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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

眾所周知,消瘦是有糖尿病的人常常會出現(xiàn)的一種身體變化,但這種消瘦往往會表現(xiàn)為肢體比身軀更為明顯,這實(shí)際上的體現(xiàn)脂肪分布發(fā)生變化的一種表現(xiàn),根源在于機(jī)體糖脂代謝存在一定的問題,從對身體的影響來看并不是一件好事情,為什么呢?

有糖尿病的人之所以會有高血糖出現(xiàn),是因?yàn)樽陨硪葝u細(xì)胞分泌的胰島素不足,血糖得不到充分利用而大量過剩所致。很多人不知道的是,胰島素還有一項(xiàng)主要的生理功能是將剩余的血糖轉(zhuǎn)化成脂肪貯存起來,且首先會貯存在腹部的胃腸等器官上,隨后才會向肢體的皮下貯存。

當(dāng)有糖尿病的人血糖得不到有效控制時(shí),體內(nèi)本就不足的胰島素沒有“精力”去將血糖轉(zhuǎn)化為脂肪,身體就會越來越瘦且是整體的瘦;當(dāng)血糖能得到一定程度的控制時(shí),胰島素可以拿出部分“精力”來轉(zhuǎn)化血糖,轉(zhuǎn)化成的脂肪大都貯存在了腹部而四肢較少,就表現(xiàn)為了肚子大、胳膊腿細(xì)的體型。這種情況更多見于注射胰島素控制血糖的人。

可能有人會說,既然把血糖控制好了會出現(xiàn)這樣的情況,那還不如不控制得好。事實(shí)當(dāng)然不是這樣,因?yàn)楦哐堑某掷m(xù)存在對血管會造成極大的損傷,結(jié)果就是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和斑塊,引發(fā)可致命的心腦血管病等嚴(yán)重后果,因此高血糖是必須要控制的。實(shí)際上很多人在控制好血糖的情況下出現(xiàn)這樣的體型,還有一個(gè)重要的原因需要引起重視。

這個(gè)原因就是機(jī)體蛋白質(zhì)攝入不足,因?yàn)橛刑悄虿〉娜诵枰刂骑嬍,不少人在吃喝上采取了多種措施,肉奶蛋等高蛋白食物的攝入往往不夠,比如每天不能保證有半斤奶、一個(gè)雞蛋、二兩瘦肉、二兩豆制品等,就會導(dǎo)致蛋白攝入不足,而蛋白的多少與四肢肌肉的強(qiáng)壯與萎縮密切相關(guān)。如果再加上自身血糖得不到有效利用,機(jī)體不得不動用蛋白分解來供能,又加速了肢體蛋白的流失,便出現(xiàn)了腿越來越細(xì)的結(jié)果。

因此,在對糖尿病的治療中能否保持標(biāo)準(zhǔn)體重是衡量控制效果的一個(gè)因素,且在體型上要求以勻稱的體型為最佳,表明機(jī)體糖、脂、蛋白的代謝均處于良好運(yùn)行中,可以有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述,有糖尿病的人出現(xiàn)肚子大、四肢細(xì)的體型時(shí),還是需要在治療上做一些調(diào)整的。比如注射胰島素的人要更精確地計(jì)算注射量,避免劑量偏大;使用胰島素促泌劑類降糖藥的人,應(yīng)當(dāng)適量的減量;飲食中缺乏高蛋白食物的,應(yīng)當(dāng)適量多吃肉奶蛋;運(yùn)動鍛煉時(shí)應(yīng)增加肌肉抗阻練習(xí)來強(qiáng)壯肌肉等等。

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糖尿病以后腿越來越細(xì),是不是身體不好了?不一定,需要跟以下情況有關(guān)系。

1.腿越來越細(xì),說明逐漸會發(fā)展為腹型肥胖大部分脂肪組織會堆積在腹部,這也是糖尿病后期一種特別典型的臨床癥狀,就是腹型肥胖,這個(gè)大部分給平時(shí)運(yùn)動量減少。這些都跟長期血糖控制不好,出現(xiàn)脂代謝異常,脂肪細(xì)胞的分泌紊亂,血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,就會誘發(fā)這種腹型肥胖,向心性肥胖脂肪堆積在腹部,表現(xiàn)出小腿比較細(xì)。

2.血糖控制的不理想,這種情況下就會出現(xiàn)大量的脂肪組織消耗,在長期高血糖的誘導(dǎo)下出現(xiàn)胰島素細(xì)胞缺損。脂肪組織會大量消耗,繼而出現(xiàn)乏力,消瘦,四肢營養(yǎng)不良,最嚴(yán)重的就會出現(xiàn)下肢的小腿變細(xì),脂肪組織缺乏,這個(gè)一般都是由于血糖控制的不理想出現(xiàn)高血糖代謝綜合征以后,脂肪代謝分解紊亂有關(guān)系。

3.除了腿變細(xì)以外,也需要觀察有沒有下肢的麻涼痛,這種就可以伴有痛性過敏或者是疼痛,后期運(yùn)動神經(jīng)受損出現(xiàn)肌肉減退以及肌萎縮癱,癱瘓嚴(yán)重者就會出現(xiàn)反射的消失,電生理檢查就會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減慢,主要會單一的外周神經(jīng)損傷比較少,主要累積到腦神經(jīng)。

4.糖尿病累積到下肢遠(yuǎn)端,神經(jīng)異常,可能有不同程度的周圍血管病變就會引起足部的缺血缺氧,如果加上感染,血管痙攣以及脂肪組織的萎縮就會出現(xiàn)腿部變形,也可能會出現(xiàn)足部的畸形,皮膚的干燥發(fā)涼嚴(yán)重者也會出現(xiàn)下肢潰瘍壞基,壞疽這些都給糖尿病周圍神經(jīng)病變末梢循環(huán)缺血有關(guān)系。

腿越來越細(xì),不一定就是說身體不好,所以說需要從以上的這些可以引起腿變細(xì)的原因,著手及時(shí)的尋找病因治療原發(fā)病,定期的復(fù)查一下指標(biāo)的變化,同時(shí)監(jiān)測好血壓,血脂,血糖的變化,多飲水促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝,改善這種缺血缺氧的狀態(tài)。、

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這屬于典型的糖尿病體型,屬正,F(xiàn)象。

這并不代表身體不好,我本人就是個(gè)糖尿病患者,只要把血糖控制好,就不會有什么問題。

其實(shí)糖尿病本身并不可怕,而是糖尿病由于沒有控制好血糖所帶來的并發(fā)癥,比如糖尿病足,心腦血管疾病,視網(wǎng)膜脫落所致失明等。

治療上我個(gè)人感覺:

第一,是控制飲食;

第二,是加強(qiáng)運(yùn)動;

第三,才是吃藥或打胰島素;

第四,是經(jīng)常監(jiān)測血糖;

第五,保持良好的心情和精神狀態(tài)。

只要控制得好,糖尿病活個(gè)八、九十歲的有的是。

關(guān)于胳膊腿細(xì)的問題,也可以通過鍛煉上下肢肌肉的方法得以改變。



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糖友出現(xiàn)肚子大,四肢消瘦,多見于胰島素注射,以及使用促胰島素分泌的藥物。想要改善這種癥狀,建議我們可以尋求醫(yī)生的意見,考慮更換一下降糖藥。

一、腹型肥胖的原因

糖尿病是以血糖增高,為主要表現(xiàn)的疾病。而我們體內(nèi)能降血糖的唯一激素,就是胰島素。胰島素除了能降低血糖以外,它還有一個(gè)作用,就是促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成。

同時(shí)呢,機(jī)體不同部分,胰島素的受體有些不一樣,腹部的胰島素受體相對要多一些。當(dāng)我們在注射胰島素,或者是使用促進(jìn)胰島素分泌的藥物時(shí),胰島素除了幫我們降低血糖,還會在腹部促進(jìn)脂肪的合成。

機(jī)體的大部分脂肪都往腹部轉(zhuǎn)移,四肢就容易出現(xiàn)消瘦,這也就是腹型肥胖的原因。

二、腹型肥胖的危害

①加重胰島素抵抗

腹型肥胖會加重胰島素抵抗,這樣讓胰島素的效果越來越弱,對于控糖極其不利。

②脂肪肝

腹型肥胖,它不僅僅是 “皮下脂肪”的問題,很多都屬于“內(nèi)臟脂肪”,極易導(dǎo)致脂肪肝的形成。

三、如何改善

既然知道了原因,那么我們就要針對性的調(diào)整:

1、尋求醫(yī)生幫助

涉及到更換藥物的事,我們糖友不可自做主張,必須先尋求醫(yī)生的意見。然后,由醫(yī)生來決定是否調(diào)整降糖方案。

2、運(yùn)動鍛煉

增加腹部肌肉和四肢肌肉的力量訓(xùn)練,尤其是抗阻訓(xùn)練。通過運(yùn)動,不僅能減肚子,鍛煉四肢肌肉,同時(shí)也能減輕胰島素抵抗,防治脂肪肝,可以說是一舉多得。

總的來說,出現(xiàn)腹型肥胖的原因,多與胰島素有關(guān)。我們可以考慮更換降糖藥物,以及增加運(yùn)動鍛煉,來達(dá)到改善糖友腹型肥胖的目的。


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這當(dāng)然有危險(xiǎn)了,這就是糖尿病的典型癥狀,三多一少導(dǎo)致的消瘦。

我們說糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,所以很多糖尿病人會通過口服藥物、打胰島素來治療。而目前糖尿病治療的常見藥物是促胰島素分泌劑,雙胍類,阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑,胰島素增敏劑,胰島素等,他們的作用要么促進(jìn)受傷的胰島分泌更多的細(xì)胞,產(chǎn)生和釋放胰島素來降糖,這本身就是鞭打快牛,最終導(dǎo)致胰島不工作;要么是抑制你的碳水化合物的吸收或者延遲碳水化合物的吸收,也就是說看著是你吃了食物吸收了營養(yǎng),其實(shí)這些營養(yǎng)都白白的流失,到了體外。沒有營養(yǎng),你如何來的肌肉?如何來的免疫力的提升?如何來提高你的抵抗力?所以這也是這次新冠病毒肺炎疫情,有基礎(chǔ)性疾病死亡的人多的一個(gè)原因。

而人的胰島又有懶惰性,你吃了藥它就不工作了,這也是你終身吃藥不能停的原因。所以要改變你這種狀況,就要從健康管理做起,從改變生活做起,我能夠幫到你。

關(guān)注我每天學(xué)點(diǎn)健康養(yǎng)生知識。

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首先我沒有糖尿病,但身邊的人有,大多是暴飲暴食,不注重鍛煉而得的,得了糖尿病當(dāng)然身體不好了,原來挺胖,突然暴瘦,身體各方面機(jī)能下降,胳膊腿越來越細(xì),肚子大,像蜘蛛了,那肯定危險(xiǎn),自己給自己織網(wǎng)劃牢,糖尿病沒什么特效藥,只有自身控制,嚴(yán)格自律,飲食清淡,多加運(yùn)動,打破牢網(wǎng),使自己變成吃素善奔跑的山羊,糖尿病就遠(yuǎn)離你了。

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糖尿病患會發(fā)生多飲多食多尿,體重減少的“三多一少”典型癥狀,有很多朋友發(fā)現(xiàn),有了糖尿病問題,特別是隨著病程的發(fā)展,在體重減少方面,肚子上的肉沒少下去,但腿卻越來越細(xì)了,這種情況其實(shí)并不少見,也值得我們警醒。

糖尿病人為什么會出現(xiàn)體重下降,腿部變細(xì)?主要是基于2個(gè)方面原因。

第一,糖尿病人之所以會出現(xiàn)高血糖的問題,正是因?yàn)槿梭w對于血糖的代謝和利用出現(xiàn)了問題,不管是胰島素抵抗還是體內(nèi)胰島素的分泌不足,都會影響人體細(xì)胞對于血糖的正常利用,血液中的葡萄糖是為身體供應(yīng)能量的重要物質(zhì),當(dāng)葡萄糖得不到充分的利用時(shí),身體又需要更能能量的情況下,我們的身體就會代償性的分解蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì),來進(jìn)一步的為身體提供能量,正是因?yàn)槿绱,血糖得不到利用而升高,而體內(nèi)需要的能量又不得不通過分解其他物質(zhì)來供應(yīng),因此,糖尿病人就會出現(xiàn)體重減輕的問題,這種體重的減輕,當(dāng)然也包括腿部的變瘦。

腿部變瘦的第二個(gè)原因,則更具針對性。隨著糖尿病病程的不斷延長,如果高血糖無法得到有效穩(wěn)定的控制,高血糖會逐漸影響血管的健康,特別是下肢的毛細(xì)血管以及小血管,都會受到高血糖的不良影響,這種影響會導(dǎo)致小血管發(fā)生病變,導(dǎo)致血液運(yùn)輸?shù)牟粫,血液流通不暢,下肢得不到充分的營養(yǎng)供應(yīng),自然就會出現(xiàn)逐漸消瘦的問題。

明白了上述糖尿病造成下肢消瘦的原因,也就應(yīng)該明白,對于下肢消瘦的問題,我們應(yīng)該積極的予以重視了,下肢消瘦實(shí)際上糖尿病引發(fā)微血管病變的一種具體表現(xiàn),除了會出現(xiàn)消瘦以外,因?yàn)楣┭蛔氵有可能會出現(xiàn)腿部、足部發(fā)涼,足部疼痛,下肢足部感覺異常等各種不適癥狀,這些癥狀如果再不注意控制,就會逐漸發(fā)展,糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,就是這樣發(fā)生的。

對于糖尿病出現(xiàn)下肢消瘦的問題,應(yīng)該如何應(yīng)對呢?首先當(dāng)然還是要加強(qiáng)血糖的控制,越早對高血糖進(jìn)行積極控制,就更容易控制好血糖,也能夠更好的減少高血糖對身體健康的危害,減少高血糖引起糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常糖尿病人之所以出現(xiàn)下肢消瘦,就是因?yàn)闆]有對高血糖引起足夠的重視,沒有積極的做好血糖的調(diào)控而造成的,但即使如此,也要明白亡羊補(bǔ)牢為時(shí)未晚,在已經(jīng)出現(xiàn)初步的微血管并發(fā)癥的情況下,盡量的盡早的控制好血糖水平,不但能夠減緩糖尿病引起下肢消瘦并出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)作進(jìn)程,一般說來,應(yīng)該通過積極的血糖調(diào)理,把空腹血糖水平控制到7.0以下,餐后血糖水平控制到10.0以下,才算合理達(dá)標(biāo)的水平。

除了加強(qiáng)血糖控制,我們再來說下飲食調(diào)理。糖尿病人要注意控制飲食,但千萬不要過度節(jié)食,糖尿病人的飲食控制,是為了控制能量攝入的平衡,但千萬不要控制到營養(yǎng)不良或能量攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠身體所需,這樣的做法不但不利于身體健康,還容易出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會引起身體的過度消瘦,得不償失。正確的飲食調(diào)理方式應(yīng)該是,控制不要營養(yǎng)過剩,能量攝入過多,但對于人體日常所需的各種營養(yǎng),也要注意均衡補(bǔ)充,適量攝入。

最后強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)最重要。對于糖尿病引起的下肢消瘦,還要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動鍛煉的重要性。運(yùn)動鍛煉本身就是加強(qiáng)血糖控制的5駕馬車之一,對于輔助調(diào)控血糖是非常重要的方面,而針對糖尿病下肢消瘦的問題,運(yùn)動鍛煉不但能夠加強(qiáng)血糖控制,更大的獲益在于,運(yùn)動鍛煉能夠促進(jìn)下肢血液循環(huán),刺激下肢肌肉細(xì)胞活力,增強(qiáng)下肢肌肉對血糖的利用,改善肌肉細(xì)胞的胰島素抵抗問題,這些方面的獲益,都是有助于改善下肢消瘦的重要獲益,因此,如果您是糖尿病患者,出現(xiàn)了下肢消瘦的問題,日常生活中,也沒有注意堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉,不妨先讓自己運(yùn)動起來,特別是做一些增強(qiáng)下肢力量的有氧運(yùn)動,對于加強(qiáng)血糖控制,保護(hù)腿足健康,都是有用又安全的生活調(diào)理。

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由于不健康的生活飲食習(xí)慣或者遺傳因素等,患糖尿病的人越來越多,而糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,其胰島素相對不足或者絕對不足,部分患者會出現(xiàn)典型癥狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕,長期血糖控制不理想,還會出現(xiàn)心、腦、腎等嚴(yán)重的血管并發(fā)癥。

而糖尿病患者出現(xiàn)消瘦首先要考慮血糖控制不理想,其次還要考慮是否服用二甲雙胍類降糖藥物。

總之,糖尿病并不可怕,但是要求我們控制飲食、規(guī)律運(yùn)動、合理用藥、定期復(fù)查。

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很明顯,血糖高或波動大,沒控制好,身體糖份大量流失,消瘦所致,并發(fā)癥在發(fā)展中。監(jiān)測三餐后2小時(shí)血糖,即可驗(yàn)證!

建議:

1,找醫(yī)生調(diào)整藥物,幫助調(diào)控血糖。

2,學(xué)習(xí)飲食控制血糖知識,自我管理好血糖。

3,尋求經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師幫助,穩(wěn)定血糖。


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這是控制脂肪攝入量形成的皮下脂肪缺乏的現(xiàn)象,不能說是體質(zhì)不好,所以沒必要擔(dān)心,只要是血糖水平控制很好,那么身體健康就不會有問題

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