姚貝娜因乳腺癌33歲離世,宋美齡患乳腺癌壽命106歲
同樣病理類型的癌癥,有的病人局部治療效果很好,有的病人腫瘤不能切除也能長(zhǎng)期帶瘤生存,有的病人的腫瘤能不治而愈自我消退,有的病人身體進(jìn)行性衰竭,腫瘤不斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,雖經(jīng)積極治療仍難免死亡。歌手姚貝娜因乳腺癌33歲離世,宋美齡患乳腺癌活了106歲。
基因突變理論認(rèn)為突變的基因和癌癥的分期決定預(yù)后
基因突變理論認(rèn)為基因決定是否得癌,癌細(xì)胞分化程度約低惡性程度越高,分化程度約高惡性程度越低。早期癌癥治療后5年生存率達(dá)90%以上,進(jìn)展期和晚期癌癥治療后5年生存率約為30%。
安吉麗娜朱莉通過(guò)基因測(cè)序得知自己是BRCA1突變基因攜帶者,毅然切除雙乳及輸卵管和卵巢預(yù)防乳腺癌和卵巢癌發(fā)生,痛苦并快樂(lè)著。安吉麗娜朱莉透露術(shù)后需要定期服用雌激素,防止出現(xiàn)男性化特征和內(nèi)分泌紊亂。“我能看到也能感覺(jué)到我身體的某些變化,但我并不介意,活著就是最大的幸福”
細(xì)胞分化受阻理論看待癌癥,病人身心狀態(tài)決定癌癥預(yù)后
按照細(xì)胞分化受阻理論腫瘤的形成如同交通擁堵。交通擁堵原因是車流量大、道路坎坷通行困難、交通信號(hào)混亂。腫瘤形成過(guò)程中,促癌劑刺激細(xì)胞增殖, 致癌劑導(dǎo)致細(xì)胞分化通路不暢,增殖的細(xì)胞不能順利分化成熟形成腫瘤。機(jī)體衰竭,自穩(wěn)態(tài)失衡,內(nèi)環(huán)境紊亂,調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖與分化的生物信號(hào)異常,促進(jìn)腫瘤發(fā)生與發(fā)展。
按照發(fā)生原因不同,癌癥可分為局部組織癌變和全身性癌癥疾病兩種類型。局部組織癌變并不致命,局部治療效果很好。全身性癌癥疾病病人身心狀態(tài)決定疾病預(yù)后。
局部腫瘤發(fā)生的原因與過(guò)程
我們用Berenblun用苯并芘和巴豆油用誘發(fā)小鼠皮膚癌的實(shí)驗(yàn),看看局部組織癌變是如何發(fā)生的。
苯并芘是一種化學(xué)致癌物,但沒(méi)有刺激細(xì)胞增生的作用。巴豆油是促癌劑,本身不致癌但能刺激細(xì)胞增生。
實(shí)驗(yàn)1:?jiǎn)为?dú)用苯并芘涂抹小鼠皮膚,一年后,102只小鼠中僅3只小鼠發(fā)生皮膚癌。
實(shí)驗(yàn)2:用苯并芘涂抹小鼠皮膚幾個(gè)月后,接著涂抹巴豆油,很快83只小鼠中有32只小鼠長(zhǎng)出多種類型的皮膚腫瘤。
實(shí)驗(yàn)3:?jiǎn)为?dú)用巴豆油涂抹小鼠皮膚,較少見(jiàn)到腫瘤發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)4:先用巴豆油涂抹以后,再用苯并芘涂抹,也較少見(jiàn)到腫瘤發(fā)生。
基因突變理論解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。涂抹苯并芘使正常細(xì)胞發(fā)生癌變,但由于癌細(xì)胞數(shù)量少,不足以表現(xiàn)成腫瘤,涂抹巴豆油后,刺激癌細(xì)胞擴(kuò)增則出現(xiàn)腫瘤。由此形成腫瘤發(fā)生的二階段理論。
用細(xì)胞分化受阻的理論解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。苯并芘作為致癌劑能阻礙細(xì)胞分化,但不能刺激細(xì)胞增殖。巴豆油作為促癌劑能刺激細(xì)胞增殖,但不阻礙細(xì)胞分化。
單純用苯并芘涂抹小鼠皮膚,能使細(xì)胞分化通路不暢,但細(xì)胞增殖的數(shù)量少,發(fā)生腫瘤幾率小。
單純用巴豆油涂抹小鼠皮膚,能促使細(xì)胞增殖,但細(xì)胞分化通路暢通,增殖的細(xì)胞能順利分化為成熟細(xì)胞,使組織增生但不發(fā)生腫瘤。
先涂抹苯并芘阻礙了細(xì)胞分化通路,再涂抹巴豆油刺激細(xì)胞增殖,大量增殖的細(xì)胞不能順利分化成熟,則出現(xiàn)大量分化程度各異的腫瘤。
先涂抹巴豆油,再涂抹苯并芘,由于巴豆油的作用時(shí)間短,停用巴豆油后刺激細(xì)胞增殖效果會(huì)很快消失,其效果和單用苯并芘涂抹小鼠皮膚一樣,較少見(jiàn)到腫瘤發(fā)生。
局部組織癌變是組織再生不良的表現(xiàn),在體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生并不致命,局部治療效果很好。癌癥早診早治治療效果好,主要是針對(duì)這類癌癥進(jìn)行治療。
全身性癌癥疾病發(fā)生的原因與過(guò)程
全身性癌癥疾病病人由于承受長(zhǎng)時(shí)程高強(qiáng)度的生理和心理應(yīng)激負(fù)荷,導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力耗竭,全身機(jī)能減退,自穩(wěn)態(tài)失衡,身體內(nèi)調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖與分化的生物信號(hào)紊亂,促進(jìn)腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。
這類病人普遍存在厭食、乏力、消瘦癥狀,和貧血低蛋白質(zhì)表現(xiàn)。往往是先有癥狀后有腫瘤,許多癌癥病人就是因?yàn)檫@些癥狀查出腫瘤的。病人心理和身體狀態(tài)的變化決定疾病預(yù)后。
姚貝娜因?yàn)槿闀炤p微凹陷發(fā)現(xiàn)乳腺癌,做了乳腺切除乳房再造,并完成全部化療。治療后忙于參加各種演出活動(dòng),一天幾個(gè)城市飛來(lái)飛去,唱歌唱到吐血,音樂(lè)不能達(dá)到她的理想標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)很抑郁。不到3年就發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)肝臟和骨轉(zhuǎn)移,半年后離開(kāi)人世。宋美齡手術(shù)治療后關(guān)注飲食睡眠狀態(tài),保持規(guī)律作息。以超然態(tài)度對(duì)待由尊貴的第一夫人到門庭冷落無(wú)人問(wèn)津生活的變遷,通過(guò)繪畫(huà)、讀書(shū)、彈琴陶冶情操。遇見(jiàn)令人不快的事找三兩好友聊天,將心中郁悶一吐為快。宋美齡作為癌癥病人其壽命超出常人。
遠(yuǎn)離已知的致癌物質(zhì),減少刺激細(xì)胞增殖的因素,預(yù)防局部組織癌變
物理致癌因素
紫外線: 證實(shí)320~280nm波長(zhǎng)的紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌。
電離輻射:放射性物質(zhì)的電離輻射是一種致癌因素,可導(dǎo)致皮膚癌、肺癌、乳腺癌、骨腫瘤、甲狀腺腫瘤和白血病發(fā)生率升高。
氡:存在于巖石和土壤中的放射性物質(zhì),能以氣體形式擴(kuò)散到空氣中,與塵粒凝聚在一起形成氣溶膠,經(jīng)吸入而沉積在氣道中。氡輻射與肺癌有關(guān)。
異物:纖維類異物石棉與肺癌和惡性間皮瘤的發(fā)生有關(guān)系。
生物致癌因素
病毒:已知EB病毒與伯基特淋巴瘤、鼻煙癌相關(guān),乳頭狀瘤病毒與子宮頸癌相關(guān),乙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌相關(guān),人類T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)與T細(xì)胞白血病相關(guān)。
真菌毒素:黃曲霉毒素能導(dǎo)致肝癌。
化學(xué)致癌因素
煙草煙霧、汽車尾氣和一些油炸或熏制的食品中有含有苯并芘。不新鮮食品、腌制食品和一些食品添加劑含有亞硝基化合物前體,亞硝基化合物前體進(jìn)入體內(nèi)能轉(zhuǎn)化成亞硝基化合物。
刺激細(xì)胞增殖的因素
熱 熱輻射使皮膚產(chǎn)生慢性充血或炎癥刺激細(xì)胞增生。過(guò)燙的食物燙傷口腔及食管粘膜刺激細(xì)胞增生與口腔癌食管癌發(fā)生有關(guān)。
慢性機(jī)械性損傷 骨肉瘤患者常有慢性損傷史,與銳齒或假牙托摩擦的部位容易發(fā)生舌癌或頰癌,膽結(jié)石可并發(fā)膽囊癌,子宮頸反復(fù)糜爛與修復(fù)容易出現(xiàn)癌變。
慢性生物性損傷 細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等生物因素,導(dǎo)致組織長(zhǎng)期慢性炎癥性損傷,細(xì)胞增殖活躍,容易發(fā)生癌變。幽門螺旋桿菌與胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴瘤發(fā)生相關(guān)。埃及膀胱血吸蟲(chóng)病與膀胱癌有關(guān),日本血吸蟲(chóng)與大腸癌發(fā)生有關(guān),中華分支睪吸蟲(chóng)感染與肝細(xì)胞癌和膽管癌的發(fā)生有關(guān)系。
激素 激素持續(xù)升高作用于靶器官敏感組織,促使細(xì)胞增生,也容易導(dǎo)致組織癌變。如長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素,尤其是絕經(jīng)期后婦女,可刺激乳腺增生,并可發(fā)生乳腺癌變,還可誘發(fā)宮體的腺瘤性增生、原位癌和腺癌。
保持愉悅樂(lè)觀的心態(tài)和健康的體魄預(yù)防全身性癌癥疾病發(fā)生
憂傷焦慮絕望情緒能導(dǎo)致強(qiáng)烈的心因性應(yīng)激反應(yīng),使機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,誘發(fā)癌癥發(fā)生。生活不規(guī)律,過(guò)度疲勞透支健康,超過(guò)了人體承受的極限,使身體衰竭誘發(fā)癌癥發(fā)生。保持愉悅樂(lè)觀的心態(tài)和健康的體魄預(yù)防全身性癌癥疾病發(fā)生。