疼痛是一種主觀感受，疼痛的程度與每個(gè)人具體的疼痛敏感性有關(guān)。就如同男性很難真正理解女性生孩子的疼痛一樣，沒有經(jīng)歷過某種疾病疼痛折磨的人無(wú)法確切體會(huì)到這種疾病引起疼痛到底達(dá)到什么程度！因此，目前尚沒有辦法評(píng)選出哪種疾病最疼。
一、疼痛定義
疼痛是指與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的、痛苦的感覺和情感經(jīng)歷。
疼痛世界衛(wèi)生組織將疼痛定為血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。
疼痛具有很強(qiáng)的主觀性，并受到精神狀態(tài)的影響。
2008年，意大利巴里大學(xué)瑪莉娜·托馬索博士做了一項(xiàng)研究，12名志愿者從300張的圖畫中挑選出最美麗的和最難看的圖畫，志愿者觀看圖畫的同時(shí)，使用同等強(qiáng)度的激光脈沖刺激志愿者手指。結(jié)果顯示，哪些在觀看漂亮的圖畫的人，疼痛感較輕，而且每個(gè)人的疼痛感并不相同。
二、疼痛的發(fā)生機(jī)制
疼痛是由痛覺感受器、神經(jīng)纖維及痛覺中樞共同參與形成。當(dāng)人體受到傷害刺激時(shí)，局部組織會(huì)釋放一些致痛物質(zhì)（如組胺、緩激肽及鉀離子等），使疼痛閾值下降。致痛物質(zhì)被局部的感受器感受到，之后通過神經(jīng)纖維傳導(dǎo)至疼痛中樞，產(chǎn)生痛覺。
致痛物質(zhì)的產(chǎn)生與疼痛相關(guān)基因有關(guān)。
三、疼痛對(duì)人體的影響
1、實(shí)際上，疼痛也并非都是壞事。
感知疼痛后我們才能自我保護(hù)，使我們及時(shí)脫離傷害環(huán)境，防止進(jìn)一步受傷。比如說闌尾炎發(fā)作，會(huì)造成腹部疼痛，此時(shí)我們才知道去看病、檢查、治療。如果我們感受不到疼痛，闌尾都化膿穿孔了，我們也渾然不覺！
世界上確實(shí)有少數(shù)人先天沒有痛感，稱為先天性無(wú)痛癥，與基因突變有關(guān)。全球報(bào)道僅40余例。這樣的人，被火燒了、刀砍了都不知道疼！很容易受到傷害。
2、疼痛過于劇烈，同樣對(duì)我們不利。
除了精神上要遭受痛苦，劇烈疼痛會(huì)對(duì)人體內(nèi)分泌、循環(huán)、消化、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)均有傷害。
四、以下這些疾病大家公認(rèn)達(dá)到了痛不欲生的最強(qiáng)疼痛范疇，可以被認(rèn)為是世界上最疼的疾病之一！
1、腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管后引起的腎絞痛。
并非作為泌尿外科醫(yī)生有私心，把腎絞痛放在了第一位，而是我見過了太多腎絞痛患者發(fā)作的場(chǎng)面，一提到最強(qiáng)疼痛，腎絞痛自然浮現(xiàn)在腦海中。
我曾經(jīng)接診過一位腎絞痛患者，一進(jìn)診室，就撲通往地上一躺，一會(huì)全身蜷縮在一起，一會(huì)又來回打滾。當(dāng)我讓其家人將患者拉起來后，患者又將頭向墻上撞去，幸虧被家人拉住了，我只好讓其繼續(xù)睡在地上！直到止痛針打下去20分鐘，患者才漸漸平復(fù)下來！
我還接診過一位農(nóng)村大娘，她向我述說腎絞痛發(fā)作時(shí)的情景。那是在一個(gè)夜間，子女在外地打工，家里只有她一人，突然發(fā)作的腎絞痛讓她遭受到了最強(qiáng)的酷刑！疼痛讓她想到了死！“如果家里放著一瓶農(nóng)藥，我肯定毫不猶豫地喝下去！”，她的話語(yǔ)讓陪同她來看病的女兒忍不住流淚。
2、女人生孩子。
雖然我無(wú)法描述女性生孩子有多痛，但老婆大人告訴我，一定把生孩子疼痛列為最強(qiáng)疼痛之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，分娩疼痛是大部分女性一生中所能遇到的最強(qiáng)烈疼痛，約有80%的初產(chǎn)婦都認(rèn)為生孩子時(shí)的宮縮疼痛難以忍受。只不過生過孩子后，有了孩子的喜悅沖淡了那份疼痛記憶，有些生過孩子的寶媽感覺，疼痛也不過如此！
2017年，陜西榆林市一位孕婦因待產(chǎn)時(shí)疼痛難忍，跳樓身亡。這件事在當(dāng)時(shí)轟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，即使是現(xiàn)在，仍有網(wǎng)友對(duì)此事記憶猶新。生孩子疼痛可見一斑！
生孩子疼痛，在我國(guó)古代的文學(xué)作品中也有描述。比如四大名著之一的《西游記》，就第一次讓男性也體會(huì)到了生育的疼痛之苦。唐僧師徒四人來到女兒國(guó)，唐僧及八戒喝下了子母河之水，不上半個(gè)時(shí)辰，二人便開始呻吟腹痛！體會(huì)了一把女性生育之痛。
3、晚期癌癥疼痛。
我國(guó)每年有上百萬(wàn)新發(fā)腫瘤病例及死亡病例。在這些癌癥患者中，約50%的人會(huì)感到疼痛，其中，晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率更高，可達(dá)75%，超過1/4的病人疼痛達(dá)到頂峰。
癌癥疼痛的原因包括腫瘤長(zhǎng)大后局部壓力增大、鄰近神經(jīng)組織受壓、內(nèi)臟器官損傷、腫瘤細(xì)胞和免疫細(xì)胞釋放的炎癥因子刺激、神經(jīng)對(duì)傷害性刺激敏感性增加等。
神經(jīng)敏感性增加，導(dǎo)致同樣的傷害，癌癥晚期患者感覺更疼！
結(jié)石引起的疼痛、生孩子引起的疼痛是一種暫時(shí)性疼痛，結(jié)石排出了、孩子出生了，疼痛會(huì)成為過去時(shí)；但癌癥疼痛則不同，疼痛有可能伴隨患者，直到走完生命最后一程！所以癌癥病人使用的止痛藥物是最多的！
我曾經(jīng)管理過一位晚期膀胱癌患者，最后的一段時(shí)間患者疼痛難忍，嗎啡等強(qiáng)阿片類藥物從隔三差五地打一針，發(fā)展到每天都要打數(shù)針！疼痛越來越重，止痛藥物的效果越來越差！
總結(jié)：腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管后引起的腎絞痛，女人生孩子，晚期癌癥，這三種疾病都是發(fā)病人數(shù)眾多，疼痛最強(qiáng)烈的疾病之一。當(dāng)然，還有一些疾病，疼痛并不弱于以上三種，只不過發(fā)病率不高，比不上三者的影響力大，故落選于三甲之外。
