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腎結(jié)石絕大多數(shù)不會出現(xiàn)尿毒癥,少數(shù)可以!

導(dǎo)致尿毒癥出現(xiàn)的最常見兩大病因是糖尿病及高血壓。其它還有多囊腎、腎小球腎炎等。

因腎結(jié)石而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的情況非常少見。

腎結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥的原因是結(jié)石阻塞上尿路。腎內(nèi)產(chǎn)生的尿液無法及時排入膀胱、體外,導(dǎo)致腎內(nèi)積水,壓力升高。在腎內(nèi)高壓下,腎單位受到破壞,腎功能逐漸受損,最終可導(dǎo)致結(jié)石所在一側(cè)腎臟的腎功能喪失!如果雙側(cè)腎臟功能同時或先后受到嚴(yán)重?fù)p傷,可導(dǎo)致雙側(cè)腎功能喪失,從而出現(xiàn)尿毒癥!

為什么說腎結(jié)石引起尿毒癥的幾率很小呢?

首先,太大的腎結(jié)石不容易出現(xiàn)尿毒癥。

結(jié)石體積較大,一般無法進入輸尿管內(nèi),阻塞尿液排出。腎積水不會太重,腎功能損傷較小,不太容易出現(xiàn)尿毒癥!


KUB提示雙腎結(jié)石,結(jié)石較大,很難進入輸尿管,故積水不重,不會出現(xiàn)尿毒癥

其次,太小的腎結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)的幾率也很小。

腎結(jié)石較小時,一旦進入輸尿管內(nèi)。很快被尿液沖入膀胱,進而排出體外。同樣不會出現(xiàn)尿毒癥!

結(jié)石較小,患者自行排出,不會出現(xiàn)尿毒癥

只有結(jié)識體積不大不小(一般在6到15毫米之間),才容易進入輸尿管內(nèi),堵塞輸尿管,引起腎積水造成腎功能損傷。

但這樣的結(jié)石堵塞輸尿管時,一般會引起腎絞痛發(fā)作!患者疼痛難忍,一般都會及時到醫(yī)院診治,不至于發(fā)生腎功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)尿毒癥的后果。

當(dāng)然,也有部分患者出現(xiàn)結(jié)石進入輸尿管,堵塞尿流,引起腎積水,卻沒有任何疼痛不適的癥狀發(fā)生。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)治療,可引起嚴(yán)重腎積水,甚至腎臟失去功能的情況發(fā)生。這樣的情況王成大夫每年都見過幾例。


結(jié)石進入左側(cè)輸尿管,患者無任何癥狀,故發(fā)現(xiàn)時積水已經(jīng)較重,左腎功能受損較重

但是雙側(cè)結(jié)石都掉到輸尿管內(nèi),又都沒有腎絞痛發(fā)作的,則少之又少。

只有出現(xiàn)這樣的情況,雙側(cè)結(jié)石進入輸尿管,阻塞尿路,引起積水,又都沒有腎絞痛發(fā)作,雙腎積水逐漸嚴(yán)重,最終可致尿毒癥(或者孤立腎結(jié)石堵塞尿路)!

總結(jié):尿毒癥的病因有很多,最常見于糖尿病及高血壓導(dǎo)致的腎臟損害。腎結(jié)石也是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一,但很少見。太大或太小的結(jié)石都不易出現(xiàn)腎功能嚴(yán)重?fù)p害。只有不大不小的結(jié)石,雙側(cè)同時或者先后進入輸尿管,阻塞尿路,又沒有引起腎絞痛發(fā)作,積水才會逐漸加重,導(dǎo)致尿毒癥出現(xiàn)。

最佳貢獻者
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會的。但是我們有辦法阻止它。


腎結(jié)石有輕有重,輕微的腎結(jié)石經(jīng)過治療后,一般不會影響腎功能,因為我們及時把結(jié)石去掉了,接觸了梗阻,對腎臟影響不大,自然不會發(fā)展為慢性腎功能衰竭,那就不會出現(xiàn)尿毒癥。


我們怕什么呢?我們怕你有腎結(jié)石,但是沒有重視,沒有治療,或者治療不規(guī)范,導(dǎo)致疾病反反復(fù)復(fù),最后導(dǎo)致了腎結(jié)石并尿路梗阻,或者腎結(jié)石伴尿路感染,長期以往,腎功能定然會受損,如果這期間還不解除腎結(jié)石,那么腎功能的受損將會進展為不可逆轉(zhuǎn),最終會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,尿毒癥。


ICU經(jīng)常會有一些外科術(shù)后的患者,比如腎結(jié)石比較嚴(yán)重的,做了經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的,術(shù)后進來ICU觀察監(jiān)護,或者有一些腎結(jié)石并發(fā)感染、感染性休克的患者也會來到ICU。2年前,一個結(jié)石體質(zhì)的年輕人(好發(fā)結(jié)石的體質(zhì))因為腎結(jié)石感染進入了ICU,我們?nèi)缗R大敵,為什么,因為幾年前他的左腎已經(jīng)因為結(jié)石太多無法逆轉(zhuǎn)而切掉了,現(xiàn)在只剩下一個右腎,對于普通人來說,單獨一個腎臟或許夠用了,只要不出亂子。但是對于他來說,一個腎臟還是有點懸,因為他的結(jié)石體質(zhì)還存在,他現(xiàn)在的右腎還是有結(jié)石的,而且還感染了,這等同于雪上加霜。幸虧的是,他自己很警惕,知道自己有結(jié)石,發(fā)現(xiàn)這幾天來沒有什么尿,尿量很少,每天喝了那么多水,但是尿量卻一滴滴,他覺得不對勁,才來醫(yī)院,一查,腎結(jié)石梗阻,血肌酐飆升到了500μmol/L(正常的血肌酐應(yīng)該不會超過120μmol/L左右的),考慮存在急性腎功能衰竭。


如果他不來,那么下一步就會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、感染加重甚至感染性休克、死亡。


正因為他及時來了,我們給他做了造瘺,抗感染,后面感染控制住了,再行手術(shù)治療,把右腎結(jié)石碎掉了,才挽救回來他的右腎,挽救了他的生命。


你問腎結(jié)石會不會進展至尿毒癥?當(dāng)然會的。但不是非必要這樣,只要我們夠警惕,及早發(fā)現(xiàn)問題(腹部B超可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石),或者發(fā)現(xiàn)自己有腰痛、無尿等癥狀時,及早來醫(yī)院檢查,盡早處理結(jié)石。試想一下,結(jié)石停留在腎臟那里,尿液無法排至膀胱,都堵在腎臟腎盂,時間一長,自然會損傷腎功能。那么距離尿毒癥也就不遠了。


一旦發(fā)生尿毒癥,那就很慘。有能力有資源的患者,可以考慮換一個腎臟,但是要花費巨額費用,況且以后還要天天吃抗排斥藥,費用也不小。如果沒有換腎臟,那么就只能間斷行血液透析了,每周3次,每次幾個小時,去醫(yī)院血液透析室,把身體產(chǎn)生的毒素都排出來(因為尿毒癥病人不能自己排尿,不能排除毒素,毒素淤積在體內(nèi)是個定時炸彈),但透析的費用也不便宜,除非有很好的醫(yī)保政策,否則也是家庭負(fù)擔(dān)。如果這兩個方法都做不到,那就只能求助中醫(yī)中藥了,事實上,我沒有見過尿毒癥病人通過中醫(yī)中藥能治療好的(希望我是孤陋寡聞),如果都沒有辦法,那就只能等死了。


但我們沒有必要等死啊,在疾病早期就干預(yù)不是很好么?所以,一定要有健康風(fēng)險意識。

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尿毒癥是腎衰竭的終末表現(xiàn),通常由慢性腎臟疾病引起腎功能不可逆的損害,比如慢性腎小球腎炎,腎病,高血壓、免疫系統(tǒng)疾病等。

結(jié)石會不會發(fā)展為尿毒癥?

我這里有一個病例,這個患者也是我處理過的比較復(fù)雜的。因為查體發(fā)現(xiàn)的雙腎多發(fā)結(jié)石,慢性梗阻引起了腎積水,來院檢查時肌酐170ummol/L,腎功能不全。后來做了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),取出90%的結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)順利,目前肌酐在正常范圍之內(nèi)。

假如這個患者不及時發(fā)現(xiàn)結(jié)石,梗阻會越來越重,腎皮質(zhì)會越來越薄,最后會造成腎功能不可逆的損害,腎功能衰竭,也就是我們所說的尿毒癥!

結(jié)石不可怕,可怕的是梗阻,梗阻也不可怕,可怕的是慢性梗阻。正常人一個腎只要正常,完全可以負(fù)擔(dān)起泌尿功能,急性梗阻會引起腎臟劇烈的疼痛,這個時候結(jié)石就被發(fā)現(xiàn)了,然后積極處理,不會發(fā)展為嚴(yán)重后果。但是如果慢性梗阻,積水一點一點的加重,沒有不適感覺,等到出現(xiàn)了厭食等腎功不全的癥狀,這時已經(jīng)出現(xiàn)了腎功不可逆的損害。

所以結(jié)石患者平時要多飲水和運動,一些小的結(jié)石能夠自行排出,如果有結(jié)石,不要因為不疼就不再管它,要定期復(fù)查,避免結(jié)石長時間梗阻引起腎功能的不可逆的損害。歡迎補充,有健康問題可以關(guān)注交流。

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對于這個問題可以直接說結(jié)論,腎結(jié)石是有可能最終導(dǎo)致尿毒癥的。腎結(jié)石主要是由于無機物質(zhì)和有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)在泌尿系統(tǒng)沉積所導(dǎo)致的一種常見多發(fā)病。而尿毒癥實際上并不是一種疾病。它實際上是一種疾病的進程,是慢性腎功能衰竭的末期。

腎結(jié)石早期只是一些微小的結(jié)石,大約直徑在2到5毫米之間。在這種情況之下,如果在生活飲食上做出調(diào)整,不多吃草酸含量高的食物,多喝水是可以通過尿液的沖刷進而排出體外的。

但是如果不做出積極的調(diào)整,結(jié)石的體積會越來越大,當(dāng)直徑大于六毫米以上時就會堵塞腎盂、輸尿管和尿道。一旦發(fā)生堵塞的情況,尿液無法正常排出,進而就會引發(fā)局部感染和腎積水等并發(fā)癥。

長期的繼發(fā)感染和腎積水最終會導(dǎo)致腎小球的急性病變,腎的過濾和集合功能均下降,也就是急性腎衰竭。此時腎臟的損傷已經(jīng)形成。不及時進行治療,結(jié)石進一步擴大,慢慢地腎實質(zhì)受到損害,腎臟明顯萎縮變小,不能維持其基本功能。而腎臟的代謝功能發(fā)生了障礙,表現(xiàn)在機體方面,就是水電解質(zhì)酸堿平衡的失調(diào),全身各個系統(tǒng)均無法正常的運行,也就是俗稱的尿毒癥。

因此,出現(xiàn)腎結(jié)石是完全可能演變?yōu)槟蚨景Y的,所以腎結(jié)石患者一定要遵從醫(yī)囑,積極配合治療,在生活習(xí)慣飲食方面做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,這樣才能防止腎臟受到損傷,最終演變?yōu)槟蚨景Y。

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瀉藥。

謝邀

答案是會,但可能性很低很低。

邏輯是這樣色兒的:

結(jié)石→輸尿管梗阻→尿液無法順利排出→腎積水→長時間腎積水→腎臟功能受損→長時間受損→一側(cè)腎臟完全失去功能(此時需要手術(shù)切除無功能腎)


而一個腎臟足以維持正常生理活動需要,只有當(dāng)兩側(cè)腎臟都無功能或者功能低下時,才會到尿毒癥的階段。

而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)相對發(fā)達,有結(jié)石一般都會及時手術(shù)處理,所以很難到達尿毒癥這種不可挽回的境地。


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以上。

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腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥。

導(dǎo)致尿毒癥的原因有慢性腎炎、高血壓導(dǎo)致腎臟病變、糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變、腎小球動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、多囊腎、腎臟腫瘤、尿路結(jié)石。



腎結(jié)石能否發(fā)展到尿毒癥,主要和腎結(jié)石的大小有關(guān),小于0.6公分的光滑腎結(jié)石如果沒有合并梗阻、感染采用改善可以采用飲水等方法可以排除,而小于0.4公的光滑分則可以自行排出。小于2.5公分的結(jié)石如果沒有禁忌可以通過體外沖擊波碎石排出。而大于2.5公分的腎盂結(jié)石或者下腎盞結(jié)石可以通過經(jīng)皮腎鏡碎石或者取石。這就意味著絕大部分患者的腎臟結(jié)石不需要開刀就可以排除。



從以上可以看出,腎結(jié)石一般不會是不會引起尿毒癥的,只有結(jié)石引起雙腎或者獨腎梗阻,病程比較長,引起腎臟積水或者腎臟受損,逐漸演變成尿毒癥。

(本內(nèi)容僅供參考。)

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你好.小便出血,可能是因為結(jié)石堵塞造成的.腎結(jié)石不是很容易導(dǎo)致尿毒癥的.但是需要及時治療.排石藥要堅持吃,還有多飲水定期復(fù)查 主要是看你結(jié)石的大小,如果說就是五六個毫米的結(jié)石,那么一般是不會導(dǎo)致尿毒癥的,但是大到一定程度的話需手術(shù)取石,不然長期炎癥的話是會影響腎功能的,那么就會導(dǎo)致腎積水的,然后下一步就會發(fā)展為尿毒癥的.只要認(rèn)真治療,是會治療痊愈的.

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任何病癥都不可能有必然轉(zhuǎn)化。首先來了解一下下腎結(jié)石的形成,結(jié)石就是尿酸鈣,首先是血液中的尿酸偏高,才有機會與鈣離子結(jié)合成為尿酸鈣,其次是腎的過濾通道賭塞,尿酸鈣不能順利通過,被留置在腎內(nèi),這樣子大量的尿酸鈣在腎內(nèi)留置就沉淀成為腎結(jié)石。所以腎結(jié)石形成的主要原因就是尿酸鈣的通道被堵塞。這種堵塞的狀態(tài)與血液的PH值關(guān)系密切,PH值超過6.5尿酸鈣的通道暢通。所以西醫(yī)就使用一種枸櫞酸氫鉀鈉來調(diào)整尿液達到打通尿酸鈣通道的目的。但是此物有傷胃的負(fù)作用。其實還有一種方法是可以讓血液的PH值升高的,那就是健脾胃。c脾胃康健,腸胃的濡動功能加強,食物在胃內(nèi)容留時間短,胃酸分泌減少,體液的PH值自然就升高了。所以解決結(jié)石問題重點還是脾胃。所以脾胃是后天之本。脾胃不健人體就慢慢衰老死亡。所有的慢性病都離不開一個有問題的脾胃。

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有這種可能,正規(guī)的又叫法是梗阻性腎病。



腎結(jié)石那可能后期容易引起腎積水,如果腎積水反復(fù)并且長時間內(nèi)得不到解除的話,就有可能損害到腎功能如果長此以往,可能就會發(fā)展到尿毒癥這個階段。

所以說關(guān)于腎結(jié)石的問題還是要引起大家的重視,特別是像腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石,如果引起了腎積水的問題,要及時要到泌尿外科去做處理,不要讓腎臟處于腎積水的狀態(tài)。

如果腎結(jié)石發(fā)生腎積水,嚴(yán)重到尿毒癥這個階段的話,可能需要經(jīng)過透析干預(yù),但是最主要的治療還是要去泌尿外科,盡快疏通下水道,把腎臟的梗阻解除。

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在我們普羅大眾當(dāng)中,腎結(jié)石的病人非常多。那么,腎結(jié)石可能會發(fā)展成為尿毒癥嗎?

我遇到印象最深的第一個泌尿系結(jié)石的病人,是30多年前。那時候我剛剛大學(xué)畢業(yè)以后,做臨床醫(yī)生不久,還在各個科室輪科。是輪到外科時接診的一個病人。

當(dāng)時,這個病人是一個40來歲的男性。按照他自己說,平時也有腰痛,但忍忍就過去了,直到有一天,出現(xiàn)腎絞痛,接著小便時排出一個小石頭,以及血塊。然后就沒有尿液排出了。只好去了公社衛(wèi)生院就診。

按照當(dāng)時的醫(yī)學(xué)條件,既沒有CT、磁共振,也沒有彩超。所以剖腹探查是最常用的診斷治療手段。

在衛(wèi)生院剖腹探查以后,醫(yī)生告訴他泌尿系的結(jié)石太多了,盡量取出來了一些結(jié)石就關(guān)腹了。

不曾想到,術(shù)后尿道口還是排不出尿液,尿液集聚在膀胱,下腹部疼痛難忍。只好再次手術(shù),從腹壁打一個孔,通過導(dǎo)尿管進入膀胱引出尿液。

這樣,病人帶著導(dǎo)尿管回家,也沒有去醫(yī)院復(fù)診。直到2年以后,逐漸導(dǎo)尿管也沒有尿液排出,病人狀態(tài)一天不如一天。到衛(wèi)生院看病,醫(yī)生推到縣醫(yī)院,又被縣醫(yī)院推到我們醫(yī)院就診。

到我們醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),圍繞著導(dǎo)尿管長了一個一斤多的結(jié)石,泌尿道感染明顯,腎功能損害,而且進入尿毒癥期了。雖然我們手術(shù)打開膀胱,取出來巨大的結(jié)石,加強抗菌消炎。但最終病人因為尿毒癥,又沒有透析機治療而抬回去了。當(dāng)然,那時候也根本就沒有普及透析機。

腎結(jié)石,是由尿中的一些有形成分,在腎臟內(nèi)聚集,結(jié)晶并逐漸長大,而形成的“石頭”。尿液內(nèi)常見的結(jié)石成分有鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等等。一般來說,任何生理紊亂造成尿液成分異常改變,濃度過高,都可能啟動結(jié)石的形成,并且促進結(jié)石的生長。

所以,多數(shù)情況下,泌尿系結(jié)石,首先是在腎臟內(nèi)形成,輸尿管結(jié)石往往是腎結(jié)石掉入而導(dǎo)致。當(dāng)然,膀胱內(nèi)也是結(jié)石容易形成的場所。

結(jié)石形成后,患者出現(xiàn)一系列以泌尿系癥狀為主的表現(xiàn)。常見的表現(xiàn)是疼痛、血尿、泌尿系積液、泌尿系感染及泌尿系梗阻等等。

而泌尿系結(jié)石引起腎功能損害,甚至進入尿毒癥,往往是因為結(jié)石導(dǎo)致的泌尿系梗阻,還有感染所致。在我們臨床上有一個名稱:梗阻性腎病。

當(dāng)然,梗阻性腎病不光是泌尿系結(jié)石引起,還有腫瘤、前列腺增生、泌尿系畸形、泌尿系括約肌病變等等,都有可能引起梗阻性腎病。

泌尿系結(jié)石造成尿路梗阻是引起梗阻性腎病,慢性腎功能不全的主要原因。其次就是梗阻以后,導(dǎo)致尿液不能順利排出,引起泌尿系感染。所謂之流水不腐,腐水不流,就是這個道理。

另外,如果是結(jié)石突然完全梗阻,會導(dǎo)致腎小球濾過膜血液動力學(xué)改變,引起急性腎衰竭。

泌尿系結(jié)石形成的原因比較復(fù)雜。比如尿路梗阻、感染和尿路中存在異物等等,都是誘發(fā)結(jié)石形成的局部因素。特別是梗阻可以導(dǎo)致感染和結(jié)石形成,而結(jié)石本身也會引起梗阻與感染的發(fā)生。

比如當(dāng)天氣炎熱時,排汗和呼吸丟失的水分增加,又沒有及時補充足夠的水,導(dǎo)致尿液濃縮;比如一些人飲水習(xí)慣欠缺,水分?jǐn)z入不足,致尿液濃縮;比如一些代謝異常的情況,導(dǎo)致尿中鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等濃度升高等等,都是促進腎結(jié)石形成的因素。

其實,在現(xiàn)代的醫(yī)療條件下,泌尿系結(jié)石的診斷和治療都是非常方便,而且技術(shù)、設(shè)備也非常成熟。各種影像學(xué)檢查,包括彩超、X線、CT、磁共振等等,都能夠輕而易舉的把我們泌尿系結(jié)石診斷出來。

治療手段,可以根據(jù)結(jié)石的大小,結(jié)石的位置,病人的身體狀況?梢赃x擇藥物排石、體外沖擊波碎石、鈥激光碎石、腔內(nèi)取石甚至微創(chuàng)手術(shù)等等各種治療方法。

怕就怕我們自己太不重視,腰痛忍一忍,血尿拖一拖。也沒有體檢的習(xí)慣,沒有及時發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石,結(jié)石在體內(nèi)長期梗阻且合并感染。最后可能腎功能不全、腎衰竭乃至尿毒癥。一定要引起我們的重視。