總體來(lái)說(shuō)是安全的,但是存在著一定出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),其中有些可以自行緩解或經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后緩解,有些則有可能會(huì)遺留后遺癥。以術(shù)后早期并發(fā)癥為例:1、過(guò)敏反應(yīng):局部過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于注射后1~3個(gè)月,通常由飲酒或食用辛辣食物、海鮮等誘發(fā),表現(xiàn)為不同程度的局部紅腫。有學(xué)者認(rèn)為,透明質(zhì)酸注射后,皮膚極少發(fā)明過(guò)敏反應(yīng),而且有50%左右的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)在3周內(nèi)消退;過(guò)敏反應(yīng)輕微者,可口服抗組胺類(lèi)藥物緩解;明顯者,可口服甲基潑尼松龍;而對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,可給與透明質(zhì)酸酶溶解。隨著透明質(zhì)酸注射填充劑制作工藝的發(fā)展和產(chǎn)品的進(jìn)一步純化,過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)隨之下降。2、血管栓塞:血管栓塞是透明質(zhì)酸填充注射最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于頭面部血運(yùn)豐富,側(cè)支循環(huán)發(fā)達(dá),注射材料一旦進(jìn)入血管,其走行方向有很大的不確定性。目前認(rèn)為可能導(dǎo)致血管栓塞的原因有:填充劑誤注入血管腔中,致管腔栓塞;填充劑量過(guò)大致局部組織水腫后,壓迫鄰近血管;針頭刺破血管壁,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑,形成血栓;因局部出血、血腫,壓迫鄰近組織,使局部組織產(chǎn)生劇烈疼痛和皮膚蒼白。血管栓塞一旦發(fā)生,可能造成局部皮膚感染、壞死,也可造成視力損害甚至失明等嚴(yán)重后果,因而不可輕視。3、口唇皰疹:有文獻(xiàn)報(bào)道,4%的患者在接受透明質(zhì)酸豐純治療后出現(xiàn)了皰疹狀反應(yīng),可能是由于曾經(jīng)感染過(guò)單純皰疹病毒的人群,其體內(nèi)潛伏的病毒被注射行為激活而導(dǎo)致。
4、其他:如不規(guī)范地注射操作導(dǎo)致局部皮膚感染,局部形態(tài)不滿意等。
(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),示面部重要血管分布)