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(醫(yī)患家特約回答:協(xié)和阿偉)


11月7日一項(xiàng)發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)上的最新研究表明,中國人過去三十多年變得越來越高,躍居?xùn)|亞第一,尤其中國男性成為全世界身高增長最快的群體之一。這項(xiàng)研究評估了35年來全球200個國家6500萬參與者身高和BMI變化軌跡,2019年19歲人群身高最高的國家是在西北歐和中歐,包括荷蘭(男183.8cm、女170.4cm)、黑山、丹麥和冰島。身高最矮的國家主要在南亞和東南亞、拉丁美洲和東非,包括東帝汶(男性最矮,為160.1cm)、巴布亞新幾內(nèi)亞、危地馬拉(女性最矮,為150.9cm)和孟加拉國。35年間,平均身高進(jìn)步最大的是新興經(jīng)濟(jì)體,如中國、韓國和東南亞部分地區(qū)。中國19歲男女的平均身高(男性175.7厘米/女性163.5厘米)位列東亞第一。2019年中國19歲男性的身高比1985年高了8厘米,全球排名從1985年的150位變?yōu)?019年的65位,其增幅在200個國家地區(qū)中位列第一。


那么,是什么因素造成了中國青年人身高的突飛猛進(jìn)呢,讓我們來看一下影響身高的因素有哪些?


第一, 遺傳因素。這是決定身高的主要因素,我們常說龍生龍,鳳生鳳,老鼠生來會打洞。這就是遺傳的體現(xiàn),看看姚明和葉莉的女兒十歲時身高已經(jīng)170公分,所以父母身高在一定程度上決定了孩子的身高。但這也不是絕對的,我們經(jīng)常會看到有的父母并不高,而孩子身高卻很高,這就是說除了遺傳因素外,還有其他因素也發(fā)揮著比較重要的作用。


第二, 外界因素。這里面包括了飲食、運(yùn)動、環(huán)境和生活條件。舉個例子,同卵雙生的雙胞胎基因基本是一樣的,什么原因造成了二人在外形身高上的差異呢,就是外界因素。中國年輕人身高在35年內(nèi)突飛猛進(jìn)和飲食、生活條件的改善不無關(guān)系,這些年剛好也是我們國家改革開放的時期,人們的飲食從之前的基本溫飽已經(jīng)向營養(yǎng)搭配轉(zhuǎn)變,早期的米面菜變成了現(xiàn)在以肉蛋奶為主。生活條件越來越優(yōu)越,人們也開始花更多時間用在運(yùn)動健身上,跑步、打籃球、踢足球等不僅增強(qiáng)了體質(zhì),也帶來了身高上的飛躍。



據(jù)此,我們更有理由相信,隨著生活水平和質(zhì)量的進(jìn)一步提高,我們國家的平均身高也一定會如芝麻開花節(jié)節(jié)高。

最佳貢獻(xiàn)者
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你走在巴黎、倫敦或者斯德哥爾摩的大街上,看到許多當(dāng)?shù)厝吮饶愀甙雮頭。你感到不快又羨慕。東亞人是一直身高不如歐洲人嗎?我們未來平均身高是否有可能追上那些白種人?

令人驚奇的是,古代中國成年男性的平均身高竟然和古羅馬、古希臘人相當(dāng),都在165cm左右,北方中國人可能比南意大利人還要略高一些。幾千年來,是什么影響著我們的身高呢?本文將簡單為大家解答。

原始豐饒的氏族社會

原始豐饒這一悖論般的詞語看起來似乎像一個笑料。無疑,在原始社會,人類的平均壽命要短得多,生存也遠(yuǎn)比農(nóng)業(yè)社會費(fèi)力。

不過,新石器時代的古人也許比農(nóng)業(yè)社會的身高要高得多。在龍山文化橫水鎮(zhèn)周家莊遺址的發(fā)掘過程中,考古人員發(fā)現(xiàn)了一具近兩米的骨骼,與古籍中記載的帝堯的身高基本相近。

這并非個例,陜西鳳樓遺址也發(fā)現(xiàn)了身高達(dá)193cm的“小巨人”。當(dāng)然,這都是身高偏高的樣本。

研究成果顯示,中國北方地區(qū)(主要指黃河流域)史前時期男性居民平均身高為167.99㎝;女性居民平均身高約為156.95㎝。其中西安半坡遺址仰韶文化早期(距今約7000~6000年)男性居民的平均身高為167.78㎝。

就整個中國古代史而言,新石器時代的平均身高是較高的。學(xué)者推測,這應(yīng)當(dāng)與人類的膳食體系有關(guān)。狩獵型社會中人類肉食比例較高,雖然食物總體相對缺乏,但仍能有較高的平均身高。

當(dāng)然,事實(shí)上得到發(fā)掘的遺址都已經(jīng)有了比例較高的農(nóng)業(yè)程度,更早的真正狩獵型社會并未能留下能做出規(guī)模性統(tǒng)計(jì)的遺址,因此狩獵型社會平均身高能比農(nóng)業(yè)社會高多少還有待進(jìn)一步研究。

從兩漢到唐宋,平均身高的下降

按照上表的學(xué)者研究,漢代鄭州男性平均身高為169.5cm,唐代為167.0cm,宋代為164.5cm,體現(xiàn)出一路走低的跡象。

由漢到唐再到宋,由于農(nóng)業(yè)的發(fā)展,居民的營養(yǎng)水平應(yīng)當(dāng)是進(jìn)步的,為什么身高會一路走低呢?

也許我們可以參照西方的羅馬人身高研究。學(xué)者發(fā)現(xiàn)前羅馬時期的意大利人比起羅馬人要高很多。在羅馬帝國時代,男性的平均股骨長度相對前羅馬時代由454毫米下降到446毫米,女性則由420毫米下降到407毫米。到中世紀(jì),平均身高又有回升。學(xué)者認(rèn)為,羅馬帝國時期意大利人的平均身高,男性為164厘米,女性為152厘米。

必須注意到,我們研究古人身高大多是基于城市遺址進(jìn)行的,因?yàn)槿丝诿芗某鞘锌梢詾楹笫捞峁┐罅康倪z骨樣本,而且城市居民往往擁有較好的營養(yǎng)供應(yīng)。

但是人們往往忽略了一個問題,在衛(wèi)生條件惡劣的農(nóng)業(yè)社會,城市人口過于密集會導(dǎo)致衛(wèi)生急劇惡化和疾病流行?脊虐l(fā)掘顯示,古羅馬的城市人口大量生活在疾病的折磨當(dāng)中。

類似的情況也曾發(fā)生在英國,在英國現(xiàn)代化進(jìn)程中,佝僂病、風(fēng)濕熱、呼吸系統(tǒng)疾病和腹瀉,在工業(yè)化的第一波浪潮中讓數(shù)以百萬計(jì)的人悲劇性地陷入發(fā)育不良的狀態(tài)。

同理,在東方,我們可以推測,隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展,到兩漢時,中國人的平均身高到達(dá)了巔峰。隨后城市的進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)的疾病流行,則導(dǎo)致城市人口的平均身高不斷下降,而且,這些疾病也很容易蔓延到農(nóng)村,影響到本來就容易營養(yǎng)不良的農(nóng)村居民身高。

許多證據(jù)引導(dǎo)我們得出這樣的結(jié)論——過快的社會發(fā)展飛躍其實(shí)會導(dǎo)致生物學(xué)上的倒退。健康狀況的惡化,導(dǎo)致人類的平均身高下降,慢性疾病在這個過程中發(fā)揮了極大的作用。

清朝和民國——平均身高的最低點(diǎn)

由于我們祖父輩的矮小,就將更早的古人想象成更加矮小的小矮人無疑是不明智的。清朝和民國很可能正是中國古代人均身高的最低點(diǎn)。

在清朝中晚期,北方中國男性的人均身高退化到162-165cm,明顯低于漢唐。這是因?yàn)檗r(nóng)業(yè)的擴(kuò)張遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人口的增長,導(dǎo)致人均糧食占有量急速下降,到清末降到最低點(diǎn)——350市斤/年。民國時代有所回升,但到1949年也僅有418市斤每年。

在封建時代,作戰(zhàn)中的軍人每天需要消耗兩斤生米。由于肉食的缺乏,普通老百姓也需要至少一斤才能滿足需要。顯然一個古代政權(quán)如果人均糧食占有量在350-400市斤時,人民將處于普遍的饑餓狀態(tài)。

高產(chǎn)作物在清末民國的普及,也造成了巨大的影響。這些普適性強(qiáng)、耐旱、產(chǎn)量高的美洲來客,卻格外地缺乏營養(yǎng),僅能令人飽肚而已。

由于紅薯、土豆、南瓜含水量高,當(dāng)人們攝入高產(chǎn)作物感覺飽足時,往往攝入的能量比不上相同質(zhì)量的米麥。即便攝入的能量相同,用100克大米與350克紅薯相比較,此時兩者提供的能量近似,都為343千卡左右,那么紅薯的蛋白質(zhì)也只有大米的50%左右。

無疑,高產(chǎn)作物的普及雖然在人口壓力巨大的清末民國起到了重要的補(bǔ)充作用,卻使得中國人的平均身高進(jìn)一步下降。

緯度、光照和海拔的影響

總體而言,南方人比起北方人平均身高要低一些。很多偏頗的觀點(diǎn)將其歸結(jié)于基因,其實(shí)緯度的影響要大得多。

高緯度地區(qū)終年寒冷,人體新陳代謝慢,生長期長,較多地積累了物質(zhì)和能量,故身體高大。高大的身體單位材料對應(yīng)的表面積小,散熱少,利于抵御風(fēng)寒。低緯度地區(qū)則與上述原因相反。

此外,高緯度北方地區(qū)農(nóng)作物生長周期長,吸收土壤中的鈣營養(yǎng)較多,因而北方人通過食物得到的鈣比南方人多,吸收利用率提高,研究表明:寒冷地區(qū)長出的土豆中的鈣要比熱帶地區(qū)的土豆高出一倍還多。熱帶地區(qū)除了農(nóng)作物生長周期短,吸收土壤中營養(yǎng)低之外,人體新陳代謝迅速,鈣營養(yǎng)在體內(nèi)滯留時間短,也降低了吸收利用率。

除了緯度之外,日照也是重要的影響因素。北京的年日照時數(shù)為2778.7小時,武漢年日照時數(shù)為2085.3小時,廣州年日照時數(shù)為1945.3小時,成都年日照時數(shù)僅為1239.3小時,而這幾個城市的人均身高也表現(xiàn)出遞減的趨勢,而不完全隨著緯度降低。

陽光能幫助維生素D的合成,進(jìn)而促進(jìn)鈣吸收,有利于骨骼發(fā)育,因此曬太陽有助于青少年長高并非空話。

除此之外,海拔也與平均身高有著關(guān)聯(lián),然而卻是負(fù)相關(guān),其中機(jī)制還有待研究。這也就說明了為什么緯度、日照時數(shù)均較高的西藏,人均身高并不是特別高,反而在全國屬于偏低的身份。

小結(jié)

說了那么多,一個最重要的問題似乎還沒有回答。古代歷史上,歐洲人真的比中國人高嗎?

大量研究顯示,就西班牙、意大利、巴爾干等南歐地區(qū),甚至當(dāng)今法國所在的高盧地區(qū)而言,古代歐洲人比起古中國人是毫無優(yōu)勢的。日耳曼人和斯拉夫人的身高比起古中國北方人還略高,這其中可能有基因因素,但更多應(yīng)當(dāng)還是環(huán)境的影響。

事實(shí)上,北非和西亞人也是白種人,但埃及男性平均身高171.5CM,敘利亞男性平均身高170.4CM,僅僅與中國男性相當(dāng)。在身高上,中國人是不輸給很大一部分白種人的。

歐洲人的身高是在最近一個世紀(jì)以來發(fā)展起來的,證明他們在科學(xué)調(diào)理、營養(yǎng)搭配上下了很大功夫。另外,歐洲人膳食中肉食的比例較高使得他們能夠攝入更多蛋白質(zhì)也是關(guān)鍵因素。

從民國到當(dāng)代,中國人的人均身高不斷上升。現(xiàn)在中國越來越繁榮昌盛,新一代的平均身高只會越來越高。這個問題上,我們完全不必妄自菲薄。事實(shí)上,基因?qū)τ谏砀叩挠绊懯窍鄬ξ⑿〉,在不久的將來,中國人的平均身高即便不能徹底趕上擁有緯度和肉食攝取優(yōu)勢的歐洲人,但差距也應(yīng)能縮小到一個更狹小的范圍之內(nèi)。





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