女性圍絕經(jīng)期這段時間，雌激素會有明顯的下降，而雌激素一旦下降的過低，就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)更年期綜合癥，導(dǎo)致絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松癥，會導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)倦怠、腰疼、肩酸、背痛，皮膚改變等。在門診有很多處于圍絕經(jīng)期的女性朋友，因為出現(xiàn)了頸肩背部的疼痛來就診，應(yīng)該怎么辦呢？謝醫(yī)生跟您詳細(xì)說一說。
通常情況下，女性在這段時間出現(xiàn)肩、背疼痛的部位，往往位于肌肉、筋膜與骨骼連接的位置，比如肩胛骨的內(nèi)上緣，肩背部脊柱的周邊，這些部位不僅疼痛，有些女性朋友自己觸碰這些部位的時候，還會感覺到有明顯的索條樣的結(jié)構(gòu)，按下這些索條樣的部分，會像過電一樣導(dǎo)致整個上肢或者是肩、背部甚至頸部一大片范圍內(nèi)的疼痛。很多女性在這段時間會覺得整個頸、肩、背部特別的沉重，而且有酸脹感，稍微勞累一段時間就會有明顯的疼痛，尤其是在早上起來的時候，感覺整個肩背部像石板一樣，嚴(yán)重的患者早上起來活動頸肩背部的時候會有撕裂一樣的痛感，需要使勁活動、拉伸一段時間才有舒服的感覺，疼痛也會隨之慢慢的減輕。出現(xiàn)這種情況往往在于由于激素的變化，由于女性常年的勞累，另外也有一些女性長時間的站姿、坐姿不當(dāng)，增加了頸椎以及肩背部筋膜而承受的壓力，這些綜合的原因?qū)е录∪�、肌腱、筋膜與骨連接的部位出現(xiàn)了一些細(xì)小的撕裂。
這些細(xì)小的撕裂慢慢就會出現(xiàn)炎癥性的改變，而且撕裂以后會形成斑痕，這些斑痕是比較少的時候不會有特殊的癥狀，但斑痕會形成的，越來越多，會變得越來越大，就最終形成這種所提到的結(jié)構(gòu)，有人將其稱之為筋結(jié)。但在西醫(yī)來講，醫(yī)生稱其為扳機(jī)點(diǎn)，因為按壓這些部位的時候，不僅痛點(diǎn)會痛，還會導(dǎo)致由痛點(diǎn)控制范圍內(nèi)的范圍性的疼痛。常見的部位如下圖，女性朋友們可以看看這些容易出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)的位置，在肩背部是多么的廣泛：
那么出現(xiàn)了這些情況應(yīng)該怎么辦呢？
其實一般情況下，由于這些位置疼痛的范圍是比較廣的，雖然往往困擾某一個患者的痛點(diǎn)是1~2個，但是在醫(yī)生查體的時候，有時可能在后背會找到很多這樣的痛點(diǎn)，有一些痛點(diǎn)尚處于發(fā)育期，還沒有引起患者的癥狀，但如果病情繼續(xù)進(jìn)展就有可能患者出現(xiàn)疼痛，堅硬感等一些異常癥狀了，所以對于肩、背、部疼痛的治療，尤其是由于這些肌肉、肌腱、筋膜引起的問題，個人建議還是要以一些物理治療和康復(fù)鍛煉為主。
●手法治療：通過專業(yè)手法醫(yī)生的治療，可以在一段時間內(nèi)慢慢的將緊張的筋膜，將緊張的肌肉以及有一些形成的索條組織，通過手法慢慢將其松解開，患者的癥狀將會有明顯的緩解，越是早期進(jìn)行治療，癥狀越好，因為索條樣的結(jié)構(gòu)形成的越多，越大的時候，松緊的難度將會越來越難。現(xiàn)在在一些醫(yī)院有專門的康復(fù)師以及康復(fù)治療師具有豐富的治療經(jīng)驗，謝醫(yī)生本人曾經(jīng)發(fā)作過肩、背部的筋膜炎癥，因為發(fā)病早，被手法醫(yī)生幾次就治療好了。
●針灸治療。過針灸治療也可以將誘發(fā)疼痛的部位慢慢的松解開，對于治療肩背部的疼痛效果也是比較好的，如果能同手法治療，聯(lián)合起來效果將會更好。
●如果痛點(diǎn)比較少，往往有1~2個痛點(diǎn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，可以嘗試在背部外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到控制炎癥，減輕疼痛的作用，但是涂抹的次數(shù)要大于6次，背部這個位置很難做到每天涂抹這么標(biāo)準(zhǔn)。
●筋膜槍和沖擊波治療對于緩解這種慢性疼痛效果是非常好的。筋膜槍相對來講比較容易獲得，價格不是特別的高，對于筋膜導(dǎo)致的肩背部有一定的效果。沖擊波治療，對于已經(jīng)形成頑固性結(jié)節(jié)的那些患者，治療起來效果是非常好的，謝醫(yī)生曾經(jīng)給一個長期肩、背部疼痛的患者進(jìn)行治沖擊波治療，她的肩胛骨內(nèi)上緣已經(jīng)形成了非常大的索條結(jié)構(gòu)，經(jīng)過手法治療，近兩周的時間沒有任何的改善，所以決定給其進(jìn)行沖擊波治療，進(jìn)行兩次治療之后，患者說的是如釋重負(fù)這4個字。
●自我松解：以上的這些辦法或多或少的都要到專業(yè)的醫(yī)療診所去，下面這些自我鍛煉的辦法，可以很好的幫助我們松解緊張的肌腱，肌肉和筋膜組織，更好的幫助我們?nèi)ゾ徑獍Y狀，解決肩背部疼痛的問題，如果您能堅持一段時間，那么會有很好的收益。
以下這些康復(fù)鍛煉，每個動作堅持10~15次為一組，每天2~3組，利用自己的閑暇時間想起來做一做，沒必要每個動作，大家可以挑選適合自己的動作，哪個動作做完肩背部有明顯的舒適感，那么就可以堅持下去。
女性更年期肩背部疼痛的其他原因？
導(dǎo)致女性朋友圍絕經(jīng)期出現(xiàn)頸、肩、背部疼痛的原因，不可能僅僅是一種或者是幾種，這需要結(jié)合每一個患者的身體狀態(tài)，結(jié)合她的癥狀、輔助檢查以及醫(yī)生的查體來進(jìn)行明確診斷。
除了頸、肩、背部的筋膜以及肌肉的問題，會導(dǎo)致女性朋友們在圍絕經(jīng)期這段時間出現(xiàn)癥狀以外，骨質(zhì)疏松也會導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)背部的疼痛，尤其是胸、背段的疼痛。當(dāng)骨量丟失超過10%的時候，人們就會出現(xiàn)由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛，這種情況需要女性朋友們進(jìn)行雙能x線檢查，以及骨代謝檢查這兩項檢查，
這兩個檢查可以明確女性朋友們在這段時間內(nèi)是否存在著絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松癥，而且會知道是否缺乏非常重要的一種維生素，那就是維生素d，這種維生素對于調(diào)節(jié)鈣的代謝有非常大的作用，而且對女性圍絕經(jīng)期情緒的改變也有影響，很多女性因為嚴(yán)重的維生素d缺乏，表現(xiàn)出一種抑郁的狀態(tài)，而且根據(jù)謝醫(yī)生的經(jīng)驗，把維生素d補(bǔ)足以后，很多女性的狀態(tài)有了明顯的改善，而且有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛也會有改善。具體應(yīng)該怎么辦能更好的控制住骨質(zhì)疏松，尤其是圍絕經(jīng)期這段時間的骨質(zhì)疏松癥，謝醫(yī)生在前不久的文章當(dāng)中有了詳細(xì)的介紹，大家可以關(guān)注一下。
總結(jié)
以上就是對于提出問題的解答，在女性處于圍絕經(jīng)期這一段時間內(nèi)，由于激素的變化，由于鈣的流失會出現(xiàn)很多癥狀，這些癥狀會困擾的女性朋友們一段時間，會導(dǎo)致女性朋友們出現(xiàn)比較典型的頸、肩、背部的疼痛，那么具體應(yīng)該如何應(yīng)對？在文章當(dāng)中謝醫(yī)生有了詳細(xì)的介紹，也請出現(xiàn)頸、肩、背疼痛的女性朋友，注意要檢查雙能x線以及骨代謝，明確是否有骨質(zhì)疏松，給予針對性的治療。
雖然這些問題會困擾女性朋友們一段時間，但只要有了正確的應(yīng)對，一段時間后，癥狀就會有明顯的減輕，另外如果癥狀比較嚴(yán)重，經(jīng)過了治療仍然不緩解的朋友，要咨詢專業(yè)的婦科內(nèi)分泌科醫(yī)生，調(diào)節(jié)自己的激素代謝癥狀慢慢就會得到緩解。
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