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我們來看看韓啟德院士的原話,韓啟德院士在2016年‘醫(yī)學(xué)與人文高峰論壇’上的演講中說到:“我并不提倡健康人做癌癥篩查,因為早期篩查出癌癥后,其實死亡率也并沒有降低,這樣的檢查其實意義真的不大!

癌癥發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升

以往我們一直認為,癌癥應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,因為早治療的效果好,生存率高。為了論證自己的觀點,韓啟德院士列舉了很多的數(shù)據(jù),我就不一一列舉了。其中有一個非常引人注目的數(shù)據(jù):從1990年到2013年,我國癌癥新發(fā)的病例數(shù)增加了81%,肺癌的發(fā)病人數(shù),從每年的26.2萬,增加到了59.4萬;乳腺癌從9.8萬,增加至26.6萬,增加近2倍;而前列腺癌增到了5倍。癌癥發(fā)病率增加的如此之多,與生活方式改變,環(huán)境惡化,人口老齡化都有關(guān)系。韓啟德認為,還可能與癌癥篩查的普及有關(guān)系,在很多的情況下,我們發(fā)現(xiàn)了更多的沒有任何癥狀,進展緩慢,或者不會增長的“懶癌”。

癌癥可以分為三類

韓啟德院士認為,根據(jù)癌癥的發(fā)展速度和預(yù)后情況,癌癥可以分為三類,有的癌癥有可能會自己“消失”。

第一種,快速發(fā)展型:腫瘤發(fā)展的速度極快,體檢沒有用,查不出來,例如胰腺癌,食管癌。

第二種,漸進型:癌癥發(fā)展較為緩慢,慢慢從小變大,早期發(fā)現(xiàn),做手術(shù)后可以達到治愈。例如結(jié)腸癌,宮頸癌,篩查效果好。

第三種,自愈型:這種癌癥發(fā)展非常緩慢,或者沒有變化,甚至是自動消失。這些癌癥,早期篩查出來就沒有任何意義了,因為發(fā)展特別緩慢,甚至有自愈的可能,發(fā)現(xiàn)后,是否需要早期手術(shù)切除,就變得有爭議了。

我們需要重新定義癌癥

韓院士認為,我們應(yīng)該要重新看待癌癥:第一,消除人們心理和身體上的負擔(dān),第二,避免過度診斷和過度治療。對早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,不能簡單的采取“寧可錯殺一百,也不放過一人”的態(tài)度。

韓院士的最終觀點,他認為:“不建議每個人都做普遍的癌癥篩查,而是根據(jù)自己的癥狀,有針對性的檢查。避免過度檢查和過度治療”。對于我們普通的老百姓,改變生活方式,改變不良的習(xí)慣,對于健康更加有益。

這就是韓啟德院士的觀點,我是小醫(yī)生,不敢妄評院士的觀點。但肯定是有一定的道理的,全民普查癌癥確實是勞民傷財,健康生活比癌癥普查更重要,大家可以根據(jù)自身的情況,有針對性的做癌癥篩查。例如乙肝患者,需要定期查AFP和肝臟彩超,預(yù)防肝癌;有結(jié)腸息肉病史的患者,需要定期查腸鏡,預(yù)防腸癌。而不是所有的癌癥檢查都做一遍,這屬于過度檢查,過度治療。

最佳貢獻者
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我的回答:支持韓啟德院土“不提倡健康人做癌癥篩查”的視點。筆者最近半年內(nèi)在今日頭條回答和評論中,曾三次表達過與韓院士幾乎相同的建議。表示過不贊成“癌癥越早發(fā)現(xiàn)越好”的看法。1.癌癥原因還未有定論,治療方法還在探索,目前還未到要“早發(fā)現(xiàn)早治療”的階段。(1)2015年美國癌癥科學(xué)家首先提出2/3癌癥是由于運氣不好(基因變壞)的原因; 2017年又有科學(xué)家對“運氣”至癌研究結(jié)果:癌癥66%是基因特變(運氣)原因,5%是基因遺傳,29%是環(huán)境因素(筆者理介,包括大氣污染、水污染、有害食物和不良生活習(xí)慣等多個因素)至癌?傊,癌癥原因眾說紛紛,目前還未有定論。(2)治療方法還處于研究探索階段。雖然手術(shù)、放療、化療、靶向療法以及基因治療等均有一些療效。但癌癥的癌種多、分期多,目前治療癌癥藥品達800多種,而且讓人困惑的是70%藥品為個性化用藥。如果說現(xiàn)在治癌是“瞎子摸象”有點不尊重、有奌夸張,但的確沒有確保治愈或確保三年、五年的生存期的把握和承諾。 2.早發(fā)現(xiàn)早治療,對有些患者來說可能是“災(zāi)難”。早發(fā)現(xiàn)對于腸癌等有些癌種沒有錯。但如一個人好好的,跑去做多種體檢去發(fā)現(xiàn)“疑點”,可能接著災(zāi)難就來臨:以肺部發(fā)現(xiàn)疑點為例,必須做CT一次、二次甚至多次,還必須做活體穿刺來確認,如確診需做癌種和分期判斷,以及確認是否轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移遠近等,經(jīng)儀器檢查和化驗分拆,才能由醫(yī)生制訂治療方案。接著手術(shù)和多次放、化療,如治療效果不好,對患者再進行靶向治療的相關(guān)檢查和治療。這個過程中患者被要求尊重醫(yī)生的治療方案和接受治療,這個全過程治療的五年生存期定義為治愈,其可能性十分有限;一般延長生命1-3年是非常不容易的結(jié)果。在這期間患者身心受到巨大的創(chuàng)傷和痛苦以及家屬承受的壓力旁人是無法想象的。因此,在美歐澳大利亞老年人很少長期在病床上續(xù)生命;美國近年對前列腺進行"早發(fā)現(xiàn)早治療"后癌癥上升率趨緩。 3.健康人群不宜作癌癥篩查,高危人群可視情況作必要的癌檢。(1)有學(xué)者建議40歲后做癌癥體檢。這建議本身出于“早發(fā)現(xiàn)早治療”理念,想法沒有錯,但這樣做可能會有意外風(fēng)險:①“查癌色變”、“人人自! 的情緒可能發(fā)生,有可能會造成情緒波動和不安寧的被動局面,弄不好使人的免疫力下降。②“普查”成本高昂誰來承擔(dān)。③萬一出現(xiàn)“癌癥潮”如何應(yīng)對…...(2)高危人群,可以參考“早發(fā)現(xiàn)早療治療”原則。高危人群包括某些癌癥的遺傳基因的人、常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡者、身體己發(fā)出高危信號如長時間出血、持續(xù)高燒、皮膚表層異常變化等。高危人群的早發(fā)現(xiàn),對治療效果無疑是有幫助的,但對于老年人應(yīng)視情況決定。這里還是提醒一點,對于家庭成員中有癌癥的不必太在意,畢竟科學(xué)家研究癌癥遺傳基因至癌比例僅為5%,沒有病痛者不要背上包袱,壓力太大會降低自身免疫力,過度癌篩查也會有至癌風(fēng)險。筆者,科普作協(xié)會員,對健康疾病探索已多年,個人視點僅是討論。

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癌癥早發(fā)現(xiàn):利與弊怎么考量?

一,以下證據(jù)支持不要早發(fā)現(xiàn)

1,人群中,有40%以上體內(nèi)已經(jīng)完成癌變,攜帶有微小腫瘤病灶。

但是,真正最后演變到有癌癥感覺,確診為某種癌癥的,只有不到 1%!

這在美國進行解剖觀察證實后,引發(fā)巨大思考:癌變在人類是很平常的事。絕大多數(shù)癌變過程中就自我逆轉(zhuǎn)了。非常小的比例繼續(xù)膨大生長,危害健康。

因此,在有明顯感覺之前,給腫瘤留出自我逆轉(zhuǎn)病情機會,是非常重要的。

2,對付各種腫瘤,無論什么階段,我們沒有確切的把握!

我們的手段就是手術(shù)放療化療,一番折騰,人就脆弱不堪,治不了癌癥,倒是把人治壞。

二,以下證據(jù)支持早發(fā)現(xiàn)早治療

1,在某些癌癥,例如肺癌,晚期階段五年生存率不到20%,而早起發(fā)現(xiàn)的話,治療后五年生存率能達到80%以上。

2,早期階段病灶小,沒有擴散轉(zhuǎn)移能力,好處理。最大概率能有根治效果。

到底怎么樣最好?

一般認為,在沒有任何感覺之前,不要刻意在自己身上探查腫瘤!你要自信:即使有腫瘤,它會自己逆轉(zhuǎn)!

而繼續(xù)進展到有感覺的癌癥,那是致癌傷害繼續(xù)存在,繼續(xù)傷害的結(jié)果。你只要平時注意阻斷清除各種致癌傷害因素,就可以放心無憂。

回答如上。

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癌癥能夠早期發(fā)現(xiàn)是非常幸運的,也是有望治愈最重要的因素。

我們都知道,癌癥一旦到了晚期,也就是多發(fā)轉(zhuǎn)移以后,依目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能做到清除體內(nèi)所有的病灶,所以,這時的治療就是以姑息控制為主,基本上失去了治愈的希望。

而早期發(fā)現(xiàn)則不同,所謂早期,就是腫瘤還比較局限,基本還沒有出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移(或者臨床檢查沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移),這時,通過積極的手術(shù)根除,或聯(lián)合術(shù)后的綜合治療,很多都能達到治愈的目的,這個不難理解。

但畢竟作為特殊疾病,有些癌癥后續(xù)可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,這是因為一部分惡性程度高的癌種,在早期的時候可能部分癌細胞已經(jīng)通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到了其它部位,而這時我們的臨床檢查是不能發(fā)現(xiàn)的,這種情況下,這些殘存的癌細胞就有可能再次發(fā)展起來。

總之,對于癌癥的預(yù)后,能夠在早期發(fā)現(xiàn),大多數(shù)可以達到治愈的目的,而且發(fā)現(xiàn)的越早,預(yù)后越好,治愈的幾率也越高。

至于癌癥篩查,一般認為到了一定年齡,有某些高危風(fēng)險的人群建議做相關(guān)的癌癥篩查,這樣做意義會更大,也避免了社會資源的浪費。

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我是蔣知佟,中華非藥物系統(tǒng)免疫療法聯(lián)合創(chuàng)始人,我非常支持韓啟德的觀點,這也是我的觀點。

很多人可能不知道,早期癌癥,如果沒有檢查出來,50%左右的可能性,會自然痊愈,中期癌癥也有20%左右的可能自然痊愈,甚至,晚期癌癥,也有2~5%的人可以自然痊愈。

但是,一旦被檢查出來了,大多數(shù)人會產(chǎn)生嚴(yán)重的心魔,會覺得天塌下來了,而這種心魔的副作用,很可能遠比癌癥本身更恐怖,對身體的傷害更大,可以說,有30%以上的人真的就是嚇?biāo)赖摹?/p>

這為什么早發(fā)現(xiàn)不好的主要原因,當(dāng)然,除了這一點以為,還有一個非常重要的原因,就是大部分國民缺失健康素養(yǎng),而缺失健康素養(yǎng)特別會導(dǎo)致過度治療的情況發(fā)生,而現(xiàn)在癌癥治療正是過度治療的重災(zāi)區(qū)。

所以,癌癥治療最最關(guān)鍵的一步,不是馬上住院做治療,而是要重新構(gòu)建自己的信念體系,僅僅只是做好這一步,癌癥病人的死亡率就可以下降30-40%,遺憾的是,到目前為止,全世界沒有一家癌癥信念重建的專業(yè)機構(gòu)。

現(xiàn)在,我們正在籌建全球第一家《癌癥信念重建中心》,并且是純公益全免費的,希望能幫助到更多的中國人,而且,不僅僅是癌癥病人需要信念重建,其實所有對癌癥有恐懼心理的人都需要信念重建。


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當(dāng)然是的。

癌癥越早的發(fā)現(xiàn)和確診,能給患者以更大的生存希望。熟悉乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌0-Ⅰ期的治愈率都在90%~100%。其他的早期癌癥,也已經(jīng)可以達到90%以上的治愈率。當(dāng)然,這個讓人欣喜的數(shù)字,往往也只存在于早期癌癥患者。

早篩一直都是國際公認對抗癌癥的最有效手段,很多發(fā)達國家已經(jīng)從中受益。以美國為例,早篩極大地影響了結(jié)腸癌和宮頸癌的預(yù)后。由于篩查預(yù)防措施的逐步完善,最新版美國癌癥年度報告顯示,過去20年美國癌癥死亡率已經(jīng)下降27%,即已有超過210萬人免于死于癌癥,且癌癥患者5年生存率已達64%。

對于個人而言,做好癌癥早篩就需要定期進行癌癥體檢。隨著經(jīng)濟水平的提升,人們對健康的關(guān)注度也越來越高,越來越多人開始每年進行健康體檢。

國際先進經(jīng)驗表明,采取積極預(yù)防(如健康教育、控?zé)熛蘧啤⒃缙诤Y查等)、規(guī)范治療等措施,對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。

我國也在積極提儀積極預(yù)防和早期篩查,從而早發(fā)現(xiàn)早治療,癌癥的治愈率和五年生存率也有了明顯的提高。

謝謝大家閱讀,歡迎批評指正!本號會經(jīng)?瓢┌Y知識和治療新技術(shù),有興趣的可以關(guān)注一下噢!




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西醫(yī)提倡早發(fā)現(xiàn)早治療,中醫(yī)提倡調(diào)理好人體,讓癌癥沒環(huán)境長大,我選擇調(diào)理好自已,讓自已活一天開心一天。如果某天有不適了再按西醫(yī)療法。必須什么都不是萬能。相信,醫(yī)療只是干擾,人體自身有強大自愈力。

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從一般道理上講,癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療是好的。但是,我認為,癌癥的發(fā)生發(fā)展是有一個過程的,在這個過程中它也會有變化,不一定就完全發(fā)展到無法可治,有可能在某一個階段就因為某一些情況而改變了它的發(fā)展方向,或被某種其他的因素干預(yù)而自消自滅了。這樣的現(xiàn)象有可能是自覺或不自覺而為的,如有些還沒被人們發(fā)現(xiàn)的能抑制癌細胞發(fā)展的藥物、菌物,疫苗或是其他什么的。所以說,癌癥早發(fā)現(xiàn)早治療未必就是絕對正確的。當(dāng)然,我們對癌癥還是要注重的,早發(fā)現(xiàn)早治療在很大意義上對人們的健康還是起到普遍作用的。為了減少癌癥的發(fā)生率,一要把住飲食,二要注重鍛煉,三要學(xué)會養(yǎng)生,四要少用化妝品,五對工作環(huán)境和公共場所要警覺,六不要迷信進口的就比國產(chǎn)的好等等。

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癌癥發(fā)現(xiàn)的越早死得越快,一旦發(fā)現(xiàn)就會用西醫(yī)治療,結(jié)果是病沒有治療好,因為西藥的副作用或者是手術(shù),這樣就加快了人體的機能衰退,從而導(dǎo)致病人營養(yǎng)不良,最后是人體衰竭而亡!油盡燈滅

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對于癌癥是不是越早發(fā)現(xiàn)越好這個問題?今天我來為大家解除困惑:

癌癥當(dāng)然是越早發(fā)現(xiàn)越好!

目前,有關(guān)癌癥預(yù)后,已經(jīng)成為一種常識。就是癌癥越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好!簡單來說,癌癥預(yù)后:早期>中期>晚期,無轉(zhuǎn)移>有轉(zhuǎn)移;單發(fā)轉(zhuǎn)移>多發(fā)轉(zhuǎn)移;不重要器官轉(zhuǎn)移>重要器官轉(zhuǎn)移。

道理就好比身體是個戰(zhàn)場,癌癥是有強大攻擊力的敵人,身體免疫細胞就是我方戰(zhàn)士,抗癌藥物、手術(shù)、放療等就是癌癥治療的強大外援。想必大家也知道,癌癥細胞越少、越集中,相對對全身的影響也就越小,自然也更容易消滅。而癌癥越大,癌細胞越多、越容易轉(zhuǎn)移分散各處、隱藏得越深,對身體危害也就越大,故想徹底消滅癌癥,也就更加困難了。所以,癌癥越早發(fā)現(xiàn)越好!

健康人要不要進行癌癥篩查呢?

健康人是不用進行癌癥早期篩查,為什么呢?

查百度百科,健康人是指在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)的人。健康包括兩個方面的內(nèi)容:一是主要臟器無疾病,身體形態(tài)發(fā)育良好,體形均勻,人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動能力;二是對疾病的抵抗能力較強,能夠適應(yīng)環(huán)境變化。

由此可見,對身體沒病且對疾病抵抗力能較強的健康人,當(dāng)然是沒有必要進行癌癥篩查的。故中科院韓啟德院士觀點:不提倡健康人做癌癥篩查,這個觀點是靠譜的。哪么癌癥篩查的對象是什么人呢?

癌癥篩查對象是癌癥的高危人群。

談到每種癌癥疾病預(yù)后時,都會強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療。而癌癥篩查又是所有癌癥早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。而有醫(yī)學(xué)知識的人或有心人才會發(fā)現(xiàn),癌癥篩查的對象,強調(diào)的是各種癌癥的高風(fēng)險人群,而不是正常的健康人。為什么會這樣呢?

其實,道理很簡單,只有癌癥的高風(fēng)險人群一般才會得癌,當(dāng)然他們也不是健康人群。就拿肝癌高危人群而言,比如,目前公認的肝癌高風(fēng)險人群中的肝炎、肝硬化、血吸蟲及華支睪吸蟲感染,相信大家自然也想得到他們不是健康的人。

就是經(jīng)常接觸黃曲霉毒素、氯乙烯、亞硝胺類、偶氮芥類、苯酚、有機氯農(nóng)藥、污染水、藻類異常繁殖的河溝水等有害物質(zhì)的人,身體自然也不是健康人,只是這些有害物質(zhì)對人體的危害,沒表現(xiàn)出比較典型的癥狀,讓大家沒看出來而已。

實際上這些有毒致癌因素進入人體后,會使肝細胞受損,導(dǎo)致肝細胞基因突變(促使癌基因ras等表達與抑癌基因P21、P53等受抑)及增殖與凋亡失衡,時間一長,總有部分肝細胞惡變?yōu)楦伟┘毎,并且又有部分能夠順利突破人體的免疫攻擊而發(fā)展成為肝癌。

總之,癌癥越早發(fā)現(xiàn)、越早治療,效果越好;正常健康人一般不用進行癌癥篩查;癌癥的篩查對象是癌癥的高風(fēng)險人群 。

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