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甲狀腺組織的癌變就是甲狀腺癌,臨床上百分之八十到九十的患者都是乳頭狀癌,少部分患者是惡化程度最高的未分化癌。在早期甲狀腺癌的患者中一般不會(huì)有特別的癥狀,隨著體檢被發(fā)現(xiàn)病情,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)在后期病情的發(fā)展會(huì)表現(xiàn)處頸部結(jié)節(jié),這是大部分病人都有的癥狀,幾乎95%以上的患者都有頸部結(jié)節(jié)或者腫物,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這樣的癥狀應(yīng)該提高警惕,尤其是40歲以上的女人在頸部發(fā)現(xiàn)了同樣的癥狀的話,危險(xiǎn)系數(shù)更高些。還有那些癥狀能夠表明是甲狀腺早期的癥狀呢?

還要注意結(jié)節(jié)或者腫塊的大小,如果是直徑小于2厘米的腫塊一般是良性腫瘤或者囊腫的結(jié)節(jié),直徑超過(guò)2厘米的腫塊就很可能是甲狀腺癌了。

用手觸摸腫塊的形狀,如果是蝶形的腫塊或者結(jié)節(jié)有可能是甲狀腺囊腫或者甲狀腺炎‘’;如果是圓形的腫塊,就可能是甲狀腺癌。

再觸摸結(jié)節(jié)或者腫塊的軟硬程度,呈實(shí)體感的比較硬的可能是甲狀腺癌,并且表面不光滑,表面光滑的腫塊很可能是甲狀腺腫大。

最后觀察腫塊的生長(zhǎng)速度,變化比較快,生長(zhǎng)速度明顯的腫塊或者結(jié)節(jié)一般是甲狀腺癌的表現(xiàn),在幾十天左右就會(huì)明顯增大。甲狀腺腫大的疾病病程一般要持續(xù)很多年甚至十幾年,這個(gè)也是他們的區(qū)別之一。

如果發(fā)展到腫塊侵犯了神經(jīng),聲音嘶啞和嗆水,以及咳嗽、吞咽不適的問(wèn)題就會(huì)相繼出現(xiàn)。

最佳貢獻(xiàn)者
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我是小影大夫,一名影像科醫(yī)生。甲狀腺位于脖子的位置,是一個(gè)很小的器官,但是非常重要。甲狀腺癌相對(duì)于其他癌癥,算是預(yù)后很好的癌癥了。甲狀腺癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,如果有癥狀大部分都是以發(fā)現(xiàn)頸部包塊來(lái)就診。

甲狀腺癌早期可以沒(méi)有任何癥狀

剛好今天寫了一個(gè)這樣的片子。女性31歲,發(fā)現(xiàn)頸部包塊2周就診,來(lái)做了個(gè)頸部CT平掃+增強(qiáng)掃描。CT上看到左側(cè)頸部多發(fā)結(jié)節(jié)、腫塊,大的有3cm,部分強(qiáng)化很明顯,再看一下甲狀腺的情況,發(fā)現(xiàn)有一個(gè)低密度的結(jié)節(jié),強(qiáng)化也不太好。像這樣的片子,診斷甲狀腺癌伴左側(cè)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移沒(méi)有問(wèn)題了。

31歲女性,CT上甲狀腺的病灶

這個(gè)患者的甲狀腺病灶很小,那個(gè)位置是不會(huì)引起癥狀的。但是已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)移,以轉(zhuǎn)移的地方摸到包塊就診的。左側(cè)頸部甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)

我記得一年前也有過(guò)一例這樣的,因?yàn)槎际俏易约簩懙钠樱∠蠛苌羁獭?2歲,女,也是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)脖子有包塊就診,她個(gè)人精神狀態(tài)很好,但是CT做出來(lái),頸部多發(fā)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),肺部也出現(xiàn)了很多轉(zhuǎn)移的病灶,而甲狀腺的原發(fā)病灶只有1cm的,這是典型的"娘小崽大"。

甲狀腺癌癥狀

1.頸部包塊

剛剛也說(shuō)了,很多都是以轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)形成的包塊而就診。如果是早期就出現(xiàn)了頸部包塊而被發(fā)現(xiàn),那病灶也已經(jīng)很大了。

2.其他轉(zhuǎn)移部位引起的癥狀

癌癥轉(zhuǎn)移到其他部位引起的癥狀,比如轉(zhuǎn)移到骨頭,引起骨質(zhì)疼痛等。甲狀腺癌相對(duì)于其他癌癥來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移引起的癥狀少,轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的其他器官破壞也比較少見(jiàn)。

甲狀腺作為人體非常重要的腺體器官,長(zhǎng)到脖子上,雖然小,但是真的長(zhǎng)癌了,還真的有可能沒(méi)有發(fā)覺(jué)。甲狀腺癌最常見(jiàn)的就是乳頭狀癌,容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)要好。如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,定期做超聲體檢。超聲是甲狀腺做好的檢查方式。

我是小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。

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甲狀腺癌的早期癥狀?

點(diǎn)擊關(guān)注 三甲醫(yī)院甲狀腺乳腺科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 長(zhǎng)期從事乳腺癌甲狀腺癌的診治工作

先看看剛收治的一個(gè)患者的情況;颊咭匀轭^溢血入院行乳腺手術(shù)。術(shù)前行頸部檢查(彩超:頸部淋巴結(jié)及甲狀腺)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)如下情況,甲狀腺的彩超圖像如下圖

甲狀腺的彩超報(bào)告如下圖

這么小的結(jié)節(jié),是觸摸不到的,患者也沒(méi)有任何癥狀。

前天行手術(shù)治療,術(shù)中病理報(bào)告如下。

以此為例,講解甲狀腺癌的癥狀。

目前,有兩方面的原因?qū)е录谞钕侔┑陌l(fā)病率越來(lái)越多。體檢技術(shù)的進(jìn)步和周圍環(huán)境刺激性的增多。那么甲狀腺癌有什么癥狀呢?如何早期發(fā)現(xiàn)?

甲狀腺癌早期并沒(méi)有明顯的癥狀。

主要是由于甲狀腺的結(jié)節(jié),一般情況下,小于1厘米的結(jié)節(jié),是很難自己發(fā)現(xiàn)的。大部分來(lái)就診的患者都是因?yàn)轶w檢后發(fā)現(xiàn)前來(lái)就診的。當(dāng)能看到頸部的腫塊,或者癌灶侵犯到喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀的時(shí)候,多是晚期的癥狀。

怎么早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)和預(yù)防?

1.甲狀腺細(xì)胞對(duì)射線敏感,在日常生活中加強(qiáng)防護(hù), 遠(yuǎn)離輻射。

2.定期參加體檢是最靠譜的方法:推薦頸部甲狀腺彩超,如果有結(jié)節(jié)等情況的話,再進(jìn)一步抽血,行結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺,明確診斷查。

甲狀腺癌早期治療,早期治療,預(yù)后很好。有進(jìn)一步的問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)注后留言咨詢

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對(duì)于甲狀腺癌,我印象最深的是一個(gè)部隊(duì)?wèi)?zhàn)士老鄉(xiāng),他很年輕,才30歲左右,一年前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但因?yàn)樯眢w其他檢查都很好,沒(méi)有啥異常,加上自己身強(qiáng)體壯,就忽略了,但是今年體檢B超查出問(wèn)題了,初步確診甲狀腺癌!

這個(gè)老鄉(xiāng)痛哭流涕,后悔自己當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意!其實(shí)甲狀腺癌在癌癥之中算是幸福的癌,不用太慌,但是我這個(gè)老鄉(xiāng)的經(jīng)歷,也提示我們甲狀腺癌早期發(fā)現(xiàn)的重要性,到底甲狀腺癌有什么早期癥狀或信號(hào)?

甲狀腺癌簡(jiǎn)介

甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,它好發(fā)于中青年女性,女性患病率高于男性。甲狀腺癌中又以分化型癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌多見(jiàn),約占甲狀腺癌的95%,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),在未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)進(jìn)行根治手術(shù),通常預(yù)后良好。甲狀腺癌的5年生存率高達(dá)90%以上,有很多患者都可以存活超過(guò)10-30年,而且甲狀腺癌通常生存質(zhì)量不錯(cuò),因?yàn)榇蠖鄶?shù)不需化療或放療。

甲狀腺癌有4種病理類型,分別是乳頭狀癌,濾泡細(xì)胞癌,髓樣癌和未分化癌。前三種類型統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌,其中乳頭狀癌發(fā)病率最高,但也最容易治愈,一般長(zhǎng)期生存沒(méi)有問(wèn)題,和常人無(wú)異。但最后一種甲狀腺未分化癌,好發(fā)于老人,極其容易惡化,進(jìn)展非?,多數(shù)人在半年左右死亡,幸運(yùn)的是這一兇險(xiǎn)類型的只是非常小的比例。

甲狀腺癌早期癥狀

嚴(yán)格來(lái)說(shuō),甲狀腺癌早期常常無(wú)明顯癥狀,且少數(shù)病例發(fā)展緩慢,自然病程可達(dá)數(shù)年,是導(dǎo)致漏診或誤診的主要原因;颊呖稍隗w檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)以其他部位的臨床癥狀被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)甲狀腺癌進(jìn)展到一定程度時(shí),可能才會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

1.頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的,也常常作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。通過(guò)甲狀腺超聲檢查以及頸部淋巴結(jié)病理活檢可獲得確診,并可對(duì)甲狀腺癌的腫瘤類型及分期進(jìn)行定性。

2.呼吸困難

這是當(dāng)癌腫增大壓迫氣管或甲狀腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時(shí)壓迫肺部支氣管導(dǎo)致的,患者可出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)耐量下降,并會(huì)隨著疾病進(jìn)展而逐漸加重。

3.聲音嘶啞

當(dāng)癌腫向鄰近組織侵犯,壓迫聲帶或影響喉返神經(jīng),患者可出現(xiàn)聲音嘶啞。

4.吞咽困難

癌腫向食道侵犯,導(dǎo)致食道狹窄,引起吞咽困難或吞咽時(shí)覺(jué)異物感。

值得提醒的是,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),通常預(yù)示著甲狀腺癌已發(fā)生轉(zhuǎn)移,但大多數(shù)甲狀腺癌都是惡性程度相對(duì)較低的分化型癌,可謂不幸中的萬(wàn)幸,或者說(shuō)是“幸福癌”,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),治療措施得當(dāng),生存率和常人幾乎接近。

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我們科經(jīng)常有各種癌癥骨轉(zhuǎn)移的患者,其中甲狀腺癌便是其中之一。當(dāng)然甲狀腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),臨床分期已經(jīng)是第4期了,屬于晚期了。我們的治療也是控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量。雖然不能根治,但是很多患者都可以延長(zhǎng)2-3年的高質(zhì)量的生活狀態(tài)。

在治療過(guò)程中,患者的家屬常常會(huì)詢問(wèn)我們,甲狀腺癌早期有哪些癥狀需要我們注意的?這樣我們就可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),早點(diǎn)治療,因?yàn)榧谞钕侔┑念A(yù)后相較于肺癌等來(lái)說(shuō)是要好些的。越早發(fā)現(xiàn),治愈機(jī)會(huì)越大。

1、頸部腫物

90%以上的甲狀腺癌患者有頸前不規(guī)則腫物,尤其是孤立性、不規(guī)則、邊界不清楚、活動(dòng)欠佳的質(zhì)硬腫物。

2、腫物壓迫神經(jīng)相關(guān)癥狀

腫物壓迫喉部神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳,嚴(yán)重可致呼吸困難或者吞咽困難等壓迫氣管或者食管的癥狀。

3、伴隨全身癥狀

特殊的甲狀腺癌如髓樣癌,可分泌一些激素,在臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移便不是早期,但是臨床上也有相當(dāng)一部分是以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀就診。比如頸部表淺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大。肺、骨等組織轉(zhuǎn)移也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

5、腫瘤大小

甲狀腺也有很多良性腫瘤,在B超等檢查結(jié)果報(bào)告甲狀腺腫物的直徑如超過(guò)2cm,應(yīng)該當(dāng)心甲狀腺癌的可能。另外癌的生長(zhǎng)速度也是比較迅速的。腫物會(huì)迅速增大,也要當(dāng)心甲狀腺癌的可能。

總結(jié)

甲狀腺癌的早期常常無(wú)明顯癥狀,早期最常見(jiàn)的促使就醫(yī)的也就是頸部腫物,這也是我們能夠引起重視的。而一旦出現(xiàn)壓迫食管氣管神經(jīng)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀時(shí),很多都可能已經(jīng)是中晚期了。治療效果要差很多。

所以我們?cè)谏钪心軌蜃⒁獾氖穷i部有異常腫物一定要當(dāng)心甲狀腺癌。另外我們體檢如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),也要注意定期復(fù)查,因?yàn)橄喈?dāng)一部分的甲狀腺癌是由甲狀腺的良性結(jié)節(jié)逐漸發(fā)展惡變而來(lái)。

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甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,是目前發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。

臨床表現(xiàn)

1、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié) 病人多數(shù)會(huì)因頸部淋巴結(jié)腫大而去就醫(yī),最常見(jiàn)于頸深上、中、下淋巴結(jié),體表可觸及。隨著病程的延長(zhǎng),腫塊逐漸增大、質(zhì)硬、可隨吞咽上下移動(dòng),吞咽時(shí)腫塊移動(dòng)度變小。

2、壓迫癥狀 隨著病情的進(jìn)展,腫塊迅速增大,壓迫周圍組織,可產(chǎn)生一系列癥狀。

檢查

1、影像學(xué)檢查:

超聲檢查 是分化甲狀腺癌的首選方法,可區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性; X線檢查 可了解有無(wú)發(fā)生癌轉(zhuǎn)移; CT/MRI 對(duì)于有壓迫癥狀的腫物,結(jié)節(jié)或胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)者, 能清界定病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查:細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、血清降鈣素測(cè)定

3、放射性核素掃描

治療:

手術(shù)切除目前是治療甲狀腺癌最基本的治療方法,根據(jù)病人情況再輔以放射性核素治療、內(nèi)分泌及放射外照射等療法。

預(yù)后

甲狀腺癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,甲狀腺癌的預(yù)后主要與腫瘤的組織學(xué)特征有關(guān),此外,年齡、性別、家族遺傳史也會(huì)影響預(yù)后。年齡是甲狀腺癌死亡率重要的預(yù)后因素,40歲以上人群死亡率逐年增加,男性的死亡率通常為女性的2倍,有家族史的病人預(yù)后通常很差。


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祝您身體健康,生活愉快!

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近年來(lái),因?yàn)檩椛,高碘飲食以及不良的生活飲食?xí)慣等因素,還有體檢的普及,導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,大家也開(kāi)始注意這個(gè)問(wèn)題了。怎么才能夠早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌呢?早期癌癥有哪些癥狀?今天我們來(lái)仔細(xì)分析一下:

(1)頸部包塊

這是甲狀腺癌最常見(jiàn)的癥狀,因?yàn)榧谞钕倬臀挥谄は拢i部氣管的前方,屬于體表器官。如果甲狀腺長(zhǎng)腫物了,有可能可以看出來(lái),一般是患者照鏡子或者是別人發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺癌的腫物一般比較硬,邊界不清楚,可以隨吞咽活動(dòng),而且一般是無(wú)痛性的腫塊。還有少部分患者,是因?yàn)榧谞钕俚牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移而被發(fā)現(xiàn)的,甲狀腺癌可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

(2)壓迫癥狀

隨著腫物的長(zhǎng)大,甲狀腺結(jié)節(jié)可以壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難,腫物如果侵犯甲狀腺周圍的神經(jīng),可以導(dǎo)致聲音嘶啞,飲水嗆咳,吞咽困難等癥狀。

一般來(lái)說(shuō),很多甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢發(fā)現(xiàn)的,一個(gè)是醫(yī)生觸摸甲狀腺,發(fā)現(xiàn)有腫物,另外是B超檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物。彩超是發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物最主要的手段,可以觀察腫物大小,形態(tài),血供,有無(wú)淋巴結(jié)腫大,有無(wú)細(xì)小的鈣化。

甲狀腺癌的治療

絕大部分甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,預(yù)后較好,手術(shù)切除后,每天口服優(yōu)甲樂(lè)即可,也有少部分患者,需要接受放射性碘131治療。

總體來(lái)說(shuō),甲狀腺癌是一種惡性程度比較低的腫瘤,生存期長(zhǎng),對(duì)日常生活沒(méi)有明顯的影響。

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目前尚不明確導(dǎo)致甲狀腺癌變的具體病因,但有調(diào)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射、環(huán)境污染、肥胖、遺傳病史、激素等因素有明顯關(guān)聯(lián)。

值得注意的是,甲狀腺癌大部分由甲狀腺結(jié)節(jié)逐步發(fā)展形成,但并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)均會(huì)發(fā)展成為甲狀腺癌。

如存在的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)增大迅速、質(zhì)硬、固定,或合并頸淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等情況需高度警惕甲狀腺癌可能,盡快就醫(yī)治療。

(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)

甲狀腺癌的表現(xiàn)

甲狀腺癌( thyroid carcinoma)是人體最常見(jiàn)的惡性瘤之一,全球發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì),癌變發(fā)生在人體中的重要的“內(nèi)分泌工廠”——甲狀腺。

該病起源于甲狀腺濾泡的上皮細(xì)胞,可影響分泌紊亂出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅、低血鈣抽搐等癥狀,嚴(yán)重者甲狀腺癌腫可直接壓迫頸部出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、吞咽困難等情況,癌變初期亦可無(wú)任何癥狀。(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)病理學(xué)上甲狀腺癌最常見(jiàn)類型為乳頭狀癌,多發(fā)于青中年及兒童,惡性程度較低,通常經(jīng)過(guò)手術(shù)、內(nèi)分泌等綜合治療后預(yù)后較好。但另一方面,惡性程度極高的未分化型甲狀腺癌,多見(jiàn)于老年人,平均存活率只有3-6月,一年存活率5%-15%。(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)因而對(duì)甲狀腺的健康體檢十分重要,目前血清學(xué)檢查尚無(wú)具有特異性的甲狀腺癌檢驗(yàn)項(xiàng)目。彩超具有高空間和高軟組織分辨率以及經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)勢(shì),可準(zhǔn)確地探查甲狀腺結(jié)節(jié)的存在,并同時(shí)探查結(jié)節(jié)的數(shù)量、位置,初步評(píng)估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持每年為甲狀腺體檢,遠(yuǎn)離“魔掌”的夢(mèng)魘。ň庉婥C)

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甲狀腺癌早期一般不會(huì)有什么癥狀,最多就摸著脖子上甲狀腺的位置有一些小疙瘩,一般發(fā)展到比較大的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生諸如聲嘶,氣喘等壓迫氣道的癥狀。

早期甲狀腺癌篩查首先是B超,常規(guī)體檢一般有覆蓋此項(xiàng)檢查。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有冷結(jié)節(jié):就是甲狀腺有結(jié)節(jié),但是甲狀腺功能是正常的。那么就要注意甲狀腺癌的可能了,需要進(jìn)一步晚上CT增強(qiáng)檢查,條件允許,可行PET-CT檢查。另外可以運(yùn)用細(xì)針穿刺活檢的方法,取出少量甲狀腺腫物的組織進(jìn)行病理檢查確診。

甲狀腺癌一般惡性程度不高,生存期較長(zhǎng),這是因?yàn)榧谞钕侔┐蟛糠譃槿轭^狀癌,除非發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,否則,發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌后,需要盡早行手術(shù)切除治療。

甲狀腺手術(shù)一般比較簡(jiǎn)單,術(shù)后可能需要服用甲狀腺激素替代藥物,總之,甲狀腺癌應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),盡早治療。

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大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識(shí),若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我!

甲狀腺癌早期有什么癥狀?

那什么是甲狀腺癌呢?

甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見(jiàn),除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。發(fā)病率與地區(qū)、種族、性別有一定關(guān)系。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn)。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺腺葉,常為單個(gè)腫瘤。



甲狀腺癌有哪些分類呢?

  1. 乳頭狀癌:約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部,多見(jiàn)于30~45歲女性,惡 性程度低,約80%腫瘤為多中心性,較早出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移, 預(yù)后較好。
  2. 濾泡狀癌:約占20%,腫瘤生長(zhǎng)較快,屬重度惡性,且有侵犯血管傾向, 33%可經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺, 肝,骨及CNS。
  3. 嗜酸性細(xì)胞癌:是濾泡性甲狀腺癌的一種變異,且與濾泡狀癌預(yù)后類似。嗜酸性細(xì)胞癌的處理與濾泡狀癌基本相同,除了以下幾點(diǎn): 經(jīng)常發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移灶很少發(fā)生碘濃聚。
  4. 髓樣癌:來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞),細(xì)胞呈巢狀或囊狀,呈未分化狀,瘤內(nèi)可有淀粉樣物沉積。
  5. 未分化癌:約占15%,多見(jiàn)于70歲左右老年人, 發(fā)展迅速,約50%早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,高度惡性,預(yù)后很差。

甲狀腺癌早期有什么癥狀呢?

  1. 甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。為常見(jiàn)癥狀,早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有 堅(jiān)硬之結(jié)節(jié),可隨吞咽上下移動(dòng)。
  2. 壓迫癥狀。大的腫瘤?蓧浩葰夤,使氣管移位,并有 不同程度的呼吸障礙癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯氣管時(shí)可產(chǎn)生呼吸困難或咯血;當(dāng)腫瘤壓迫食管,可引起吞咽障礙;當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞。
  3. 頸淋巴結(jié)腫大。最常見(jiàn)部位是頸深上、中、下淋巴結(jié), 該處可摸到腫大淋巴結(jié)。

總結(jié):有的病人甲狀腺腫塊不明顯,因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時(shí),應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能,對(duì)于有壓迫癥狀的腫物、巨大結(jié)節(jié)或胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié),推薦選擇CT或MRI等影像學(xué)檢查。

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