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      過敏性鼻炎如何根治,過敏性鼻炎怎么治

      2020-10-17 11:06閱讀(61)

      過敏性鼻炎通過手術(shù)是無法根除的,目前最常用最有效的治療方法是脫敏治療及鼻噴激素和口服抗過敏藥物,建議去醫(yī)院查個過敏原,根據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行脫敏治療,或者在

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      過敏性鼻炎通過手術(shù)是無法根除的,目前最常用最有效的治療方法是脫敏治療及鼻噴激素和口服抗過敏藥物,建議去醫(yī)院查個過敏原,根據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行脫敏治療,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥和鼻噴激素治療。

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      下面是更多關(guān)于過敏性鼻炎如何根治的問答

      過敏性鼻炎如何根治

      過敏性鼻炎很煩人,如何避免反復(fù)發(fā)作,日常養(yǎng)成戴口罩的好習(xí)慣,經(jīng)常按揉迎香穴有好處。

      過敏性鼻炎怎么根治?

      過敏性鼻炎怎么根治?

      過敏性鼻炎很煩人,如何避免反復(fù)發(fā)作,日常養(yǎng)成戴口罩的好習(xí)慣,經(jīng)常按揉迎香穴有好處。

      過敏性鼻炎怎么治能除根

      過敏性鼻炎怎樣徹底根治?

      過鼻炎

      過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜應(yīng)性疾病,并可多種并發(fā)癥。另有一型由非特異刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

      病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。

      就診指南:

      1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸。

      (一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。

      (二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

      (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。

      2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。

      3、脫敏療法。

      4、藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。

      5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。

      6、手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題。

      過敏性鼻炎

      我爸爸一年多來,常常早上起床時鼻涕很多,平時并不多。偶爾會有一點(diǎn)點(diǎn)血絲。不知該采用些什么辦法?

      上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師

      這事說重點(diǎn),可算是過敏性鼻炎,說輕點(diǎn),也不算什么,他應(yīng)該是冬天這情況常見,夏天一般沒事,是不是這樣?因?yàn)槎鞖夂蚋稍铮煌砩舷聛肀钦衬ひ驗(yàn)楦煽梢杂悬c(diǎn)出血絲的。

      過敏性鼻炎

      我今年28歲,患過敏性鼻炎,哮喘已經(jīng)有十多年了。哮喘現(xiàn)在倒沒什么,可鼻炎這個毛病真煩,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好還失眠,頭疼,心情煩躁。在搞衛(wèi)生吸入粉塵時尤其厲害,一連打幾十個噴嚏,眼睛直掉眼淚。有時十分影響工作。我看了很多醫(yī)院,也用了好多藥,如鼻炎康,鼻炎滴劑,千柏鼻炎片,還做過激光,燒灼治療。但一點(diǎn)效果沒有。一年前開始用伯克納吸入,一天吸入4次,每次2噴。曾有一段時間效果不錯,可一次感冒后又前功盡棄,回到老樣子。請問葉大夫,有什么好辦法治療我這個毛病。

      上海長征醫(yī)院耳鼻喉葉青醫(yī)師

      過敏性鼻炎是由你的過敏體質(zhì)引起的,因此從理論上說是治不好的,但如果用藥得當(dāng)可以控制。伯克納這個藥就是專用來治療伴哮喘的過敏性鼻炎的,所以你算用對藥了,另外,你也可以用中藥沖劑如辛芩沖劑作為調(diào)理。找到合適的藥就用下去,以后藥不靈了再找新藥,好在抗過敏的幾乎每年都有新藥推出。

      談?wù)勥^敏性鼻炎

      一位母親來信說:她的兒子今年18歲,正在念高中三年級。每年春夏季之交,都患過敏性鼻炎,頻頻噴嚏,又大量流涕,夜里又發(fā)生鼻孔堵塞,展轉(zhuǎn)難昧。兒子從3歲開始就患過敏性鼻炎,隨著年齡增長,癥狀就越來越嚴(yán)重,今年用藥治療,現(xiàn)在許多藥品都不起效了。她擔(dān)心兒子的過敏性鼻炎發(fā)作會嚴(yán)重影響高考備考溫習(xí),十分焦急,希望能告訴她有關(guān)過敏性鼻炎的發(fā)病原因及減少過敏性鼻炎發(fā)作的辦法。在收到她的信后,我復(fù)信告訴她,要在春節(jié)前后多做幾次家庭清潔掃除,冬天也要保持家居空氣流通,然后斷絕接觸引起過敏性鼻炎的原因,這樣做或許會減少過敏性鼻炎發(fā)作,多做些體育活動,可減輕鼻炎的癥狀。

      過敏性鼻炎,醫(yī)學(xué)上又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡稱:變應(yīng)性鼻炎。)為什么會發(fā)生過敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:

      一、鼻的生理功能

      鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過濾,潤濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說,顆粒愈大愈重,被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”。①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射,對鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性、自主神經(jīng)、心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的。

      還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來完成。

      二、變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因

      現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨、真菌、花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實(shí)癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥。炎癥過程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤,組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實(shí)癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng)。局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加。一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見的反應(yīng)原是塵螨,動物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后。屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎。室內(nèi)的動物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動物去掉后長達(dá)6個月仍會在室內(nèi)起作用。在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見,但進(jìn)食過敏食物,除了引起鼻過敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹、面唇腫脹或支氣管痙攣等。不過,僅有鼻過敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā)。除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水、煙味、油漆、報紙油墨、除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。

      三、分類

      從發(fā)病的持續(xù)時間來分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:

      1、季節(jié)性鼻炎;ǚ鬯抡咦畛R姡虏』ǚ鄣姆N類因時因地而異,一般在春季和/或秋季多見。真菌也是另一種重要原因。此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎,有時伴麻疹和哮喘。

      2、常年性鼻炎。所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致。盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致。一般在臥室最重,因?yàn)槟抢飰m螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時加重。家里的動物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀。常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時對室內(nèi)、外變應(yīng)原過敏的原因。

      3、間歇性鼻炎。偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個月室已可見到,出生時已存在。而額竇則在生后第6—12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。

      四、發(fā)病與臨床表現(xiàn)

      本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻(xiàn)報道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性。約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重。變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)。

      噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴(yán)重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史。

      鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

      五、變性性鼻炎的處理

      (一)非藥物療法

      1、避免變應(yīng)原和刺激物。小兒有一半以上的時間是在臥室里度過的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物。對花粉過敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對濕度保持在40%—50%左右。如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物。

      2、蒸汽吸入或鹽水霧化吸入。蒸汽可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血劑。而者均可防止口干。

      3、運(yùn)動。運(yùn)動可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng)。

      (二)藥物治療

      對許多變應(yīng)性鼻炎患者來說,襖想消除癥狀,使用一種藥物是不夠的,需要多方面的治療。抗組織胺藥是首選,它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。鼻充血應(yīng)加用減充血劑,如偽麻黃堿、拜間唑啉等。如為慢性,由于局部粘膜已發(fā)生炎癥(指變應(yīng)性炎癥),要用抗炎藥,局部鼻用皮質(zhì)類固醇可逆轉(zhuǎn)已存在的炎癥。色甘酸鈉可預(yù)防鼻癥狀的出現(xiàn)。一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇,因有個別報道有可致視力喪失的危險。

      (三)其他療法

      1、免疫療法。原稱脫敏療法,后來發(fā)現(xiàn)治療后有效的病例機(jī)體會發(fā)生免疫學(xué)的變化。少數(shù)花粉引起的,其他方法治療無效,經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人可應(yīng)用。免疫療法不是治愈變應(yīng)性鼻炎,而是使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。小于5歲的患兒,因連續(xù)注射易出現(xiàn)皮膚合并癥,不宜采用。

      2、手術(shù)治療。手術(shù)切除不是本病的根治方法,但可作為一輔助治療,如鼻中隔歪曲。冷凍療法的效果也是暫時的。

      3、中藥療法。穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結(jié)合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機(jī)依據(jù)“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅(jiān)持1—3年更長。作用機(jī)理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用,從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

      過敏性鼻炎怎么治