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合作醫(yī)療當年沒有看病,年終怎么辦?

合作醫(yī)療的住院報銷的待遇是您參保一年享受一年的待遇。如果下一年沒有繼續(xù)參保,那么你所有的醫(yī)保待遇都暫停了,不管你是住院報銷還是藥店買藥都是不能使用的,都得自己掏腰包。

你說的當年沒看病,年終怎么辦?估計說的就是居民醫(yī)保的個人賬戶,其實說居民醫(yī)保的個人賬戶這種說法是不準確的。準確的說居民醫(yī)保是沒有個人賬戶的,只是每年參保之后有門診定額包干資金,很多人認為這個就是個人賬戶?梢哉(guī)的說法,這個錢是不屬于個人的,它是屬于醫(yī);鹄锩娴。你需要使用的時候可以 使用。

在重慶地區(qū)2018年參保之后可享受門診定額包干資金80元,這80元你拿去買藥或者在醫(yī)院刷卡使用都是可以的。當年沒有用完的錢,在明年繼續(xù)參保的情況下可以繼續(xù)轉到你明年的資金里面,但是結轉的最高標準不能超過當年的定額標準,也就是說最高只能轉80元到明年的資金里面。

為什么繳費交了180,門診定額只有80元,其余100元去哪兒了?

這可能是參加居民醫(yī)保群眾詢問最多的問題。需要解釋的是,你繳納的這180是參加醫(yī)保的錢,參加了之后不進可以享受到80元的門診定額包干資金,另外還可以享受普通門診統(tǒng)籌待遇,定點了的為100元,沒有定點為60元,最為重要的是購買了醫(yī)保之后住院還可以享受到住院的報銷待遇。

這報銷下來可不止180這么一點兒了。所以個人覺得居民醫(yī)保還是多很多人都是一種保護,價格也不高,大家就別太糾結幾十塊錢了。

最佳貢獻者
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合作醫(yī)保當年沒看病,年終怎么辦?這個問題是很多人繳納合醫(yī)糾結的地方,認為每年繳了幾百元的醫(yī)保錢但是又沒有用上,就覺得不劃算。之所以會有這樣的疑問,是因為對合作醫(yī)療政策的不了解。

城鄉(xiāng)合醫(yī)實行的是繳一年管一年的繳費方式,采取自愿原則,繳納了費用就當年享受醫(yī)保報銷,如果參保人當年沒有看病報銷過,這筆錢是不會延續(xù)到下一年的。

那我們沒有看病繳納的合作醫(yī)保費去那了呢?其實這筆錢并不是想很多人說的被政府吞了,這是完全不存在的。合作醫(yī)保是一種“互助共濟”制度,我們每個人繳納的醫(yī)保費都會存到一個公共的統(tǒng)籌基金賬戶里面去,提供給所有參保人使用,誰生病了誰就按報銷比例去用到統(tǒng)籌基金里面的錢。所以如果你沒有用但是還有其他人在用這筆基金,這就是“互助共濟”制度了。

合作醫(yī)療除了公共的統(tǒng)籌基金賬戶,我們每個人還有一個醫(yī)保個人賬戶,每年繳納合作醫(yī)保會返還一定的金額,這筆錢就存在我們的個人賬戶里。我們可以用這筆錢去醫(yī)院掛號,拿藥,但是不可以取出來,只要中途不出現(xiàn)斷繳的情況,這筆錢是可以累計到下一年繼續(xù)使用的,如果中途有一年沒有繳費那之前累積的賬戶余額就會被清零。

但是從2021年全面實行門診統(tǒng)籌制度,取消門診定額報銷制度,參保人員未使用的門診定額報銷資金繼續(xù)使用至全部使用完畢。也就是說從2021年開始我們繳納的合作醫(yī)保不會再返錢到我們的個人賬戶里面了,之前沒有用完的還是可以繼續(xù)使用。

這個制度實行以后和之前的不同之處就是以前持醫(yī)?ǖ结t(yī)院看門診,報銷門診是有限制的,最高每年100元,但是以后看門診就沒有報銷上限了。

公立醫(yī)院綜合改革后,取消門診掛號費、診查費,新設立普通門診診察費。參保居民在參改醫(yī)院(主要為三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院、重醫(yī)附屬醫(yī)院、市級公立醫(yī)院、區(qū)縣公立二級醫(yī)院)持社會保障卡就醫(yī)定額報銷門診診察費。報銷標準為:普通門診診察費在一、二、三級醫(yī)療機構每次分別報銷5元、7元、10元;急診診察費在一、二、三級醫(yī)療機構每次分別報銷8元、12元、15元。參保居民在政府舉辦的基層醫(yī)療機構持社會保障卡門診就醫(yī),定額報銷一般診療費。報銷標準為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和中心衛(wèi)生院就醫(yī),每次報銷8元;在村衛(wèi)生室就醫(yī),每次報銷4元。

除了門診報銷改變之外,從2021年開始住院的報銷比例也有所提高,這是參加合作醫(yī)保這么多年來第一次提高住院報銷比例。繳納一檔的,二級醫(yī)療機構住院報銷比例從原來的60%提高到65%,上調了5%;繳納二檔的,二級醫(yī)療機構住院報銷比例從原來的65%提高到72%,上調了7%,三級醫(yī)療機構住院報銷比例從45%提高到50%,上調了5%。

對于我們參保人來說其實沒有用到醫(yī)保反而才是好事,那證明我們身體健康,沒有哪一個人在參加醫(yī)保時希望自己用得上的。但是我們?yōu)榱嗽谏蟛r減輕經濟負擔每年繳納兩三百元只是為了以防萬一而已,沒人知道自己什么時候會生病。但如果等到生病時才想到去買醫(yī)保,又來不及了,所以雖然每年合作醫(yī)保費都在上漲,但是為了自己和家人還是買一份比較保險。

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農村合作醫(yī)療所繳的錢當年如果沒有住院或看病,到年終就清零了。

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恭喜!這說明身體健康,是好事。

無論合作醫(yī)療還是基本醫(yī)療保險,都是國家福利性政策,花小錢保大病費用。俗話說“不怕一萬,就怕萬一”,而他們保的是“萬一”。但也不要對他期望太高,因為他保的畢竟是“基本需求”?保持一個健康的心態(tài),健康飲食,不得病才是大道理。

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里面有40塊錢可以花了

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  • 你當年沒看病,不代表別人沒看,看病的人已經把你的錢用掉了。因為醫(yī)保是堅持互助共濟的原則,健康的人幫助生病的人,每人拿出一部分錢,匯成一個基金池,給有需要的人用,“我為人人,人人為我”。
  • 當年沒生病,不代表以后不生病,若不繳納醫(yī)保,得了重病,就只能全部自費,可能只能四處借錢,花幾萬甚至幾十萬,而如果參加醫(yī)保,自己則只需要出一小部分。所以如果不參保,一旦生病,即使是再小的病,到時候后悔都來不及。
  • 醫(yī)療保險其實就是一種保險,是用來化解我們面臨的不確定疾病帶來的醫(yī)療費用風險。其實只要住過院的人,都能夠自覺繳納醫(yī)療保險,畢竟醫(yī)療保險和醫(yī)療支出相比,有些時候基本可以忽略!
  • 個人覺得,醫(yī)療保險是必須交的,不用到最好,不要因小失大,畢竟我們面臨的疾病風險還是挺高的!

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這叫統(tǒng)籌或合作,本質上是一種互助,即大家出點錢統(tǒng)一用,誰有病幫助誰!

這要用哲學辯證來看,交了一年,自己沒用著:祝福你!健康快樂一年!

交費時千萬別忘了,交完了就忘了吧!你大福大貴壯如牛,祝年年<白交>!

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系統(tǒng)初始化,請重新繳費!

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希望不要生病,就像你買藥回家希望藥爛在家里都用不上一個道理,另外就是和買車險一樣的道理,賣個保障!

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買了車險,一年沒出事故,保險公司怎么處理,合療就怎么處理吧。

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