呂科林 山東省醫(yī)聯(lián)體龍?zhí)┽t(yī)院糖尿病健康管理中心 主任營養(yǎng)師

為了更好的平穩(wěn)血糖，特別是平穩(wěn)餐后血糖，對于保護(hù)胰島功能，改善和延緩糖尿病并發(fā)癥有非常好的作用。主食對于餐后血糖的影響是非常大的，我們醫(yī)院做糖尿病健康管理的時(shí)候一般建議患者主食定量，當(dāng)主食定量的時(shí)候，可以適當(dāng)增加蔬菜的攝入。

主食定量，一個(gè)人一頓飯吃多少主食呢？生重還是熟重呢？主食應(yīng)該如何選擇呢？營養(yǎng)師告訴你

主食定量：蒸熟的全麥饅頭100g-125g，其中全麥面粉占到70%，不同白面粉占30%�？梢愿鶕�(jù)自己的口感適當(dāng)?shù)脑鰷p和面的水分。

雜糧米飯：蒸熟的雜糧米飯150g-200g，雜糧米飯的比例：白米1：糙米1：蕎麥1：花生0.3：黃豆0.3按照這個(gè)比例蒸雜糧米飯可以有效的平穩(wěn)餐后血糖。

營養(yǎng)總結(jié)：糖尿病患者選擇主食的時(shí)候，單獨(dú)的精米白面是不建議吃的，應(yīng)該選擇，血糖生成指數(shù)偏低的全谷類食物和精米白面相結(jié)合，可以有效的降低主食的血糖生成指數(shù)。還需要掌握一個(gè)正確的進(jìn)餐的順序和進(jìn)餐的速度。在主食定量的情況下吃不飽，可以適當(dāng)增加蔬菜的量。

糖尿病患者的飲食的基本要求，其實(shí)是和正常人是一樣的，主食要占50~60%。

拿一個(gè)成年中等身高的女性為例，每天攝入的總量要在1800千卡左右。而這里面應(yīng)該有50%~60%的是主食，也就是說主食的熱量是在900千卡-1080千卡。分成三頓，每餐就是300~360千卡，大約每25克的大米或者是白面（生重）能夠產(chǎn)生90千卡的熱量。也就是說每餐的主食（生重）的量82~100克。

由此可見，一位女性，每餐可以吃二兩的生主食，做成熟的米飯大約是在四兩左右。但具體吃的量多少，還要根據(jù)身高體重來算。

那有很多糖尿病患者會(huì)說，我根本吃不了那么多主食，為什么我的餐后血糖還高呢？

這就證明我們在飲食方面是有很大的誤區(qū)的，比如有很多糖尿病患者不吃肉，但是他在做菜的時(shí)候就會(huì)放入很多的油，十克的油也就是一羹匙，能夠產(chǎn)生90千卡的熱量。

正常來講，一頓飯一個(gè)人最多就一羹匙油，想想自己家在做飯的時(shí)候，油的用量是多少呢？是不是都要超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)呢？所以大多數(shù)糖尿病患者每天吃的飯并不多，而多在了油上面。

還有一點(diǎn)非常重要。

精米精面~這個(gè)對糖尿病患者是非常不可取的。

糖尿病患者要吃雜糧飯，雜豆飯，全麥饅頭，玉米餅，薯類。每一餐雜糧的量要占整個(gè)主食的1/2到1/3。

雜糧包括，糙米，燕麥米，紫米，小米，黑米……

雜豆包括，紅豆，綠豆，飯豆，扁豆，鷹嘴豆……

薯類包括，紅薯，紫薯，白薯，山藥，芋頭……這樣會(huì)增加膳食纖維素的攝入，延緩餐后血糖升高。

1、沒有特殊說明的情況下，二兩主食、蔬菜、肉類等食物都是指的生重，這樣容易計(jì)算熱量；因?yàn)闊崃康臉?biāo)準(zhǔn)都是以生重為準(zhǔn)的。

2、做熟后的食物重量和生重相比變化較大，比如含水分的多少等。

3、一般情況下，面粉做成饅頭后會(huì)變成生重的1.5倍，比如2兩面粉會(huì)蒸出3兩饅頭；

大米做成米飯后會(huì)變成生重的2.5倍，比如2兩大米會(huì)蒸出5兩米飯。

4、同等的重量的主食（做熟后），饅頭的熱量比米飯要高一些；飯量大的糖友可以改吃米飯。

謝邀~

隨著人們的生活水平提高，對于食物的口感追求越來越要求美味細(xì)軟，現(xiàn)在吃的米飯、饅頭都是由加工精細(xì)的米、面粉做成。營養(yǎng)成分大大流失。盡管如此，由于烹飪加工方式不同，兩者之間的營養(yǎng)成分還是有區(qū)別。

饅頭在制作過程中放了酵母，酵母分為鮮酵母、干酵母兩種，是一種可食用的、營養(yǎng)豐富的單細(xì)胞微生物，營養(yǎng)學(xué)上把它叫做“取之不盡的營養(yǎng)源”。除了蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類以外，酵母還富含多種維生素、礦物質(zhì)和酶類。

有實(shí)驗(yàn)證明，每1公斤干酵母所含的蛋白質(zhì)，相當(dāng)于5公斤大米、2公斤大豆或2.5公斤豬肉的蛋白質(zhì)含量。因此，饅頭、面包通過酵母的作用，使得所含的營養(yǎng)成分大大增加，相比大餅、面條要高出3～4倍，蛋白質(zhì)增加近2倍。但在實(shí)際的操作過程中，也不可能添加過多的酵母來滿足所有營養(yǎng)素的需求。

而米飯的主要含的營養(yǎng)成份是碳水化合物，少量的蛋白質(zhì)，且米飯中賴氨酸含量較低，不是優(yōu)質(zhì)蛋白。

其實(shí)，高血壓吃饅頭和米飯沒有很大的區(qū)別，日常要做的主要是膳食均衡、飲食合理、少油少鹽。饅頭和米飯都屬于精白主食，它們的主要作用就是為人體提供碳水化合物，在其他營養(yǎng)素的供應(yīng)方面，兩者的貢獻(xiàn)都不大，因?yàn)榘酌缀桶酌嬖诰��?xì)加工后，其中的大部分維生素和礦物質(zhì)都“流失”掉了，尤其是B族維生素。

因此比較饅頭和米飯誰更營養(yǎng)沒有多大的意義。想要主食有營養(yǎng)，應(yīng)該用粗糧代替一部分精白米面，來獲取更加營養(yǎng)的主食，以及增加蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，以達(dá)到飲食合理，營養(yǎng)均衡。

漲芝士，關(guān)注“天際云健康”。

感謝邀請。

二兩主食指的是生重，如果折算成熟主食大概有3~4兩（150~200g）才夠滿足一頓所需。按照膳食指南的推薦量來說，每日應(yīng)該攝入主食450~600g，一餐里至少也是150~200g。150g~200g可以根據(jù)自己實(shí)際情況來決定，例如男士需要更多能量，可以吃一滿碗主食（200g左右），女性胃口沒那么大，可以一平碗或者再少一些（150g左右）。

另外，主食的范圍是很大的，不一定是米飯或者饅頭，凡是富含淀粉的食物其實(shí)都能夠被作為主食食用，而一般來說，更適合糖友食用的主食可以選擇富含膳食纖維的薯類食物來代替，或者淀粉類蔬菜（其中也富含膳食纖維），例如玉米、南瓜、紅薯、土豆、山藥、紫薯等等；喜歡吃白米飯的朋友可以選擇粗糧雜豆混合，粗糧中同樣富含膳食纖維，能夠減緩米飯中淀粉的分解吸收速度，葡萄糖攝入減緩，能夠平穩(wěn)餐后血糖，雜豆中含有一定量的膳食纖維，而且有豆類淀粉，豆類淀粉和普通淀粉不同，熱量很低，升糖速度不明顯，所以混合食用同樣能夠減緩糖分吸收速度；也可以選擇一些加工程度不高的米和白米飯混合，例如黑米、紅米、紫米、糙米、燕麥米、青稞都是可以的。

另外就是主食不宜料理得過于軟爛，比如糖友不適合喝粥，粥其實(shí)就是白米飯熬煮時(shí)間更長一些，米飯更軟爛，其中淀粉的糊化程度較高，更容易被分解成葡萄糖吸收，因此可能會(huì)造成餐后血糖上升更快的情況。糖友如果要喝粥的話，最好是和粗糧雜豆混合，增加膳食纖維攝入量，不要煮的過于粘稠，短一點(diǎn)時(shí)間更好。

答：“少食多餐”肯定是糖尿病的必須“吃法”。而少食的內(nèi)容如今無論專家學(xué)者還是醫(yī)院醫(yī)生都可說不一、莫衷于是，讓眾多社會(huì)患者無所適從。

無所適從還是小事，很重要的是，“吃”得不妥不自覺，并發(fā)癥的生出不是“被遏制”而是“被加速”卻是一件大事兒！其大的程度，直接關(guān)系到糖尿病人很有可能加劇病情、加速內(nèi)臟受損、加速并發(fā)癥發(fā)作、加速失能步入衰亡……

但就主食而言，毫無疑問，在“少食多餐”基礎(chǔ)上的“以粗（粗糧、粗纖維食物）為主、多食蔬菜、規(guī)避精到（包括米面類、淀粉類、辛辣類、海鮮類、含糖類、油膩類、果酸類、肥肉內(nèi)臟類）”，肯定是糖尿病人必須堅(jiān)守“終身”的把穩(wěn)安全食法。

就眼下社會(huì)反映看，至少兩種對患者毫不負(fù)責(zé)的說法，無疑都是對糖尿病人的忽悠（有的就是欺騙）——一是“吃了管保平穩(wěn)血糖”（實(shí)質(zhì)糖尿病的成因絕非“血糖”一個(gè)主要指標(biāo)，且平穩(wěn)血糖也絕非是單一的“藥”或其他就能實(shí)現(xiàn)的）。二是“‘好’的可以少吃”——迄今沒有一個(gè)可以堪稱安全科學(xué)權(quán)威的“少”的尺度，實(shí)質(zhì)大致只能用“周一次、掌心大點(diǎn)兒的量”去加以形容？