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有的。

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體類抗炎藥,在結(jié)構(gòu)上是異丁芬酸類的衍生物,具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2?2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26?50倍。它是通過(guò)抑制環(huán)氧酶而減少前列腺素合成。另外它還能抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。臨床上主要是用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛以及急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)、創(chuàng)傷、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。

雙氯芬酸鈉緩釋片常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),發(fā)生率約為10%,表現(xiàn)為為胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔等。其次為神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),發(fā)生率<1%,表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;腎臟方面的不良反應(yīng)為水腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等,一般來(lái)說(shuō)癥狀輕者經(jīng)過(guò)停藥和對(duì)癥治療可消失;少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高,個(gè)別患者可能出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等,均為可逆性。

國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道,雙氯芬酸鈉引起心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較安慰劑高。長(zhǎng)期服用可能引發(fā)心血管疾病的不良反應(yīng),應(yīng)用時(shí)劑量不宜過(guò)大,以最低有效時(shí)的劑量即可,療程也不宜過(guò)長(zhǎng)。

對(duì)于孕婦和12個(gè)月以下的嬰兒、對(duì)非甾體類抗炎藥過(guò)敏或?qū)﹄p氯芬酸鈉過(guò)敏者、有活動(dòng)性消化性潰瘍出血者均禁用雙氯芬酸鈉;有肛門炎者,禁用直腸給藥。在應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。

以上僅為個(gè)人觀點(diǎn),不作為用藥依據(jù),請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的指導(dǎo)下用藥,有什么疑問(wèn)或者觀點(diǎn)歡迎在文章下方留言評(píng)論。

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雙氯芬酸鈉是大家比較熟悉的而且常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,除了解熱鎮(zhèn)痛,還有抗炎和抗風(fēng)濕的作用。



雙氯芬酸鈉鈉臨床主要用來(lái)鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕。

雙氯芬酸鈉短期內(nèi)服用副作用一般比較輕微,長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉副作用不僅多而且比較重。

長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉鈉會(huì)出現(xiàn)那些副作用?

①通過(guò)口服雙氯芬酸鈉,直接傷害最大的是胃粘膜,所以雙氯芬酸鈉的副作用以上腹部不舒服或者上腹部脹痛、惡心嘔吐等胃腸道副作用最為常見(jiàn)和嚴(yán)重,長(zhǎng)期較大用劑量或者大劑量服用雙氯芬酸鈉鈉,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍和無(wú)痛性胃出血和穿孔,或者加重原有的消化性潰瘍。

2、加重出血。

3、出現(xiàn)頭痛、頭暈?zāi)垦6Q惡心嘔吐、聽(tīng)力下降、嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、脫水、酸堿失衡、呼吸困難甚至出現(xiàn)神志恍惚或者昏迷。

4、少部分患者出現(xiàn)皮疹或者過(guò)敏,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),不作為商業(yè)用途!本文內(nèi)容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據(jù),不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。)

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雙氯芬酸鈉我們也有的稱為扶他林,是臨床上應(yīng)用范圍比較廣的止痛藥物,因?yàn)槠鋬r(jià)格低廉、短期止痛效果比較好,所以大多數(shù)有疼痛的人都會(huì)選擇口服雙氯芬酸鈉藥物,現(xiàn)在推崇的是藥物的緩慢止痛效果,藥品更新?lián)Q代,大多數(shù)止痛藥物也成為緩釋片,能夠較長(zhǎng)時(shí)間的起到止痛的作用。

腰膝關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛疾病,有些人就指靠雙氯芬酸鈉來(lái)止痛并且長(zhǎng)期服用,但是這種止痛藥物長(zhǎng)久服用是不好的,是有比較大的副作用的。第一,長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉藥物容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),非甾體藥物都會(huì)刺激胃,引起一些消化到癥狀,長(zhǎng)久服用可以損傷胃黏膜,引發(fā)潰瘍,也見(jiàn)過(guò)不少因?yàn)榭诜p氯芬酸鈉緩釋片引起的胃或十二指腸潰瘍穿孔,仔細(xì)詢問(wèn)其病史大多因?yàn)橛刑弁纯诜雇此幬锊∈;第二,肝腎功能的損害,一般藥物代謝會(huì)通過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄,在藥物發(fā)揮作用和代謝排出時(shí)會(huì)引起肝腎功能的損害;第三,長(zhǎng)期服用一種止痛藥物,身體容易發(fā)生耐藥的情況,也就是說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)了再吃這個(gè)藥已經(jīng)不起止痛的作用了。

像雙氯芬酸鈉緩釋片這些止痛藥物我們是不建議長(zhǎng)期服用的,最怕的就是容易引起消化道癥狀,這都可能會(huì)要人命的,如果服用要記得一定是飯后服用,同時(shí)加用一些胃粘膜保護(hù)劑,或者更換對(duì)胃腸道刺激小的止痛藥物,平常要注意檢測(cè)肝腎功能,防止發(fā)生不可逆性損害。

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雙氯芬酸鈉是臨床上常用的一種非甾體類抗炎藥物,也被叫做解熱鎮(zhèn)痛藥物。

雙氯芬酸鈉較為常用于各種疼痛的緩解和一些關(guān)節(jié)病變的治療,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等;也可以用于各種軟組織損傷后引起的疼痛,如肩周炎,滑囊炎,肌肉的疼痛;還用于手術(shù)后的鎮(zhèn)痛,牙痛。

關(guān)于長(zhǎng)期的服用雙氯芬酸鈉緩釋片會(huì)有哪些副作用?小克來(lái)為大家詳細(xì)解答一下:

1.胃腸道反應(yīng):是非甾體類抗炎藥物最為常見(jiàn)的一個(gè)不良反應(yīng),主要是因?yàn)殡p氯芬酸鈉等抗炎藥物可以抑制前列腺素的釋放,而前列腺素是修復(fù)胃黏膜的一個(gè)重要物質(zhì),長(zhǎng)期的服用雙氯芬酸鈉可以導(dǎo)致胃黏膜自身的修復(fù)障礙,導(dǎo)致惡心,腹脹等消化不良的癥狀和糜爛性胃炎,胃潰瘍甚至是胃潰瘍穿孔的發(fā)生。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致頭暈,眩暈和失眠的發(fā)生,還可以出現(xiàn)視覺(jué)的障礙和味覺(jué)的功能障礙。

3.罕見(jiàn)的反應(yīng)可以導(dǎo)致粒細(xì)胞的減少和骨髓的抑制反應(yīng)。

總之,長(zhǎng)期的服用雙氯芬酸鈉最為常見(jiàn)的一個(gè)不良反應(yīng)就是對(duì)于胃黏膜的損傷,所以對(duì)于有胃病的患者應(yīng)該盡量的避免服用非甾體類藥物,患者更換為對(duì)胃黏膜損傷較小的藥物,如塞來(lái)昔布等。還要一點(diǎn)需要注意的是,避免兩種非甾體類抗炎藥物的同時(shí)應(yīng)用,會(huì)加重不良反應(yīng)的發(fā)生和胃黏膜的損傷。

以上就是小克的觀點(diǎn),歡迎各位提問(wèn)和補(bǔ)充,關(guān)注小克,了解更多健康知識(shí)。

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雙氯芬酸鈉緩釋片是一種非甾體抗炎藥,是臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)制主要通過(guò)抑制環(huán)氧合酶的活性,從減少致痛、致炎物質(zhì)前列腺素的合成,使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)下調(diào),擴(kuò)張周圍血管,出汗散熱,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,在臨床上需要用于治療頭痛、牙痛、痛經(jīng)以及手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等急性輕中度疼痛,緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀,對(duì)于腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌肉痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等非關(guān)節(jié)性的軟骨組織疼痛也有很好的療效。

每一種藥物都有雙重作用,既有治療作用,也會(huì)有治療作用外的副作用,雙氯芬酸鈉緩釋片也不例外,我們?yōu)g覽藥品說(shuō)明書時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注藥品常見(jiàn)的副作用,以便加以預(yù)防,現(xiàn)將雙氯芬酸鈉緩釋片常見(jiàn)副作用總結(jié)如下:

  • 胃腸道系統(tǒng):常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、食欲減退等胃腸道反應(yīng),因此建議雙氯芬酸鈉緩釋片宜與食物同服,可減少胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。前列腺素具有胃黏膜保護(hù)作用,雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,減弱了胃黏膜保護(hù)效應(yīng),并且可以直接引起胃黏膜損傷,在治療過(guò)程中的任何時(shí)間,都有可能出現(xiàn)胃腸道潰瘍、出血和穿孔等嚴(yán)重胃腸道副作用,有致命風(fēng)險(xiǎn),在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)胃腸不適、腹痛、吐血、黑便等情況,應(yīng)立即停藥就醫(yī),老年患者嚴(yán)重胃腸道副作用發(fā)生率增加,尤其是胃腸道穿孔和出血,可危及生命,應(yīng)格外引起注意,既往有消化道潰瘍、出血、炎性腸病等胃腸道疾病病史的患者應(yīng)慎用雙氯芬酸鈉緩釋片。
  • 心血管系統(tǒng):雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素的合成,從而減少腎血流量,使水鈉排出減少,導(dǎo)致體液潴留,可誘發(fā)并加重高血壓,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),可能引起心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管血栓性不良事件,有致命風(fēng)險(xiǎn),治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)胸痛、無(wú)力、氣短、呼吸困難、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征,應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī),既往有高血壓、心力衰竭等心血管疾病病史的患者應(yīng)慎用雙氯芬酸鈉緩釋片,用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
  • 過(guò)敏反應(yīng):常見(jiàn)皮疹,但是臨床上有發(fā)生剝脫性皮炎等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道,因此,如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)皮疹等副作用,應(yīng)及時(shí)停藥。
  • 神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)頭痛、頭暈、眩暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,用藥期間不應(yīng)駕駛或操作機(jī)器。
  • 肝臟:常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥過(guò)程中如果出現(xiàn)厭食油膩、食欲減退、右上腹不適、黃疸、醬油色尿的癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

總之,雙氯芬酸鈉緩釋片是臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥,長(zhǎng)期服用可能會(huì)發(fā)生副作用,以胃腸道副作用最常見(jiàn),用藥期間應(yīng)警惕其胃腸道、心血管和皮膚等嚴(yán)重副作用。

參考文獻(xiàn):

雙氯芬酸鈉緩釋片說(shuō)明書

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雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體類抗炎止痛藥。它的作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶,從而阻斷前列腺素(PGE)的合成。前列腺素在人體炎癥反應(yīng)中起重要作用,所以減少前列腺素合成,可以減輕炎癥。

雙氯芬酸鈉主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,頭痛、痛經(jīng)、牙痛以及各類軟組織損傷引起的腫痛。

長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉需要關(guān)注以下幾個(gè)問(wèn)題:

1. 雙氯芬酸鈉最常見(jiàn)最主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。 由于其對(duì)前列腺素有抑制作用,而前列腺素對(duì)于維持人體胃腸道正常功能有關(guān)。

所以長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉可能導(dǎo)致胃腸道受損,引起胃腸潰瘍、出血。 對(duì)于本身有胃腸潰瘍的患者是不能使用該藥物的。而老年人如果長(zhǎng)期使用,胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)更高,所以使用期間,如果出現(xiàn)胃腸不適,有便血等出血跡象,需要立即停藥。


2. 長(zhǎng)期使用雙氯芬酸有肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)。FDA曾就雙氯芬酸鈉的肝損害風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出警告,建議用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)肝功能,使用過(guò)程中若出現(xiàn)惡心、疲勞、嗜睡、腹瀉、皮膚瘙癢、黃疸、上腹痛以及流感樣癥狀,需要警惕肝功能損傷。

3. 加拿大衛(wèi)生署曾就雙氯芬酸鈉發(fā)出警告,長(zhǎng)期高劑量(150mg/d)使用雙氯芬酸鈉與嚴(yán)重心臟病和卒中不良事件風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

建議有心臟病或卒中風(fēng)險(xiǎn)的高危患者,使用雙氯芬酸鈉應(yīng)該謹(jǐn)慎,雙氯芬酸鈉每日最大劑量不超過(guò)100mg。


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雙氯芬酸屬于NSAIDS藥物,并且是老款的非選擇性COX抑制劑,這一類藥物長(zhǎng)期使用的話需要注意兩方面副作用

①胃腸道副作用,長(zhǎng)期使用容易引起胃潰瘍,胃出血。有潰瘍病史的人需要注意,通常同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物,比如法莫替丁、雷貝拉唑等。這一方面新型的選擇性COX2抑制劑有明顯優(yōu)勢(shì),比如塞來(lái)昔布、依托考昔等。

②長(zhǎng)期使用NSAIDS藥物還需要注意心臟副作用。冠心病病人和心臟病手術(shù)的病人不建議用這些藥物。這一方面雙氯芬酸等老式藥物和新型的COX2都有影響,只是沒(méi)有胃腸道方面的影響這么大

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雙氯芬酸鈉緩釋片為甾體抗炎藥,副作用主要是胃腸道副作用(包括潰瘍和出血);此外,由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng),還可增加其他部位出血的危險(xiǎn);雙氯芬酸鈉腸溶片的副作用不容小覷,臨床上遇見(jiàn)最多是便秘。

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長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉緩釋片容易造成胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍,穿孔等情況,針對(duì)胃不好的患者,不建議口服這類非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,另外不要與同類非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物一起口服,比如樂(lè)松,西樂(lè)葆等藥物,最好避免一起口服

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