分裂數(shù)有一項(xiàng)符合即可

6治療

傳統(tǒng)的GISTs治療以手術(shù)治療為主，雖最近在GISTs病理及基礎(chǔ)研究取得很大進(jìn)展，新的化療藥物研究也取得了一定的進(jìn)展，但手術(shù)治療仍是目前取得臨床治愈的最佳治療方法。

手術(shù)治療及原則

由于GISTs的潛在惡性，對(duì)臨床懷疑GISTs均應(yīng)按惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行，由于GISTs往往質(zhì)地脆，血供豐富，且通過血液及腹膜轉(zhuǎn)移，手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意避免腫瘤破潰及擠壓，對(duì)腸道GISTs應(yīng)先結(jié)扎供應(yīng)和回流血管。術(shù)中對(duì)可疑病例也不應(yīng)切取活檢，除非腫瘤不能根治。

GISTs一般不宜腫瘤摘除，胃的GISTs直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤至少3 cm；3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術(shù)，切緣距腫瘤至少5 cm ；直徑>5 cm的應(yīng)按胃癌D2 清掃范圍手術(shù)。小腸GISTs 因報(bào)道的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)7～14%，故主張常規(guī)行淋巴清掃，腸段切除至少距腫瘤10 cm。對(duì)于直腸GISTs，特別是下段GISTs，有時(shí)手術(shù)處理十分困難，由于術(shù)前難以判斷其惡性程度，對(duì)于直徑<3 cm，可考慮盡量保肛；對(duì)于直徑>5cm或術(shù)后復(fù)發(fā)者，應(yīng)在術(shù)前充分征求患者意愿前提下，在保肛與擴(kuò)大手術(shù)中作出抉擇。對(duì)于有局部浸潤或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的應(yīng)在可根治前提下行聯(lián)合臟器切除術(shù)。

化療

傳統(tǒng)的化療GISTs當(dāng)作平滑肌肉瘤治療，常用方案為阿霉素+順鉑（AD方案），臨床緩解率<10%，療效不佳。

伊馬替尼（Imatinib）化療。伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑，已于2000年第一次應(yīng)用于臨床，主要用于不能根治手術(shù)的病人，也有用于高危GISTs的報(bào)道。應(yīng)用方法為400～800mg/天，連續(xù)12～24個(gè)月。據(jù)Ⅱ期臨床研究PR達(dá)63%，SD達(dá)20%；Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠(yuǎn)期隨訪報(bào)道，但據(jù)報(bào)道6月的PFS超過70%。伊馬替尼用于GISTs新輔助化療，也有小樣本成功的報(bào)道。

愈后

GISTs總的5年生存率為35%，腫瘤完全切除5年生存率50~65%，不能切除者生存期<12個(gè)月。腫瘤位置、大小、核分裂數(shù)和年齡均與預(yù)后有關(guān)。食道GISTs預(yù)后最佳，而小腸GISTs預(yù)后最差。

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下面是更多關(guān)于間質(zhì)瘤的問答

您好，間是指胃腸道間質(zhì)瘤，是一種疾病名是以區(qū)分一組既不滑肌來源也不是神經(jīng)源消化道腫瘤，還不屬于癌癥范疇，但是確診間質(zhì)瘤的話也一定要及時(shí)治療控制了，這個(gè)疾病目前的發(fā)病率是逐年上升的，一定要及時(shí)控制緩解，也可結(jié)合中藥或亞克今幸等綜合調(diào)理改善，加快治療收恢復(fù)都是可以的。 一般性的多。

間質(zhì)瘤是一種比別的病，目前在醫(yī)學(xué)界樣一個(gè)公觀點(diǎn)：

一是間質(zhì)瘤早期不好發(fā)現(xiàn)；二是手術(shù)后容易復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；三是間質(zhì)瘤對(duì)放療與傳統(tǒng)的輸液化療均不敏感。

而西醫(yī)治癌，主要就是“手術(shù)＋化療＋放療”這三種方法。所以，對(duì)于那些好不容易才發(fā)現(xiàn)的間質(zhì)瘤來說，其治療成為了一個(gè)比較特殊的、棘手的問題。

腫瘤不論是不是手術(shù)過、放化療過，都應(yīng)該用上中藥，中西醫(yī)結(jié)合(一般早期可手術(shù)，晚期手術(shù)無價(jià)值)。

大病真正應(yīng)當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合治療，不要只用一種方法。

早期癌細(xì)胞沒擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，可以切除，但就算是切得再干凈，時(shí)間長了復(fù)發(fā)率不低，一定要堅(jiān)持服中藥，不能認(rèn)為手術(shù)、放化療了就萬事大吉不管了(這是個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)。許多患者就是覺得專家說“手術(shù)成功”，就以為是病好了。結(jié)果就吃了虧)。不停藥能不復(fù)發(fā)，就已經(jīng)是了不起的成績，何況不吃藥。

中藥方面用化瘀散結(jié)、解毒消腫，針對(duì)疙瘩、腫瘤類的中藥丸來治。找對(duì)了藥則增強(qiáng)效果。筆者深知中藥魅力，目睹了乳腺癌、淋巴癌、惡性腦瘤、胃腸癌、食道癌等被中藥治得很典型的病例，驗(yàn)證了祖國中醫(yī)藥的獨(dú)特之處。合適的就是好的，好的中藥能抵制癌細(xì)胞的發(fā)展，縮小腫瘤體積，減輕痛苦，對(duì)比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結(jié)、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至于單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，胃癌引起的腹水等；至于單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個(gè)功能。如果已手術(shù)、化療過，中藥的一個(gè)明顯的作用就是對(duì)各種不舒服的癥狀有減輕。 患者我給你兩種治療方案是:一是你先到正規(guī)瘤去生怎麼治療,你問醫(yī)生需不需要用藥物治療,那醫(yī)生會(huì)告訴你的:二是你得這種病需要用同種藥物治療,也就是說對(duì)癥下藥,意思是你得什麼病就得用什麼藥物來治療你懂了吧,那你必須聽醫(yī)生的才能用藥物.為愛少女時(shí)代 “胃腸道間(GISTs)”于1983年被首次提出，指于胃腸大網(wǎng)膜和腸系膜的c-KIT(CD117，干細(xì)子受體)染色陽性的梭形細(xì)胞或上皮樣細(xì)胞的一組間葉源性腫瘤。間質(zhì)瘤最常發(fā)生在胃，發(fā)病率為60%～70%，為胃間質(zhì)瘤。大體病理表現(xiàn)為腫瘤直徑2～20cm不等，境界清楚質(zhì)硬腫塊，切面呈灰白色或紅棕色，囊性或?qū)嵭裕�也可伴有壞死及黏液變性。臨床表現(xiàn)：男女之比為2∶1，中老年人中多見。常見臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹痛、貧血、腫塊與上胃腸道出血等。間質(zhì)瘤是一種交界性腫瘤，一般分為低度惡性和高度惡性。

小間質(zhì)瘤，到底可怕不可怕？ (轉(zhuǎn))

來源：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)化內(nèi)科   作者：李健

胃鏡報(bào)告經(jīng)常見到這樣的一種描述：胃底（胃體或者胃竇）可見一個(gè)粘膜下腫物，表面光滑，直徑多小于1cm，超聲胃鏡提示腫物來源于固有肌層，考慮間質(zhì)瘤可能。一般這種情況下，我會(huì)微笑著告訴患者：“別緊張，這不是什么大問題”！

那么遇到這種情況到底可怕不可怕？我們從幾個(gè)方面闡述后大家就明白了。

1.這種粘膜下腫瘤是什么

首先這種病變?cè)谖哥R下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和我們常說的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接區(qū)分開，因?yàn)樗�生長源于固有肌層，而前面提到的幾種疾病都是來源于胃的粘膜層，因此，粘膜下腫物的粘膜往往是和正常組織一樣的，當(dāng)然除外個(gè)別情況可能會(huì)出現(xiàn)侵犯粘膜層的情況；其次，如何區(qū)分來源于粘膜層與固有肌層需要依賴超聲胃鏡，這就是為什么很多患者做完普通胃鏡檢查后又被建議進(jìn)行超聲胃鏡檢查的原因；第三，來源于固有肌層的腫物最常見的就是胃間質(zhì)瘤，占全部病變的85-90%，其余的情況見于胃平滑肌瘤及其它少見粘膜下腫物。因此，超聲胃鏡提示來源于固有肌層的腫物大多是胃間質(zhì)瘤。

2.胃小間質(zhì)瘤發(fā)生率有多高？

學(xué)術(shù)上通常把直徑小于2cm的間質(zhì)瘤稱為小間質(zhì)瘤，那么到底胃小間質(zhì)瘤發(fā)生率有多高呢？我們只能模糊地回答：“很高，但具體數(shù)據(jù)不詳”。之所以說高，我們舉個(gè)例子，一項(xiàng)來自于日本的研究中，在100例胃癌患者的胃手術(shù)切除標(biāo)本中，在35個(gè)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了50個(gè)小間質(zhì)瘤，這個(gè)比例足夠高了。為什么又說具體數(shù)據(jù)不詳，因?yàn)榻^大多數(shù)胃小間質(zhì)瘤都是沒有癥狀，并且往往都是因檢查其它疾病過程中偶然發(fā)現(xiàn)的，因此，很難有其發(fā)生率的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

3.胃來源的小間質(zhì)瘤到底是良性還是惡性的？

腫瘤良惡性的問題往往是患者最關(guān)心的問題，大部分小間質(zhì)瘤都是良性的，在人的一生中僅僅會(huì)表現(xiàn)為非常緩慢的生長方式，而不會(huì)引起任何不適，也不會(huì)危及患者的生命健康。但也有非常少數(shù)的小間質(zhì)瘤在生長過程中會(huì)逐漸出現(xiàn)惡性腫瘤的特征，表現(xiàn)為快速生長，到后期合并潰瘍、出血，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，危及生命。說到這里，一定會(huì)有人質(zhì)疑：各種學(xué)術(shù)專著以及中國胃腸間質(zhì)瘤專家共識(shí)了不是說了所有間質(zhì)瘤都具有惡性潛能嗎？是的，這是全球的共識(shí)。其實(shí)世界衛(wèi)生組織還是將胃腸間質(zhì)瘤進(jìn)行了良惡性分類，但之所以有這樣的共識(shí)，在于我們還沒有找到直接鑒別小間質(zhì)瘤良惡性的辦法，因此，暫時(shí)將所有胃腸間質(zhì)瘤依據(jù)手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分為四級(jí)：極低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、中度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)分級(jí)在一定程度上也反映了胃腸間質(zhì)瘤的惡性程度分級(jí)，其中那些極低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的間質(zhì)瘤幾乎就呈良性表現(xiàn)了。

4.小間質(zhì)瘤要不要治療？

一般情況下，小間質(zhì)瘤是不需要治療的，指南的推薦意見是定期復(fù)查胃鏡，觀察小間質(zhì)瘤的生長情況，如果快速增長，說明其出現(xiàn)了一定的惡性表現(xiàn)，就需要手術(shù)切除了，而大多數(shù)的小間質(zhì)瘤生長極為緩慢，是不需要干預(yù)的，包括手術(shù)與藥物治療。學(xué)術(shù)上對(duì)于小間質(zhì)瘤的處理也存在爭議，一種說法是大的間質(zhì)瘤也是從小間質(zhì)瘤逐漸生長而來的，因此對(duì)于小間質(zhì)瘤應(yīng)積極手術(shù)，將其扼殺在搖籃里，這種說法也有道理，但畢竟僅有非常少數(shù)的小間質(zhì)瘤會(huì)發(fā)展為惡性，如果推薦全部小間質(zhì)瘤都接受手術(shù)，難免會(huì)有過度治療之嫌，畢竟對(duì)于小間質(zhì)瘤的治療辦法只有手術(shù)切除這一種推薦方式。那么哪些小間質(zhì)瘤需要接受手術(shù)治療呢？對(duì)于一些具有特殊表現(xiàn)與特殊位置的小間質(zhì)瘤還是需要積極處理的，包括：胃鏡下發(fā)現(xiàn)小間質(zhì)出現(xiàn)粘膜潰瘍或糜爛的表現(xiàn)、超聲胃鏡下發(fā)現(xiàn)小間質(zhì)瘤內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清晰，這往往提示著生物學(xué)行為不佳，或者說有一定惡性表現(xiàn)了；生長于鄰近賁門（胃的入口）的小間質(zhì)瘤，如果長大后切除要面臨進(jìn)行近端胃切除而非局部切除風(fēng)險(xiǎn)的話，也建議早期積極處理，同樣的道理也適用于鄰近十二指腸乳頭部間質(zhì)瘤及鄰近肛門的直腸間質(zhì)瘤。

因此，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)小間質(zhì)瘤并不可怕，因?yàn)槠浒l(fā)生率非常高，而其中僅有非常少數(shù)的小間質(zhì)瘤會(huì)逐漸發(fā)生惡性改變，定期的胃鏡復(fù)查有助于判斷小間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為來決定是否需要進(jìn)一步治療。目前，醫(yī)學(xué)界正在積極開展針對(duì)小間質(zhì)瘤惡性程度分級(jí)及最佳治療模式的研究，將會(huì)為小間質(zhì)瘤的診治提供更加科學(xué)的處理建議。 

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