乳腺癌是女性最為常見的一種惡性腫瘤，與宮頸癌一起被稱為女性兩大紅顏殺手。如果不幸得了乳腺癌，患者往往擔心自己會是晚期，其實在醫(yī)學上關于乳腺癌的分期有著嚴格的科學的分類和分期。
一、關于乳腺癌的分期標準：國際上最為通用的分期系統(tǒng)
這里講的乳腺癌的分期通常只針對惡性腫瘤，主要用于評判病情、制訂相應診療計劃，當然也會為患者和家屬提供一定的參考用于了解病情。
目前，國內(nèi)采用的分期也是參考的國際抗癌聯(lián)盟提出的TNM分期法，這種分期法是目前國際上最為通用的分期系統(tǒng)。
TNM分期系統(tǒng)是基于腫瘤的范圍、淋巴結散播情況、是否存在轉移三個指標，TNM分別代表了Tumor、Node、Metastasis的首字母。
需要注意的是，每一種惡性腫瘤的TNM分期標準各不相同，因此TNM分期中字母和數(shù)字的含義在不同腫瘤所代表的意思也不同。TNM分期中T、N、M確定后可以得出相應的總分期，即I期、II期、III期、IV期，有時候也會與字母組合進行更加精細的分期，比如IIa等。
二、乳腺癌分期：大小與轉移
1、I期：一般認為腫瘤小于2厘米，沒有轉移散播情況發(fā)生。
2、II期：腫瘤大于2厘米但是小于5厘米，沒有淋巴轉移的�；蛐∮�2但是伴有4個一下腋窩淋巴轉移的。
3、III期：腫瘤大于5厘米，或伴有4個以上腋窩淋巴結轉移的。
4、IV期：有肝臟、肺部、骨、腦部轉移的，無論大小。
其實，關于乳腺癌分期，與大小和是轉移有著密切的關系，尤其是轉移情況，是判斷乳腺癌程度的重要指標和依據(jù)。
三、乳腺癌的治療和效果
乳腺癌的預后效果與分期有著密切關系，一般認為，如果能夠及早的發(fā)現(xiàn)并早診斷、早治療，乳腺癌的預后效果非常好。比如早期乳腺癌、原位癌如導管原位癌、小葉原位癌等，其5年生存率超過95。
也就是說，乳腺癌的治療效果，與是否能夠早發(fā)現(xiàn)早治療有關。
但是相對于早期的乳腺癌，III、IV期乳腺癌預后效果并不理想。另外，有一個現(xiàn)象值得注意，我國女性乳腺癌一旦發(fā)現(xiàn)，很大比例都是中晚期，這給乳腺癌的治療以及預后帶來了很大的弊端。
我是首都醫(yī)科大學復興醫(yī)院外科暨乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！
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