大病傾家蕩產(chǎn),一夜回到解放前。中病都要拆皮拆骨,雞腳都想刮一層油。小病百元至千多元,不看療效看效益。引發(fā)起許多的醫(yī)患事件,從前的人民醫(yī)院是為人民群眾服務(wù)的醫(yī)院變成了為人民幣服務(wù)的醫(yī)院,一切向錢(qián)看的醫(yī)院能不引發(fā)醫(yī)患事件才怪。
就我所見(jiàn)所聞,不但有關(guān)系,而且有很大關(guān)系。很多病人去醫(yī)院不管病能否治好,花很多錢(qián)那是必須的,各種檢查費(fèi)用,手術(shù)費(fèi),住院醫(yī)藥費(fèi)等對(duì)醫(yī)院就是個(gè)數(shù)字,可對(duì)病人來(lái)說(shuō)就是座大山壓在他們身上,雖然大部分人有醫(yī)保,但是經(jīng)歷過(guò)的人都知道,醫(yī)保對(duì)窮人來(lái)說(shuō)就是杯水車(chē)薪罷了,要不然也不會(huì)天天看到為治病網(wǎng)上籌款的人了,還有少數(shù)病人因?yàn)榛司揞~的醫(yī)療費(fèi)卻沒(méi)治好病就遷怒于醫(yī)生,毆打殺醫(yī)生的事情也是屢見(jiàn)不鮮,我在國(guó)外也看過(guò)病,住過(guò)院,整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者都非常尊重,別說(shuō)殺醫(yī)生就是毆打也聞所未聞,我想主要原因之一就是患者得到了很好的治療,還有就是所有人看病不用為錢(qián)而擔(dān)心發(fā)愁,所以醫(yī)患關(guān)系才能如此和諧。
當(dāng)然有關(guān)系!花了錢(qián)還得不到良好服務(wù),患者本來(lái)心情就不好,醫(yī)生說(shuō)話再不中聽(tīng)可不就打起來(lái)了嗎?
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好跟醫(yī)療費(fèi)用高沒(méi)有明顯的因果關(guān)系。因?yàn)獒t(yī)保和新農(nóng)合還報(bào)銷(xiāo)一部分,有些人還加入各種保險(xiǎn),也能報(bào)銷(xiāo)一定比例。病人有痛苦,來(lái)醫(yī)院的唯一目的是盡快解除痛苦。所以,醫(yī)患關(guān)系的根本是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,其次,服務(wù)態(tài)度也是處理好醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
不是費(fèi)用高,是太高。過(guò)度檢查,過(guò)度用藥,過(guò)度醫(yī)療。開(kāi)進(jìn)口藥,進(jìn)口器材,中介,紅包等,療效差,冤枉費(fèi)用太多。掛號(hào),門(mén)診,檢查,付費(fèi),領(lǐng)藥,床位等候排隊(duì)時(shí)間太長(zhǎng)。護(hù)理,轉(zhuǎn)診,報(bào)銷(xiāo)等服務(wù)太差,假專(zhuān)家太多,徒有虛名,很多根本沒(méi)有療效,或療效太差。
這是一個(gè)綜合性問(wèn)題,每個(gè)環(huán)境處理不好,都會(huì)積累激化,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾產(chǎn)生,其關(guān)鍵是醫(yī)療市場(chǎng)化的必然結(jié)果。
醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)化才是醫(yī)患矛盾的主要原因。醫(yī)院看病是否贏利?如為了贏利,創(chuàng)收手段就上來(lái)了,患者錢(qián)就被掏空,花錢(qián)病還看不好,這矛盾不就產(chǎn)生了。 如果醫(yī)院本著救死扶傷,治病救人,而不需考慮是否贏利賺錢(qián),那結(jié)果就不一樣。有的病醫(yī)生無(wú)法治好,患者和家屬也可理解,醫(yī)生盡力了,不是為了錢(qián)。所以說(shuō)醫(yī)療市場(chǎng)化才是醫(yī)患矛盾的主要根源。
我認(rèn)為有很大程度是有關(guān)系的。因?yàn)槿メt(yī)院看病,醫(yī)生肯定是會(huì)讓你去先做各種檢查,基本是離不開(kāi)驗(yàn)血驗(yàn)?zāi),如果檢查的數(shù)據(jù)顯示不好,又會(huì)繼續(xù)讓做各種檢查,這樣費(fèi)用就會(huì)不斷增加,對(duì)一個(gè)一般收入的患者,是相當(dāng)貴的了。于是人們就選擇了輕易不去醫(yī)院看病檢查,小痛小病就自己去藥房買(mǎi)藥吃。有些像感冒拉肚子的小毛病是可以治愈的,但就怕不是這么簡(jiǎn)單的事情,所以會(huì)造成嚴(yán)重后果的。由于自己覺(jué)得去醫(yī)院看病檢查太麻煩又太貴,所以造成一大部分人去依賴(lài)藥房,他們不對(duì)癥用藥,用自己的自行判斷去吃藥,根本沒(méi)有認(rèn)何依據(jù),我想想都可怕。這種自己買(mǎi)藥吃,肯定會(huì)造成副作用的,因?yàn)樗幎加腥侄驹诶锩娴。而且刺激胃的藥也很多的。你自己去買(mǎi)藥吃,只會(huì)那里不舒服就買(mǎi)能治那里的癥狀藥,結(jié)果那里吃藥吃好了,其他器官反到受到傷害了。最后是小病小痛拖成大病了。所以說(shuō)有病還是要去醫(yī)院檢查的,即使費(fèi)用高也比拖到晚期在看的費(fèi)用要便宜的,而且生命可以挽留下來(lái)的。
醫(yī)患關(guān)系不好現(xiàn)實(shí)存在,形成原因主要有三條。
一是醫(yī)療全面市場(chǎng)化。藥品耗材供應(yīng),醫(yī)療器械購(gòu)置全部在高價(jià)位運(yùn)行,各級(jí)醫(yī)院負(fù)債建設(shè),政府公共衛(wèi)生費(fèi)用供給缺口巨大,醫(yī)護(hù)人員惡性膨脹,且都期望進(jìn)入中高收入群體。倒逼醫(yī)院采取過(guò)度檢查,過(guò)度治療,過(guò)度用藥,限制轉(zhuǎn)診,飽和床位,賺取更大的利潤(rùn)。涉醫(yī)行業(yè)把病人當(dāng)作一塊肥肉,紛紛下手,助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)康養(yǎng)、體檢、等新項(xiàng)目增加收入。
二是行業(yè)風(fēng)氣不正。醫(yī)德逐步敗壞。有的醫(yī)生丟棄了治病救人的人道主義精神,忘記了希波克拉底誓詞的初心使命,診療病人沒(méi)有感情,沒(méi)有溫度,沒(méi)有勾通交流,沒(méi)有精益求精。象處置一件物品,冷酷無(wú)情地走走流程。
三是醫(yī)患知識(shí)不對(duì)稱(chēng)。醫(yī)生對(duì)于病人是一種定制服務(wù),每一個(gè)病人病情都有所不同,醫(yī)生需要對(duì)癥治療。而病人和家屬醫(yī)盲者居多,認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)手到病除。這種面對(duì)生命強(qiáng)烈的不對(duì)稱(chēng)關(guān)系,最容易激化矛盾,難料預(yù)后。我們大家都應(yīng)當(dāng)學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),不要稍不如意就遷罪醫(yī)生。每一個(gè)醫(yī)生都有道德底線,從不輕言放棄,不敢玩忽生命。但他不可能包醫(yī)百病,如果能做到把病人全部治愈,他不是醫(yī)生,他是上帝。我們首先去把殯儀館拆毀!
謝謝邀請(qǐng)!
個(gè)人認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高有直接關(guān)系,老百姓看病貴了,超出了普遍的承受能力,自然會(huì)不滿意。而醫(yī)療費(fèi)用偏高的主要原因雖不在醫(yī)生,但也不能說(shuō)一點(diǎn)關(guān)系沒(méi)有。
除了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,醫(yī)療行業(yè)的不良行為也是激化醫(yī)患矛盾的根源之一。例如,醫(yī)療行業(yè)中確實(shí)存在過(guò)度檢查、過(guò)度治療、開(kāi)單提成、收受紅包、藥品及耗材高額提成等一系列問(wèn)題,進(jìn)一步加劇了百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。還有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員玩忽職守,尤其是某些莆田系醫(yī)院、偽醫(yī)生等,為了錢(qián)財(cái)致生命于不顧,嚴(yán)重地?fù)p壞了醫(yī)務(wù)人員的形象,致使醫(yī)療行業(yè)公信力下滑。人與人之間的互信平衡一旦被打破,就像多米諾骨牌一樣,引起一系列的連鎖反應(yīng)。信任危機(jī)一旦形成,醫(yī)患之間互相猜忌,互相設(shè)防的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。加上近些年職業(yè)醫(yī)鬧及惡性傷醫(yī)事件的頻繁發(fā)生,更是把醫(yī)患矛盾推向了風(fēng)口浪尖。
作為一名醫(yī)療戰(zhàn)線的老兵,經(jīng)歷了中國(guó)數(shù)次醫(yī)療制度改革,政府肯定是想改好,但越改老百姓越不滿意,醫(yī)務(wù)人員也是怨聲載道。問(wèn)題究竟出在哪里?
我是1992年8月份到醫(yī)院上班的,想想那時(shí)的醫(yī)患關(guān)系,和現(xiàn)在真的相差太多了,雖然偶爾也會(huì)有小磨擦,但從來(lái)沒(méi)被上升到醫(yī)德的角度。那時(shí)候前腳護(hù)士做完治療,后腳幾個(gè)年輕的病人就去幫我們拔液體,收輸液瓶,換現(xiàn)在,跑慢一點(diǎn)都會(huì)被罵甚至被打。那時(shí)候我們沒(méi)獎(jiǎng)金,人們上班卻都是樂(lè)呵呵的。
后來(lái)醫(yī)院發(fā)展了,設(shè)備更新快了,CT出現(xiàn)了。然后就出現(xiàn)了開(kāi)單提成、藥品回扣、收紅包等一系列問(wèn)題。一開(kāi)始還比較隱晦,后來(lái)就成了醫(yī)療界公開(kāi)的秘密。不但醫(yī)患關(guān)系開(kāi)始惡化,就連醫(yī)護(hù)關(guān)系也越來(lái)越不和諧。獎(jiǎng)金是比以前多了,上班卻越來(lái)越不開(kāi)心了。因?yàn)橛辛死妫舨∪、推諉病人的現(xiàn)象也越來(lái)越多,醫(yī)院雖出臺(tái)了很多處罰措施,但法不責(zé)眾,往往也是殺雞敬敬猴罷了。隨即,醫(yī)務(wù)人員也從白衣天使變成了“眼鏡蛇”、“白眼狼”、“白骨精”!
隨著醫(yī)患關(guān)系的持續(xù)惡化,醫(yī)療糾紛不斷升級(jí),職業(yè)醫(yī)鬧屢禁不止,暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),一時(shí)間醫(yī)務(wù)人員又成了弱勢(shì)群體。于是深圳的護(hù)士們摘下代表圣潔的燕尾帽,換上了戰(zhàn)時(shí)冰涼堅(jiān)硬的頭盔,這是怎樣的一個(gè)無(wú)可奈何?為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院各類(lèi)普法培訓(xùn)、醫(yī)療簽字文件接踵而來(lái)。醫(yī)生既要治病,又要時(shí)刻防備坐上被告席。于是大家又開(kāi)始抱怨做醫(yī)生太難了,醫(yī)生沒(méi)時(shí)間研究治療方案了,又何談醫(yī)學(xué)進(jìn)步?
這種關(guān)系持續(xù)惡化,誰(shuí)會(huì)是贏家?為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生開(kāi)具的檢查單越來(lái)越多,病情交待得越來(lái)越重。為了防醫(yī)生,患者家屬也是絞盡腦汁,錄音錄像無(wú)所不能,恨不得走進(jìn)醫(yī)院就戴上放大鏡!久而久之,醫(yī)生為了自保,小病說(shuō)成中病,中病說(shuō)成大病,大病自然變成了病危。不知道有多少人明明還有希望,卻被嚇回了家,草草的結(jié)束了生命。
今天這個(gè)問(wèn)題回答得有點(diǎn)沉重,不知道審核能不能通過(guò),或者中途會(huì)不會(huì)被限制。不管怎樣,還是要感謝題主提出問(wèn)題,雖不能一吐為快,最起碼說(shuō)幾句真心話!
綜上所述,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好與醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高有直接關(guān)系,它是醫(yī)患關(guān)系惡化的導(dǎo)火索。隨著以藥養(yǎng)醫(yī),以耗材養(yǎng)醫(yī)時(shí)代的結(jié)束,采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)越來(lái)越少,水份擠出去了,醫(yī)療費(fèi)用降低了,醫(yī)生的收入合理了,醫(yī)患矛盾也會(huì)緩解吧!
我認(rèn)為和錢(qián)關(guān)系不大,你想在大醫(yī)院有幾十萬(wàn),上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),最后患者死了,都沒(méi)有發(fā)生糾紛。為什么小醫(yī)院錢(qián)比以上少還有糾紛,主要是醫(yī)生的忽悠和醫(yī)德的缺失,不負(fù)責(zé)任。最后激起患者和醫(yī)院發(fā)生矛盾。