這個(gè)提問很有趣！很多吸煙的人會(huì)用這個(gè)說法來辯駁吸煙有害，不吸煙的人一樣可以得肺癌。真相是什么呢？

要回答這個(gè)問題，只需要了解兩方面知識：

一、肺癌的發(fā)生與吸煙有關(guān)嗎？

這個(gè)不需要質(zhì)疑！

煙草的致癌機(jī)制已經(jīng)研究很透徹，除了尼古丁之外，煙草中還含有苯、甲醛、亞硝胺等至少69種致癌物。

以理服人比較困難，很多時(shí)候大家會(huì)各執(zhí)一詞。

我們下面用具體病例說話：

這個(gè)男性病人才32歲，咳嗽咳痰，痰中帶血絲，擔(dān)心是肺炎，過來做CT。

結(jié)果是中心型肺鱗癌。

問了病人的父親才知道，這個(gè)病人12歲就偷偷學(xué)抽煙了。

如果當(dāng)年狠狠打一頓，讓他遠(yuǎn)離煙草，應(yīng)該就不會(huì)有今天的悲劇了。

二、不吸煙的人也會(huì)得肺癌嗎？

的確，不吸煙的人也可以得癌癥，尤其是40歲以上的女性。這是為什么呢？

以前的研究認(rèn)為：肺癌最常見的是男性吸煙者，但近年來通過高清螺旋CT肺結(jié)節(jié)篩查，發(fā)現(xiàn)女性肺癌患者要多于男性，大多為肺腺癌。

上圖，3例都是肺腺癌。

上圖，8例都是肺腺癌（該組病例來自舟山肺癌多學(xué)科研究中心）。

東方人的肺癌分類大致是：肺腺癌最多見，約占60%，女性多于男性；其次是肺鱗癌，約占30%，排在第三位的是小細(xì)胞肺癌，約占10%。

其中與煙草暴露關(guān)系密切的是肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌。

這樣大家就明白了，為什么女性不吸煙也可以得肺癌。

而肺腺癌早期大多表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，是可以通過螺旋CT篩查出來的，并且早期發(fā)現(xiàn)可以治愈！

這里是影像科豪大夫，謝謝閱讀 歡迎關(guān)注我！

有研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙女性肺癌發(fā)病率超過不吸煙男性。據(jù)統(tǒng)計(jì)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2008-2017年的數(shù)據(jù)顯示：不吸煙的肺癌人群從30%上升至60%左右，性別比例中，男女性肺癌比例也出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，女性肺癌患者占到約60%，男性只占30%-40%。這是什么原因呢？

1.二手煙 一些與吸煙者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸煙的，其患肺癌的幾率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風(fēng)險(xiǎn)因素更高。二手煙含的有害物質(zhì)往往比一手煙還要多，被動(dòng)吸煙對肺的危害一點(diǎn)不比主動(dòng)吸煙要少。

2.空氣污染 隨著工業(yè)化進(jìn)程發(fā)展，空氣污染是無法逃避的問題，工廠排的廢氣，汽車的尾氣，工業(yè)粉塵，室內(nèi)裝飾材料釋放的放射性物質(zhì)及甲醛等等，都是各種污染物的來源。PM2.5極易吸附多環(huán)芳烴等有機(jī)污染物和重金屬，使得致癌，致突變幾率上升。2015年美國及中國大量研究顯示長期暴露于PM2.5中與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)系。

3.廚房油煙 中國菜喜歡煎炸的烹飪方式會(huì)引起大量的油煙。油煙是和霧霾一樣糟糕的致癌物。油炸或者熱油炒菜的時(shí)候，PM2.5能迅速飆升幾十倍。廚房油煙是潛在致癌因素，還能引起很多各種各樣的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。

4.基因突變 目前初步研究顯示，在不吸煙的女性肺癌患者中，發(fā)現(xiàn)有90%存在基因突變。但是是什么造成了基因突變，最根本的源頭在哪里，是否與環(huán)境中某些因素有關(guān)，目前都是未知數(shù)。

所以保持健康的生活方式，拒絕二手煙甚至三手煙，定期有效的體檢篩查非常重要，篩查的方式最好選擇CT。年齡超過40歲的女性，每兩三年做2次低劑量高清晰薄層平掃，如發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，找專科會(huì)診或動(dòng)態(tài)觀察。

雖然不吸煙女性也會(huì)患肺癌，但值得欣慰的是不吸煙人群和吸煙人群相比，不吸煙人群的預(yù)后更好。吸煙肺癌病人對化療不敏感，治療預(yù)后也不樂觀。從基因?qū)用鎭碇v，吸煙肺癌與不吸煙肺癌其實(shí)是兩種病。不吸煙女性由于基因突變率高，對目前研制出來的針對EGFR、ALK等基因的分子靶向藥物表現(xiàn)出較好的療效。

感謝頭條問答的邀請！對于為什么有些不吸煙的女性會(huì)患肺癌呢之話題，我個(gè)人認(rèn)為，不管是男是女，不管吸不吸煙，只要肺部組織發(fā)生衰退生理現(xiàn)象，常會(huì)有患肺癌病癥的發(fā)生。為什么會(huì)這樣說呢？

因?yàn)�，人體的肺部功能組織，是由細(xì)胞群體和體內(nèi)細(xì)菌群體兩種微生物同體共生所構(gòu)成的，體內(nèi)細(xì)菌是細(xì)胞的先天性寄生物，是以細(xì)胞質(zhì)作為營養(yǎng)食物而寄生的現(xiàn)象，共生的常規(guī)生理狀態(tài)是食物供求平衡關(guān)系，細(xì)胞質(zhì)即是體內(nèi)細(xì)菌群體的食物，如果肺部功能組織常規(guī)性再生細(xì)胞的數(shù)量，能滿足所寄生細(xì)菌數(shù)量食量的需求時(shí)，

人體肺部的功能組織就能正常發(fā)揮作用。如果肺部功能組織走向老化和衰退現(xiàn)象，常規(guī)性所再生的細(xì)胞數(shù)量會(huì)變得越來越少，當(dāng)所再生的細(xì)胞數(shù)量不能滿足該部位寄生細(xì)菌數(shù)量食量的需求時(shí)，寄生的細(xì)菌群體繼續(xù)吃食物的過程，就會(huì)引發(fā)支解分化肺部細(xì)胞組織的現(xiàn)象發(fā)生，由于人體還有抗體功能作用，與之支解分化過程產(chǎn)生了排斥作用，

久而久之，這種生理反差漸變的過程會(huì)導(dǎo)致肺部組織先后出現(xiàn)炎癥→嚴(yán)重炎癥→腫瘤→肺部功能組織壞死的現(xiàn)象發(fā)生，從而，引發(fā)了人體肺部癌癥現(xiàn)象的出現(xiàn)。這也許就是人體患肺癌的真實(shí)原因。這種原因的發(fā)生是與男女性和吸不吸煙沒有任何關(guān)聯(lián)性的。不知這樣的回答是否準(zhǔn)確？！如讀者閱后覺得我說的有道理，希給個(gè)點(diǎn)贊并關(guān)注我，歡迎大家一起來討論和學(xué)習(xí)。宇明于東莞市。(注：本答題是我最新的研究成果，擁有知識產(chǎn)權(quán)注冊，不能轉(zhuǎn)載和抄作)

無論男女，即使不抽煙只要愿生氣上火對五臟六腑都不利，愿生氣上火之人氣滯血淤不通暢愿得肺氣腫必然難受，此類情況長期不治必然得肺癌，一旦發(fā)現(xiàn)已是中晚期了，所以人的心態(tài)性格及選擇決定了一個(gè)人的命運(yùn)。

從題目中我們可以看出題主對吸煙是肺癌的高危因素有所認(rèn)識，但是對于肺癌的認(rèn)識還有待深入。

第一，男性肺癌病人比女性多！

我國腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示肺癌病人中男女的比例約為3:1。美國的男女肺癌病人比例為1.8：1。由此可見，男性肺癌病人確實(shí)比女性多，并且我國男性肺癌病人尤其多！造成不同性別肺癌發(fā)病率差異的原因可能有：不同的職業(yè)、不同的生活習(xí)慣、不同的生理結(jié)構(gòu)，以及不同的內(nèi)分泌激素。近期研究顯示近年來40歲上的女性肺癌的發(fā)病率明顯升高，其中肺腺癌占較大比例，因而惡性肺結(jié)節(jié)中病理類型以腺癌為主。

第二，除了香煙以外，還有許多導(dǎo)致肺癌發(fā)生的高危因素！

1. 對于女性而言，近年來報(bào)道長期接觸廚房油煙也是肺癌的高危因素。廚房油煙和香煙一樣含有大量的致癌物質(zhì)。所以，家庭主婦們一定要注意減少油煙產(chǎn)生。比如少做油炸，燒烤食物；買個(gè)好點(diǎn)的抽油煙機(jī)；盡量清蒸，煮的，保持食物的原汁原味，既健康又有營養(yǎng)。
2. 對于長期從事接觸風(fēng)塵，接觸石棉的工人一定要注意定期體檢！特別是那些40歲以上的，平時(shí)還喜歡吸煙的同志。
   
   
3. 家里有肺癌患者。
4. 有長期的慢性肺部疾病，比如肺結(jié)核或者COPD。
5. 家里新裝修的，一定不要著急住進(jìn)去，讓房子通通風(fēng)，把有毒致癌物質(zhì)釋放出去。新裝修房子里容易含有超標(biāo)的氡！
6. 既往有放射治療病史的患者。

我是小影大夫。任何人都可能得肺癌。吸煙有害健康，吸煙的人容易得肺癌。但是不是說每個(gè)吸煙的人都會(huì)得肺癌。不吸煙也可能得肺癌。吸煙只是得肺癌的其中一個(gè)影響因素，但并不是決定性因素。肺癌的發(fā)生除了與吸煙有關(guān)外，還可能與遺傳、生活環(huán)境、生活習(xí)慣和其他因素有關(guān)。所以我們可以看到一些不吸煙的女性也會(huì)得肺癌。

為什么不吸煙的女性容易得肺癌？

吸煙的人得肺癌的幾率比不吸煙的人要高，但是不吸煙的人也有可能得肺癌，原因可能有以下幾點(diǎn)

1.吸入二手煙

雖然自己不吸煙，但是二手煙的危險(xiǎn)也是相當(dāng)嚴(yán)重的。家里有抽煙的丈夫，天天在家里抽煙，家里的空氣都是彌漫著香煙的味道，久而久之，即便是自己不吸煙，也會(huì)不由自主的吸入了很多有害氣體。所以，為了家人和自身的健康，請戒煙。如果實(shí)在戒不了煙，建議不要在家里抽，也不要在公眾場合抽煙。

2.吸入廚房油煙

家里的女性做飯多，長期吸入油煙的氣體，也會(huì)容易引起肺癌的發(fā)生。建議家里加裝大功率的抽油煙機(jī)，盡量減少油煙的吸入。

3.遺傳因素

癌癥的發(fā)生有一定的遺傳因素。家里有人得過癌癥的，其癌癥的發(fā)生率會(huì)比其他人要高。所以即便是不抽煙，也是有可能發(fā)生肺癌的。

4.生活環(huán)境和習(xí)慣

隨著工業(yè)的發(fā)展，空氣質(zhì)量越來越差，霧霾增多，人們吸入更多的污染空氣。生活習(xí)慣與個(gè)人有關(guān)，長期喜歡吃腌制食物、燒烤食物、隔夜、發(fā)霉的食物、長期熬夜等等，都有可能促使癌癥的發(fā)生。

所以說，吸煙僅僅是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的其中一個(gè)因素。吸煙容易發(fā)生肺癌，所以我們每個(gè)人都應(yīng)該戒煙。但是不吸煙的人，也可能得肺癌，定期體檢篩查肺癌依然很重要。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識，請關(guān)注我。

【@劉永毅醫(yī)生 編號WD197】

肺癌是女性第二大惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，乳腺癌約占所有惡性腫瘤的16.5％，而肺癌也占到15.3％，然而吸煙的女性比例不是太大吧？這是咋么回事呢？

長期受二手煙的毒害，患肺癌因素。和吸煙者共同生活，長期共處一個(gè)空間，他悠哉悠哉的冒著煙霧，其內(nèi)含的致癌物多環(huán)芳炔、苯并芘、尼古丁等等，女性會(huì)又吸入到肺內(nèi)吧，聞到煙味即是吸入致癌物！

廚房里的煙霧也不可忽視。在許多農(nóng)村生火做飯用的還是柴草，煙霧繚繞，對人肺臟也會(huì)造成傷害。炒菜，熱油冒煙，其內(nèi)的多環(huán)芳炔也是不少，搞個(gè)好的抽油煙機(jī)減少煙霧。

空氣污染，各種小顆粒塵埃組成了霧霾天，霧霾對人也是損害很大，國家治理大氣污染也是鐵拳出擊。

亞裔女性患肺腺癌約占到80％，其中約有60％是基因驅(qū)動(dòng)陽性者，大部分為EGFR陽性。

吸煙、二手煙和廚房煙霧、環(huán)境污染是女性患肺癌的三大原因。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！如有問題請?jiān)谠u論區(qū)留言。

肺癌的病因有很多很多，并不是僅僅是吸煙這么一個(gè)病因。

因此，即使是不吸煙的女性，也是有可能發(fā)生肺癌的，只是說相比較吸煙的女性，可能性會(huì)小一些。

具體的基本病因如下，我們能避免的盡量避免！

經(jīng)常有人問，都說吸煙會(huì)誘發(fā)肺癌，為何很多女性不吸煙也得肺癌呢？甚至于據(jù)此得出肺癌和吸煙無關(guān)的結(jié)論，這個(gè)邏輯顯然缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù)，因?yàn)槌�了吸煙以外，肺癌的誘因其實(shí)還有很多，但世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確，吸煙是誘發(fā)肺癌的第一大誘因。那么，除了吸煙以外，還有哪些因素可以誘發(fā)肺癌？

1.二手煙

除了主動(dòng)吸煙以外，被動(dòng)吸煙的危害同樣不能忽視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果有家庭成員經(jīng)常吸煙，那么其他成員患肺癌的幾率要比不吸煙的家庭高30%。所以現(xiàn)在不斷提倡切勿在公眾場合吸煙，就是為了避免被動(dòng)吸煙對他人引起的危害。

2.遺傳因素

國內(nèi)外多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，肺癌的發(fā)病率與家族遺傳因素有密切關(guān)系，并已寫進(jìn)醫(yī)學(xué)教科書。有肺癌家族史的人群患肺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。肺癌發(fā)病的家庭聚集性已經(jīng)基因和染色體的異常變化，都表明遺傳因素在肺癌發(fā)病過程中起著重要作用。

3.大氣污染

隨著產(chǎn)業(yè)革命的興起，現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，煤炭、石油燃料使用量的迅猛增長，大氣污染日趨嚴(yán)重，許多城市甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的霧霾現(xiàn)象。大氣污染也是肺癌的重要誘因。大氣污染對某些易感人群會(huì)產(chǎn)生某些催化作用，當(dāng)污染濃度超過一定范圍后，或者接觸污染大氣時(shí)間夠長，就可能導(dǎo)致肺部細(xì)胞癌變。

4.室內(nèi)污染

國內(nèi)專家曾做過一項(xiàng)室內(nèi)空氣污染與女性肺癌關(guān)系的研究，結(jié)果表明：女性肺癌的危險(xiǎn)性隨室內(nèi)空氣污染加重而增高，53%的女性肺癌可能由室內(nèi)空氣污染引起。家庭成員吸煙、燃料污染、烹飪油煙與建筑裝修材料中的氡和甲醛等都是室內(nèi)空氣污染的重要組成部分。

5.職業(yè)因素

某些人因職業(yè)原因接觸過多的矽塵、石棉、煤煙、焦油以及石油加工中的多環(huán)芳烴類有害物質(zhì)，會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

6.飲食習(xí)慣

研究表明，經(jīng)常吃新鮮蔬果可降低男性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，而經(jīng)常吃煎炸類食物可增加男性肺癌的危險(xiǎn)性。食物加工和烹調(diào)不當(dāng)可使食物產(chǎn)生致癌物質(zhì)，如肉類多度煎炸可產(chǎn)生多環(huán)芳烴化學(xué)物質(zhì)，氨基酸、蛋白質(zhì)的某些分解產(chǎn)物也具有高度致癌性。

從上面可以看出，除了吸煙以外，肺癌的誘發(fā)因素還有多種，有些是可能是多種因素共同作用的結(jié)果。但吸煙仍是誘發(fā)肺癌的最大誘因，在即將到來的世界無煙日，在此再次呼吁大家：及早戒煙，保護(hù)肺部，遠(yuǎn)離癌癥。