心律失常按其發(fā)生可分為沖源異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。(1)沖動(dòng)異常①竇性心律失常。竇性過速;竇性心動(dòng)過緩;竇性心律不齊; 竇性停搏;竇房阻滯。②異位心律
心律失常按其發(fā)生可分為沖源異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。
(1)沖動(dòng)異常
①竇性心律失常。竇性過速;竇性心動(dòng)過緩;竇性心律不齊; 竇性停搏;竇房阻滯。
②異位心律。被動(dòng)性異位心律:逸搏(房性、房室交界性、室性);逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。
主動(dòng)性異位心律:期前收縮(房性、房室交界性、室性);陣發(fā)性心動(dòng)過速(室上性、室性);心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。
(2)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
①生理性。干擾及房室分離。②心臟傳導(dǎo)阻滯。竇房傳導(dǎo)阻滯;心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯;心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)。③房室間傳導(dǎo)途徑異常。預(yù)激綜合征。
(3)激動(dòng)起源失常伴傳導(dǎo)失常。異位心律、反復(fù)心律、并行心律。臨床上,心律失常可按其發(fā)作時(shí)心率的快慢分為快速性和緩慢性兩大類。
-下面是更多關(guān)于心律失常如何治療的問答
①過早搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早又稱收縮。是心臟某一部位過早地形成沖動(dòng)的心臟搏動(dòng)。根據(jù)發(fā)生部同分為房性、交界區(qū)性和室性。早搏可不引起癥狀,如無器質(zhì)性心臟病預(yù)后良好,部分病人可有心悸,頭暈,乏力,可對(duì)癥治療,如有器質(zhì)性心臟病應(yīng)治療其基礎(chǔ)心臟病。
②心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)。心房撲動(dòng)時(shí),心房率常在220~360次/分,一般不能全部下傳心室,由于生理性房室阻滯而形成2∶1或3∶1下傳,偶有1∶1房室傳導(dǎo)者。心房顫動(dòng)為房?jī)?nèi)多灶微折返的極速心律失常,頻率350~600次/分,心室節(jié)律不齊,120~160次/分。心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)常見于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病和高血壓性心臟病等。不少心房顫動(dòng)患者的發(fā)病原因不明。
③室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速。是陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,心率一般160~220次/分,但也有慢至130次/分或快達(dá)300次/分的。按發(fā)生機(jī)制可分為心房性、房室結(jié)折返性和房室旁路折返性3類,常見于無器質(zhì)性心臟病者,病因不明,也可見于風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病等。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分至數(shù)小時(shí),甚至數(shù)天突然中止,發(fā)作嚴(yán)重者可引起心腦等器官供血不足,導(dǎo)致血壓下降、頭暈、惡心、心絞痛或昏厥。
④室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)。連續(xù)3個(gè)以上的室性早搏為室性心動(dòng)過速,多見于器質(zhì)性心臟病患者。持續(xù)性室速為持續(xù)時(shí)間在30秒以上或30秒內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙者,非持續(xù)性室速指30秒內(nèi)自行終止者。扭轉(zhuǎn)型室速是一種特殊類型室速,多見于長(zhǎng)QT綜合征,分先天性和獲得性兩類。室速若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng),心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,需立即進(jìn)行電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律。
⑤心動(dòng)過緩。成人心率低于60次/分稱心動(dòng)過緩,由病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯引起。
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