肺癌最常見的癥狀是由腫瘤壓迫支氣管所引起的。當病人出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咯血或反復發(fā)作的“肺炎”時,應該警惕肺癌的可能,而需要做進一步的檢査。

肺癌的其他癥狀及指征也可包括聲音嘶啞,是由于腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。肺癌侵犯胸壁可引起胸痛。許多肺癌病人的胸部癥狀并不明顯,去醫(yī)院就醫(yī)是因為遠處轉移病灶引起的癥狀。

對疑為肺癌的病人,影像檢查方法有X線胸片及CT、及影像引導下穿刺活檢等手段。

胸片是首選的、必需的、最基本的檢查方法。大部分無癥狀肺癌都能被胸片檢出,胸片能檢出周圍肺野內的結節(jié),但支氣管內小結節(jié)、肺野內帶或其他隱匿部位如膈后結節(jié)則因解剖結構重疊而不易檢出。胸片上鑒別病變的良、惡性并不十分可靠。

目前越來越多地被CT所取代。CT被公認為肺癌病人首選的斷面檢查方法。CT能檢出更小或隱蔽部位病灶、幫助定性診斷,進行準確分期方面均能較胸片提供更多信息,是肺癌病人最佳影像檢查方法,應作為選擇治療方案之前必需的影像檢查。

病理檢查才確診的金標準。疑為肺癌病人治療前均應有病理診斷依據(jù)。中心型肺癌主要通過痰細胞學及纖維支氣管鏡活檢證實。周圍型肺癌則主要通過影像(如B超及CT)引導下穿刺活檢證實。較大且易達到的病灶一般透視下引導,緊貼胸壁的病灶可行B超引導;病灶小、部位深或靠近重要結構的病灶則應在CT引導下進行。
因此,臨床疑肺癌病人應常規(guī)行正側位胸片。若胸片陰性,可根據(jù)臨床情況或定期復査隨診,或行CT掃描進一步排除隱匿部位或小的病灶,若CT掃描亦為陰性,則影像診斷基本排除肺癌;若胸片陽性,應行CT掃描進一步檢查,更細致地觀察病變的數(shù)目、形態(tài)、內部結構、與周圍結構的關系,并結合胸片表現(xiàn)進行診斷、鑒別診斷及分期。對定性診斷困難的病人,不應倉促治療,應該盡量在影像引導下穿刺活檢獲取病理診斷,避免誤診誤治。

你好！我是一名腫瘤醫(yī)生，平時會利用閑暇時間在頭條上科普一些與良惡性腫瘤疾病相關的小知識，有時間也會在問答上回答一些大家比較感興區(qū)的問題。肺癌是目前全球最常見的惡性腫瘤。隨著發(fā)病率的逐漸增高，肺癌成為癌癥死亡的主要原因，男女比例約2：1~3：1，正因為如此，人們對肺癌的關注度也越來越高，如何快速的確診肺癌？如何能自我檢測是否有肺癌？已經(jīng)成為廣大網(wǎng)友的關注對象了�，F(xiàn)在我就對肺癌的癥狀做簡單的介紹，希望可以對你的問題有所幫助。

一、肺癌的臨床表現(xiàn)：

1、咳嗽，是肺癌患者最常見的癥狀，約2/3的患者有不同程度的咳嗽，部分伴有咳痰。難以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的癥狀之一，在有長期慢性咳嗽的患者中忽然出現(xiàn)刺激性及夜間咳嗽，要警惕肺癌的發(fā)生。

2、咯血，較多出現(xiàn)中央型肺癌患者，表現(xiàn)為痰中帶血點、血絲或斷續(xù)地少量咯血，主要原因是因為腫瘤侵犯了肺組織的血管或腫瘤破潰引起的。

3、胸痛，約40%患者會出現(xiàn)胸痛，一般為間歇性的不劇烈的胸內疼痛，表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

4、胸悶、氣短，因腫瘤阻塞支氣管所致肺不張及肺部炎癥可引起或大量胸腔積液時，胸悶氣短癥狀更明顯。

5、全身表現(xiàn)，晚期的患者會出現(xiàn)乏力、食欲不振，體重減輕等癥狀。

二、肺癌的檢測：

1、胸部X線檢查，是用于肺癌的普查和診斷的基本方法，常用于普查及隨訪，近年來由于低劑量螺旋CT的出現(xiàn)，胸片已經(jīng)越來越趨于淘汰。

2、胸部CT，胸部CT是目前用于診斷，確診肺癌胸內侵犯程度及范圍的常規(guī)方法。

3、胸部MRI，最大特點是較CT更容易鑒別實質性腫物與血管的關系，而且能顯示氣管、支氣管和血管的受壓、阻塞情況。

4、PET/CT，用于診斷惡性腫瘤和鑒別病灶的良性和惡性，主要用于排除胸內淋巴結和遠處轉移。

5、細胞學的檢查，比如痰液、胸水以及纖維支氣管鏡，獲得一些細胞學的標本，證實為肺癌細胞。

6、病理學的診斷，一般稱這個診斷為金標準，通過活檢取的病灶、轉移灶的組織標本，證實為原發(fā)性肺癌。

7、分子生物學的診斷。近年的新發(fā)展，肺癌的發(fā)生與驅動基因密切相關，可以根據(jù)不同的驅動基因采用合適的藥物進行治療。

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結語：眾所周知，在所有疾病中，癌癥的致死率非常高，也正是因為如此，人們才會談“癌”色變。然而得了癌癥并不是一定就被“判死刑”，癌癥種類繁多，臨床上主要分早期、中期、晚期三個階段，當然發(fā)現(xiàn)越早，對治療越有好處，預后就越好。這個問題不是簡單的幾句話就可以講清楚的，如果還有什么疑問，可以關注我的今日頭條號，私信我，謝謝��！

肺癌是常見的惡性腫瘤，早期常常缺乏特異性表現(xiàn)，多數(shù)患者一經(jīng)診斷，已處于中晚期，預后較差。對于肺癌的診斷，需要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理診斷綜合分析其中病理檢查是診斷的金標準。

肺癌根據(jù)病理分型，可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類，其中非小細胞肺癌占80以上，所以我們平常所說的肺癌一般指非小細胞肺癌。根據(jù)統(tǒng)計，我國2015年新發(fā)肺癌患者高達73.33萬，而同期死亡人數(shù)為61.02萬，其中城市高于農(nóng)村，而東部、中部地區(qū)明顯高于西部，當年齡超過40歲后，肺癌的人群死亡率則會快速升高。肺癌的發(fā)生受到遺傳和環(huán)境等多因素的影響，常見的高危人群主要有：①主動和被動吸煙者；②存在室內污染及氡暴露③空氣污染；④長期從事特殊職業(yè)，接觸石棉、石英粉塵、鎳、砷、二氯乙醚、礦物油等；⑤存在家族史或遺傳易感性；⑥其他：如營養(yǎng)及膳食、社會心理、免疫狀態(tài)、雌激素水平、病毒感染、肺部慢性炎癥等。

早期肺癌可無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)如：①咳嗽，約半數(shù)以上肺癌患者存在咳嗽癥狀，多為刺激性干咳；②咯血，表現(xiàn)為痰中帶血絲，大咯血少見；③呼吸困難，為腫瘤擴散引起肺泡面積減少或淋巴結增大壓迫、肺不張或阻塞性肺炎等所致；④發(fā)熱，為腫瘤壞死或繼發(fā)肺炎所致；⑤喘鳴，為腫瘤生長于大氣道所致；⑥原發(fā)腫瘤侵犯領近器官并發(fā)癥、結構引起的癥狀，如胸腔積液、聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等；⑦腫瘤遠處轉移引起的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、骨痛等；⑧異位內分泌、骨關節(jié)代謝異常等。

肺癌的診斷需要結合臨床癥狀（咳嗽、咯血、胸痛等）、實驗室檢查（腫瘤標記物等）、影像學檢查（推薦CT）和病理診斷等進行綜合性分析，其中病理診斷為確診的金標準，對于篩查發(fā)現(xiàn)的高度懷疑肺癌的人群，應及時取活檢明確診斷。在日常生活中，我們推薦大家使用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查，特別是對于以下人群：①年齡55～74歲，吸煙史≥30包年，戒煙史＜15年；②年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外具有被動吸煙外的危險因素。

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只能是檢測，血檢和肺部的CT和核磁等。

肺癌是發(fā)病和死亡率都相對較高，生活中一定要及時預防肺癌，定期做體檢。如何檢測是否有肺癌呢？

第一：痰液細胞學檢查

這種是通過痰液（一般是早上的第一口痰液），然后從中來分析是否有肺部細胞異常的現(xiàn)象。

第二：支氣管鏡檢查

從鼻子或者嘴巴里放入支氣管儀器管，儀器管內有鏡子和照明的設備，醫(yī)生可以通過這些看清楚肺部是否有癌細胞或者癌細胞的侵犯范圍。一般為20分鐘左右，有時候醫(yī)生還會順道做切片及痰液手機的細胞學檢查等等。

第三：胸部X光檢查

懷疑是否有肺癌，一般是先做肺部X光檢查，這是肺癌較快和簡單的檢查方法，一般2到3公分的腫瘤才能在X光上見到，可能會導致漏診的情況出現(xiàn)。

第四：低劑量螺旋CT檢查

這是一種相對先進的醫(yī)學檢查方法，是對身體進行一個多層的X線掃描，能把X線檢查沒辦法顯示的器官病變顯示出來，CT的檢查相對較快和安全。

CT檢查對早期肺癌相對敏感，也可以鑒別是否為良惡性，是相對重要的一個肺癌檢查方式。