你好，肺氣慢塞疾病的一個階段。慢性阻塞性肺疾主要包括既往所稱性支氣管炎和肺氣腫，早期表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，到后期出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等情況，即是從支氣管炎發(fā)展為肺氣腫，是同一疾病的兩個階段，治療上有相通性。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

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下面是更多關(guān)于肺氣腫如何治療的問答

肺氣腫如何治療

肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導(dǎo)致的慢性呼吸病。其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見，而呼吸道阻塞的常見原因有支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和重癥肺結(jié)核等疾病。

除了阻塞性肺氣腫之外，還有老年性、代償性和間質(zhì)性肺氣腫，無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率，為了保證人體得到足夠的氧氣，不得不加大肺臟的通氣量，造成肺泡過度的膨脹，以及細支氣管遠端氣道擴張，從而導(dǎo)致肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺組織彈性減退，而肺泡數(shù)量減少使有效的換氣面積減小，勢必加重肺臟的氣體交換效率，而陷入惡性循環(huán)之中，乃至造成呼吸衰竭。

任何引起呼吸氣道狹窄的肺臟疾患如慢性支氣管炎或哮喘，由于可以引起肺內(nèi)壓力升高而最終損害肺泡，因此亦有助于形成肺氣腫。

自診要點

肺氣腫早期常無癥狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣不暢。隨病情發(fā)展會感到進行性呼吸困難，上樓時氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓桶狀。由于肺通氣和換氣功能障礙，�？稍斐扇毖�、口唇、指甲有紫紺，可形成槌狀指，在寒冷季節(jié)，特別是抵抗力和肺功能較差的老年病人，易合并肺部急性感染，加重病情，可發(fā)生呼吸衰竭。

治療建議

早期病人在發(fā)現(xiàn)有肺氣腫癥狀時，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，積極消除病因，治療相關(guān)的慢性支氣管炎或其它導(dǎo)致肺氣腫的疾病。

鍛煉腹式深呼吸，增強抵抗力等輔助措施對防治肺氣腫的加重十分有效。此外，也可采用芳香療法、蒸汽吸入法及瑜伽功等。

重癥病人家中要常備吸氧設(shè)備，可做搶救之用也可用于家庭治療。

注意事項

肺氣腫的病人宜食高蛋白質(zhì)食物，少食多餐，忌刺激性食物，過度飽食溫?zé)�；宜溫�(zé)幔�忌寒涼；禁吸煙�?p>

雜問這個

誰得了？

肺氣腫能治好嗎？

你好！對于“肺氣腫能治好嗎”這個問題，在這里需要提示的是肺氣腫是一種肺部慢性病造成的結(jié)果，肺氣腫是可逆性的

如何治療肺氣腫

肺氣腫一般要治療多久

腫堅決禁止，同時應(yīng)避免被動吸煙紹，吸煙氣腫的影響十分明確外的多個研究已證實：戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法。當(dāng)然，避免廚房、工作中的氣體刺激也十分必要。對已查出有肺氣腫的患者不必緊張，建議選擇正規(guī)的中醫(yī)院，接受有效的治療。用中藥綜合調(diào)理，尤其是選在夏秋季節(jié)，完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調(diào)補肺氣，增強體質(zhì)。平日生活中避免受涼，預(yù)防感冒;注意心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動;少食多餐，避免暴飲暴食，避免過甜過咸的食物。希望我的回答能夠幫到您! 最好是不要劇烈運動，可根據(jù)自己身體情況來鍛煉。

肺氣腫如何治療？

肺氣腫包括一般內(nèi)科治療和外科手療。

　　內(nèi)科治療：包括停止吸煙、減少于污染的環(huán)境，接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生，對于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨床癥狀，如支氣管擴張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑)，當(dāng)懷疑有細菌感染時，間斷應(yīng)用抗生素，另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間，改善肺循環(huán)的血流動力學(xué)，減輕心臟的負荷，增強活動能力。 呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時間和重復(fù)住院次數(shù)減少，大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益，但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養(yǎng)不良，因此營養(yǎng)支持亦很重要。

　　外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限，長期以來出現(xiàn)了各種外科方法試圖對藥物治療反應(yīng)不佳的病人進行治療。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內(nèi)生長、切斷神經(jīng)來減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想�，F(xiàn)在外科重點：

　　1.肺臟移植術(shù) 近年來，肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論，有報道COPD病人肺移植術(shù)后近期生存率為90%，4年平均生存率60%，與整個肺移植組相比生存時間相同或略長。肺移植治療肺氣腫存在幾個問題：移植手術(shù)的費用相當(dāng)高；長期應(yīng)用免疫抑制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，并增加感染的發(fā)生率；被移植者等待合適的供體時間較長，且等待期間的死亡率為高；很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細支氣管炎，引起嚴(yán)重的呼吸困難，常需要再次進行肺移植。

　　2.肺臟減容術(shù) 20世紀(jì)50年代末 Brantigan和Mueller首先提出對彌漫性肺氣腫病人進行肺臟減容手術(shù)，理論依據(jù)是：在正常狀態(tài)下，膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細小的支氣管，并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細小支氣管保持開放狀態(tài)，肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失，假設(shè)通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復(fù)，保持細小支氣管開放，從而減少呼氣時的氣流梗阻，減輕呼吸困難。觀察到術(shù)后75%的患者臨床癥狀明顯改善，且這一改善在有些患者可持續(xù)5年，但是，由于早期病死率高達16%和客觀證明資料很少，這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應(yīng)用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療COPD取得良好效果后，肺減容手術(shù)才在歐、美多家外科中心被應(yīng)用，隨后很快成為胸外科領(lǐng)域的一個熱點。

　　(1)肺減容手術(shù)的指征：①肺氣腫的診斷明確；②嚴(yán)重呼吸困難(modified medical research-council呼吸困難3級或4級)；③在應(yīng)用支氣管擴張劑后FEV1＜預(yù)計值35%；④肺殘氣量＞預(yù)計值200%；⑤肺總量＞預(yù)計值120%；⑥X線胸像上肺臟過度充氣；⑦核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；⑧能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練(圖1)。

　　(2)肺減容手術(shù)的禁忌證：①年齡＞80歲；②6個月內(nèi)吸入或口食任何煙草；③肺動脈高壓［收縮壓＞45mmHg(6.0kPa)，平均壓＞35mmHg(4.7kPa)］；④靜息狀態(tài)動脈二氧化碳分壓＞7.3kPa(55mmHg)；⑤肥胖(＞1.25倍理想體重)或消瘦(＜0.75理想體重)；⑥冠心病不穩(wěn)定心絞痛；⑦對生命有影響的其他疾病(未控制的惡性腫瘤，嚴(yán)重充血性心衰，嚴(yán)重肝硬化，腎衰竭需要透析)；⑧呼吸機依賴；⑨慢性支氣管炎、支擴或哮喘。

　　(3)肺減容手術(shù)的理論基礎(chǔ)：肺氣腫是有肺間質(zhì)的慢性炎癥所致，炎癥引起肺泡壁破壞，終末支氣管遠端的氣腔擴張，形成異常的間質(zhì)改變，間質(zhì)的破壞使正常肺間質(zhì)作用在細支氣管上的環(huán)形牽拉力的限度減小，而放射狀牽力使小氣管在整個呼吸周期呈開放狀態(tài)，直到呼氣末胸部和肺的彈性回縮力達到平衡。由于肺泡破壞所致的肺泡驅(qū)動力和牽扯力的減少的綜合作用使小氣管在呼氣相早期關(guān)閉，引起呼氣氣流受阻和過度充氣。氣體在肺內(nèi)存留限制了吸氣能力，明顯地損害了病人的最大呼吸能力，最大自動通氣指數(shù)降到最低。肺減容手術(shù)理想的手術(shù)對象應(yīng)在通氣/血流掃描上表現(xiàn)出明顯的“病變區(qū)域”，其特點是雙肺存在單個灌注減低的區(qū)域，且這個區(qū)域在通氣掃描上有氣體存留。要特別注意病人肺的其他部位灌注良好，才是很合適的手術(shù)適應(yīng)證，如果低灌注區(qū)均勻彌漫性地分布在肺內(nèi)，就被視為肺減容術(shù)的禁忌證。

　　(4)肺減容術(shù)后呼吸得以改善的因素：肺減容手術(shù)的目的是切除功能異常的病變區(qū)域，減少殘留氣體，至少有4個原因使肺氣腫病人在接受肺減容術(shù)后呼吸得以改善，這4個亦是相互影響相互關(guān)聯(lián)的：

　�、俜螐椥曰乜s改善：Brantigan初期的工作提示，手術(shù)切除部分病變的肺組織，其余的肺代償性膨脹可以改善彈性回縮，從而使保持小氣管開放的環(huán)狀牽力重新建立，減小呼氣時的氣管阻力，改善呼氣氣流。

　�、诜瓮�氣/血流匹配：吸入氣體在病變區(qū)域存留，肺組織過度膨脹，毛細血管床破壞，彌散功能降低，體循環(huán)CO2水平升高。另外，高度膨脹病變肺組織對鄰近區(qū)域的相對正常的肺組織壓迫，產(chǎn)生通氣不足或肺不張，血流灌注到低充氣區(qū)，形成動靜脈分流，引起低氧血癥。切除功能異常的肺組織，使上述情況得以改善，可以減輕低氧血癥和高碳酸血癥。

　�、鄹纳坪粑�肌的有效收縮：呼吸肌包括膈肌、肋間肌均在理想長度下才可產(chǎn)生最大的張力，當(dāng)肌肉過度伸張，收縮力反而減低。肺氣腫高度膨脹的肺組織使肋間肌過度牽拉，膈肌低平，呼吸肌收縮的效能和強度均減低，切除病變的肺組織，使肺容量減少，變形的胸廓恢復(fù)到相對正常的大小，肋間肌達到最佳收縮前長度，膈肌恢復(fù)“屋頂”狀，能使呼吸肌做功更有效，改善通氣。

　　④改善心血管血流動力學(xué)：肺減容手術(shù)使原來不張的肺膨脹，原來低灌注的肺毛細血管重新充盈，對改善右心功能、減輕右心后負荷有益。另外，終末期肺氣腫病人的肺內(nèi)氣體存留在機械通氣的情況下會產(chǎn)生所謂“肺填塞”現(xiàn)象，胸膜腔內(nèi)壓明顯增高會引起體循環(huán)靜脈回流障礙，肺減容手術(shù)可減少胸膜腔內(nèi)壓，使靜脈回流增加，右心室前負荷增加。

　　(5)手術(shù)方式：

　�、偌す庵委煼椒ǎ篧akabayshi和Barker等首先提議用激光作為治療終末期肺氣腫的方法，各種激光(CO2，Nd：YAG)經(jīng)不同途徑灼閉氣腫的肺組織，總的手術(shù)死亡率為5.5%～16%，病人術(shù)后需1～5天機械通氣，大量漏氣是主要并發(fā)癥，15%～45%病人有中、重度皮下氣腫，30%左右的病人持續(xù)漏氣，平均胸腔引流管放置5～13天。術(shù)后隨訪1～6個月，病人主觀的呼吸困難癥狀均有改善，F(xiàn)EV1增加14%～27%，6min行走距離增加24%，需要吸氧的人數(shù)降低18%。但有些指標(biāo)的改善可以通過術(shù)前正規(guī)的呼吸功能訓(xùn)練而達到，因此，尚不能肯定激光治療的作用。

　�、谛厍荤R方法：電視輔助的胸腔鏡對病人的創(chuàng)傷小，對病人呼吸功能的影響少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同時應(yīng)用釘夾和激光技術(shù)，術(shù)后病人呼吸困難的主觀癥狀、病人對氧氣的依賴程度、FEV1、運動能力均比單純激光治療效果好，尤其是近來在釘夾表面加墊人工襯片或心包片，大大減少了術(shù)后的漏氣并發(fā)癥。

　�、鄯吻谐�方法：1995年Cooper醫(yī)師報告了用經(jīng)正中胸骨切口雙側(cè)釘夾切除法治療20例終末期肺氣腫病人的初步結(jié)果，全組無手術(shù)死亡率，術(shù)后FEV1增加了82%，血氧分壓增加了0.8kPa(6mmHg)，吸氧人數(shù)明顯減

肺氣腫怎么治療？

肺氣腫是由于末組織（肺泡管泡囊，呼吸性細支）含氣量增多，致肺泡破壞，肺組織彈性功能下降，引起肺過度充氣，功能下降！由于損傷不可逆，你想通過藥物完全治愈是不可能的！目前，只能緩解及控制進展！由于肺通氣及換氣功能均下降，病人出現(xiàn)不同程度的缺氧和二氧化碳潴留！由于缺氧，又會引起肺動脈高壓，到后期出現(xiàn)肺心病！而二氧化碳的潴留嚴(yán)重時會引起肺性腦��！所以，治療上主要是緩解缺氧及二氧化碳潴留為主！1，提倡長期家庭氧療！2，注意避免受涼，3，如果出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，可以使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，氨茶堿！

肺氣腫該如何治療

，確診肺氣腫后首先要對慢性支氣管支氣管哮喘等原發(fā)病治療才能肺氣發(fā)展，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給予抗生素控制感染和舒張支氣管的藥物治療，建議積極配合藥物治療，生活中注意保暖避免受涼感冒，避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體，飲食要清淡有營養(yǎng)，要加強呼吸功能鍛煉，作腹式呼吸、縮唇深慢呼氣以加強呼吸肌的活動，增加膈肌活動能力，根據(jù)病情選擇適合自己鍛煉方式如太極拳、散步、定量的行走或蹬梯練習(xí)等。