得了冠心病，是不是意味著生命即將走向終點(diǎn)呢？事實(shí)并非如此，在臨床上，我們還是能夠看到有些人雖然得了冠心病，但是活的很好，很長(zhǎng)壽。而另外有些人，確診冠心病后，沒過幾年可能就因?yàn)樾墓６�死亡。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更長(zhǎng)壽呢？我認(rèn)為做好以下4點(diǎn)很重要：

一、從心里重視這個(gè)疾病，對(duì)醫(yī)生的話要入心入腦

冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是心臟的冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)斑塊之后，心臟出現(xiàn)缺血缺氧，導(dǎo)致的疾病。其中，因斑塊破裂導(dǎo)致的急性心肌梗死是最嚴(yán)重的一種類型，不及時(shí)治療往往會(huì)導(dǎo)致死亡的結(jié)局。

對(duì)于冠心病，要從心里面重視它。對(duì)醫(yī)生的話，要入心入腦，遵守好醫(yī)囑。生活中，不乏這樣的患者：

• 醫(yī)生讓他戒煙，他覺得無所謂，醫(yī)生是騙人的，繼續(xù)抽。結(jié)果沒過多久，心梗了�；蛘哐b了支架，沒過幾年，支架又堵了。
• 醫(yī)生讓長(zhǎng)期吃藥，好好吃藥。有些患者覺得每天吃藥很煩，直接私自停藥了。

這些都是沒有從心里重視這個(gè)疾病的表現(xiàn)，最終傷害的是自己。

二、堅(jiān)持服用治療冠心病藥物

冠心病目前是無法根治的，因此得了冠心病，必須終生服藥。這一點(diǎn)需要調(diào)整好心態(tài)，不要心里抗拒，怕麻煩，跟生命比起來，這算不了什么。

1、抗血小板藥物

抗血小板藥物指的是抗血小板聚集的藥物，是冠心病治療的基石，是必須服用的藥物。冠心病發(fā)病的原因是冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)了斑塊，斑塊如果破裂，導(dǎo)致血小板聚集，則會(huì)形成血栓，血栓把冠狀動(dòng)脈完全堵塞，則形成了急性心肌梗死。這是冠心病最主要的死亡原因。

• 目前抗血小板藥物最常用的是三種：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。對(duì)于沒有裝支架的患者，吃一種抗血小板藥物就可以了。一般首選阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不耐受的，比如阿司匹林過敏、吃了容易出血，則可以使用氯吡格雷代替。如果裝了支架，則需要進(jìn)行雙抗治療。也就是兩種抗血小板藥物，其中一種是阿司匹林，另外一種，可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。
• 有必要再次提醒的是：阿司匹林腸溶片是需要飯前30分鐘服用的。這和很多人的常識(shí)不一樣。有些人總是認(rèn)為，藥物在飯后使用，對(duì)胃的影響才會(huì)小。但是阿司匹林腸溶片是在腸道內(nèi)融化的，飯后吃在胃內(nèi)停留的時(shí)間過長(zhǎng)，可能導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)就融化了。

2.他汀類藥物

• 他汀類藥物是冠心病治療的另一個(gè)基石，是必須服用的藥物。他汀藥物具有降脂，穩(wěn)定斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的作用�？梢灶A(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，減少冠心病患者的死亡率。
• 目前臨床上使用最多的他汀類藥物主要是兩類，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩類他汀藥物降脂強(qiáng)度比較大，而且有研究認(rèn)為只有這兩個(gè)他汀才具有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。
• 他汀降脂的靶點(diǎn)是膽固醇，主要看的指標(biāo)是低密度脂蛋白，冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。

3.ACEI/ARB類

• ACEI/ARB類是一種降壓藥，同時(shí)具有延緩因長(zhǎng)期心臟缺血導(dǎo)致的心室重構(gòu)，也可以降低冠心病的死亡率。
• ACEI/ARB類名稱后面是XX普利或者XX沙坦。但是這類藥物，并不是每位患者都能用，高血壓患者優(yōu)先使用這類藥物。

4.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑也是一種降壓藥，臨床上常用的是倍他樂克、比索洛爾等。目前單純降壓作用的地位已經(jīng)下降，但是對(duì)于冠心病患者來說，β受體阻滯劑既能減輕心絞痛的癥狀，又可以延緩心室重構(gòu)，可以降低冠心病的死亡率。也是一種能用上，盡量需要用的藥物。

以上4類藥物，抗血小板藥物和他汀類藥物是每一個(gè)患者都需要的，后面兩個(gè)藥物是盡可能的用上。

三、堅(jiān)持避免冠心病的危險(xiǎn)因素

• 心臟的斑塊是在各種危險(xiǎn)因素的作用下一點(diǎn)點(diǎn)形成的。有些人認(rèn)為，斑塊已經(jīng)形成，冠心病已經(jīng)得了，還有必要避免這些危險(xiǎn)因素嗎？
• 當(dāng)然是有必要的，如果對(duì)危險(xiǎn)因素不進(jìn)行干預(yù)。斑塊會(huì)越來越大，可能原來只有一處血管有斑塊，后面長(zhǎng)斑塊的地方越來越多。

冠心病的危險(xiǎn)因素有很多，比如年齡變大，男性比絕經(jīng)前的女性更容易得病，遺傳。這些是無法干預(yù)的危險(xiǎn)因素。能夠干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽煙等。發(fā)現(xiàn)這些問題要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。

比如年輕的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血壓高了不去管，煙也隨便抽。年紀(jì)稍大，可能冠心病就來了。有一句話說的好，以前偷的懶，將來都會(huì)加倍的償還。

四、堅(jiān)持健康的生活方式

堅(jiān)持健康的生活方式很重要。很多人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，以前冠心病聽到的很少，現(xiàn)在生活好了，這些疾病卻是越來越多了。冠心病患病率的升高和現(xiàn)在不健康的生活方式是分不開的。

1、做到戒煙限酒

• 對(duì)于冠心病，煙的危害更大，不僅促進(jìn)斑塊的形成，而且可以使斑塊不穩(wěn)定，導(dǎo)致斑塊破裂，誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生。研究表明，吸煙患者，急性心肌梗死的發(fā)病年齡平均年輕10歲，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的人的6倍。
• 過量飲酒主要影響高血壓患者，會(huì)顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而且隨著飲酒量的增加而增加。建議每天酒精的攝入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的攝入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、要做到合理的膳食

• 飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
• 高血壓患者要限制鈉鹽的攝入，每天的食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。一些加工食物，比如咸魚、火腿、泡菜等也要少吃。

3、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

• 生命在于運(yùn)動(dòng)，這不是一句空話。運(yùn)動(dòng)有利于控制血壓、控制血糖，對(duì)于降低死亡率有好處。
• 冠心病的患者推薦中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5天，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)，將心率控制在所能達(dá)到的最大心率的60%-70%左右。
• 運(yùn)動(dòng)形式不限，可以根據(jù)自己的愛好。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。
• 最大心率=220-年齡。

4、規(guī)律的作息

• 規(guī)律作息對(duì)人很重要，尤其是高血壓患者，夜里睡不好，血壓很難控制的理想。爭(zhēng)取每天在同一時(shí)間段睡覺，有睡眠障礙的人，可以考慮使用安眠藥物。

5、良好的心態(tài)

• 面對(duì)冠心病，有以下兩種心態(tài)都是不好的。一種嚇的要死，整天擔(dān)心受怕。另外一種，感覺無所謂，藥也不想吃，也不去復(fù)查，感覺醫(yī)生都是騙人的。
• 面對(duì)冠心病，應(yīng)該勇敢的面對(duì)，遵醫(yī)囑，該吃藥的吃藥，該放支架的放支架。該復(fù)查的要復(fù)查。

總結(jié)：

• 面對(duì)冠心病，做到重視疾病，定期復(fù)查；堅(jiān)持正確的藥物治療；避免危險(xiǎn)因素；堅(jiān)持健康的生活方式。做到以上四點(diǎn)，不敢說所有人都可以活的很好。但是至少已經(jīng)努力過了。
• 面對(duì)疾病，盡人事之后，只能聽天命，最后順其自然就好。

我是堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科普的陳大夫，對(duì)我回答滿意的，請(qǐng)給我點(diǎn)贊和關(guān)注，你的支持，是我創(chuàng)作最大的動(dòng)力。

冠心病是常見的慢性疾病，高發(fā)于中老年人群。雖說冠心病會(huì)危機(jī)患者的生命健康，但并非是不治之癥，臨床上有很多冠心病患者可以像常人一樣長(zhǎng)壽。

得了冠心病后，如何才能長(zhǎng)壽？

臨床發(fā)現(xiàn)，有很多冠心病患者，患病數(shù)十年仍情況良好，而且癥狀還有可能逐漸減輕。這與機(jī)體生理結(jié)構(gòu)以及患者自身的病情管理息息相關(guān)。

1、冠心病并非不治之癥：多年的冠心病患者有可能癥狀減輕，這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈循環(huán)有多分支，一旦主管道被堵塞后，血液會(huì)尋找小通道，進(jìn)而建立側(cè)支循環(huán)保證心肌供血。也就是說，雖說心肌不可再生，但心臟血管卻能再生，隨病程延長(zhǎng)其可形成側(cè)枝循環(huán)，改善心肌缺血，緩解病情。當(dāng)然，心臟的這種自身保護(hù)能力離不開患者健康的生活習(xí)慣以及必要的藥物治療。因此，患者應(yīng)放寬心態(tài)，積極進(jìn)行治療。

2、冠心病患者的長(zhǎng)壽秘訣：患者想長(zhǎng)壽，需注意生活干預(yù)和藥物治療。

①堅(jiān)持藥物治療，定期體檢：冠心病屬于慢性疾病，患者需堅(jiān)持終身用藥，以防心絞痛、心梗的發(fā)生，這是緩解病情和預(yù)防猝死的關(guān)鍵因素�；颊叩挠盟幈仨氉襻t(yī)囑進(jìn)行，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。除此之外，患者應(yīng)注意定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或既往用藥無效時(shí)，及時(shí)就醫(yī)診治，以防病情加重。

②健康的生活習(xí)慣：冠心病的發(fā)生與患者日常的生活習(xí)慣相關(guān)，應(yīng)注意自我生活方式的管理。飲食上，應(yīng)注意低脂肪、低鹽、低糖、低熱量，少食動(dòng)物性食物，油炸食物，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧，避免飲食過飽、暴飲暴食等；應(yīng)養(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)30min，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，切忌過強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格戒煙戒酒；避免過勞、熬夜；預(yù)防便秘，防止過度用力；注意情緒管理，保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾��；注意天氣變化，及時(shí)增減衣物等。

冠心病不是一個(gè)不治之癥，只要好好保養(yǎng)，是可以和正常人一樣長(zhǎng)壽的。冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病，與下面這些因素息息相關(guān)，血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡、性別、肥胖、是否為腦力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期精神緊張、遺傳因素等。

冠心病就是給心臟供血的血管狹窄或者堵塞，導(dǎo)致心臟缺血缺氧，引起疼痛或者心肌壞死等綜合征。要改善這個(gè)心肌供血，保證冠脈通暢的第一步就是減少血液中“垃圾”——脂肪。提倡冠心病患者清淡飲食，減少高脂、高鹽、高糖食物的攝入，選擇低GI指數(shù)的食物。高脂血癥應(yīng)該服用調(diào)脂食物。長(zhǎng)期適度的體育鍛煉可以降低胰島素的抵抗性。冠心病患者應(yīng)該禁止吸煙，保持心情愉悅，并長(zhǎng)期口服阿司匹林對(duì)抗血小板的凝聚，有預(yù)防心肌梗死或再梗死的作用。對(duì)于冠脈動(dòng)脈狹窄70%以上并且斑塊性質(zhì)不穩(wěn)定者可以考慮心臟支架。

您好，感謝您的提問！

冠心病，就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈堵了，就像水管里有水銹一樣，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)越來越多。說實(shí)話，上了一定歲數(shù)，所有的血管就像一個(gè)用了很多年的水管子，管腔內(nèi)總會(huì)有薄薄的一層“血垢”。但只要這個(gè)“血垢”沒有完全堵塞血管腔，沒有把血管堵死，或者血管沒有突然破裂，一般來說，這可以不影響冠心病患者的壽命。

最可怕、最致命的是心臟病突發(fā)，突然一下子就不行了。所以，我們平時(shí)只要防止冠心病突發(fā)，那么冠心病對(duì)生命的危害就可以降到最低。

降低膽固醇

高膽固醇是引起冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

在健康飲食的基礎(chǔ)上，冠心病患者還應(yīng)該服用降脂藥物，代表性藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀等，它既能夠降血脂，還能維持動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。

發(fā)生過心梗的患者膽固醇正常后，也建議服用降脂藥，可以降低再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。

戒煙

吸煙除了對(duì)肺的健康有影響外，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷血管，引起血小板的聚集以及脂質(zhì)沉積，從而堵塞血管，影響整個(gè)心血管系統(tǒng)的健康。

控制飲食

每頓飲食避免過飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐。

治療糖尿病

糖尿病除了是引起血脂紊亂的重要原因。同時(shí)高血糖還會(huì)導(dǎo)致血管病變。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2～5 倍。由此可見，控制糖尿病對(duì)冠心病患者是何等重要。

臨床發(fā)現(xiàn),有不少冠心病病人盡管患病十余年,但情況良好。病初的胸悶、心絞痛等癥狀隨著病程的延長(zhǎng)而減輕或消失;心電圖檢查發(fā)現(xiàn)原有的心肌缺血也基本恢復(fù)正常。這是為什么呢?

研究認(rèn)為,冠心病病人的病史越長(zhǎng),越是能長(zhǎng)壽。這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈循環(huán)有很大的潛力,供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈各分支之間猶如縱橫的河流,有許多分支。平時(shí)血液流動(dòng)主要走“主航道”,一旦冠狀動(dòng)脈的一個(gè)較大的血管支被阻塞后,血液還可通過“小河”流動(dòng),以保持阻塞血管遠(yuǎn)端的心肌血液供應(yīng),這就叫作冠狀動(dòng)脈的“側(cè)支循環(huán)"。剛發(fā)生冠心病,這種“側(cè)支循環(huán)”還不完善,所以常易引起相應(yīng)的心肌缺血,出現(xiàn)胸悶、心絞痛等癥狀。嚴(yán)重缺血時(shí)就會(huì)發(fā)生心肌梗死或引起嚴(yán)重的心律失常,導(dǎo)致猝死。

隨著病程的延長(zhǎng),“側(cè)支循環(huán)”日趨發(fā)展,“小河”逐漸增寬,數(shù)量増多,這就使相應(yīng)的心肌缺血狀況明顯改善,冠心病的病情也日趨好轉(zhuǎn)。因此,患了冠心病后,為促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助側(cè)支循環(huán)的建立。如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)感到頭昏、胸悶、心慌、氣短,運(yùn)動(dòng)停止后感覺疲勞、睡眠不好、食欲減退等,則表示活動(dòng)量過大,應(yīng)適當(dāng)減少。當(dāng)然,病人平時(shí)要避免緊張和勞累,要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,保持情緒樂觀穩(wěn)定;要戒煙酒,少吃動(dòng)物脂肪與膽固醇食物,少吃甜食及限制食鹽攝入量;要適當(dāng)多吃帶魚、黑木耳、洋蔥、大蒜等降血脂及抗疑的食物,多吃新鮮蔬菜水果及粗纖維的食物;冬季要防寒,夏季多飲水,少吃冷飲,洗浴的水溫以接近體溫為宜;同時(shí),要定期去醫(yī)院復(fù)查,按醫(yī)生的要求服藥。這樣,冠心病人就可在一定程度上達(dá)到長(zhǎng)壽。

中華養(yǎng)生源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，注重養(yǎng)生，才能遠(yuǎn)離疾病，獲取更多養(yǎng)生知識(shí)，請(qǐng)持續(xù)“關(guān)注”中華養(yǎng)生道。

真正用藥祛除了斑塊，而不是簡(jiǎn)單預(yù)防或用支架、搭橋暫時(shí)通血，那樣血管通暢了，年青了，就會(huì)長(zhǎng)壽。

冠心病患者日常生活注意事項(xiàng)有哪些？

{!-- PGC_VIDEO:{\"thumb_fingerprint\": 10043072994323508495, \"status\": 0, \"thumb_height\": 360, \"thumb_neardup_id\": 969498494225087182, \"vid\": \"v02004190000bbofloqgnbh5ubkmdcpg\

你好，冠心病雖然是一種比較嚴(yán)重的心血管疾病，但是只要及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，形成良好的生活飲食習(xí)慣，按時(shí)服藥，定期去醫(yī)院復(fù)查，認(rèn)真進(jìn)行心臟康復(fù)治療，飲食保持清淡、低油低鹽低糖，把血壓、血糖、體重控制在一定的范圍內(nèi)，一定要戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。做好這些可以幫助患者恢復(fù)，可以跟正常人一樣活到壽命終結(jié)的。

冠心病患者的的康復(fù)治療很重要，想了解更多的保健預(yù)防知識(shí)可以閱讀 心肌梗死&心肌康復(fù) 多媒體課件，馬云家就有售的，但是只能在電腦上看。