最好拍片檢查，可直接看見有無膨出或突出。

如果非得用癥狀看，就比較費(fèi)勁了。腰疼多年，或年紀(jì)大了，突出幾率也會大大增加。

究其原因，就是因?yàn)檠�疼使椎間盤受到壓力過大過久而發(fā)生突出，即使沒有額外壓力施壓，年紀(jì)大了也會極大可能突出。

腰肌勞損發(fā)病，肌肉根肌腱骨面附著處發(fā)生無菌性炎癥，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，疼痛刺激肌肉痙攣縮短，病肌牽拉椎骨，使得椎間盤受到超額的壓力負(fù)荷，時(shí)間久了就容易損壞椎間盤纖維環(huán)，椎間盤內(nèi)容物擠出，這就是椎間盤盤突出�？梢哉f，腰疼加速椎間盤老化破損，椎間盤突出只是腰疼導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果癥狀而已，而非致病致痛原因。

另一種情況就是，隨著年齡增大，椎間盤老化突出，俗稱椎間盤退行性病變。但若無肌肉勞損的炎癥病損導(dǎo)致的疼痛發(fā)生，人體就會無任何不適。據(jù)調(diào)查，大部分老年人都有突出，但很多人并無不適癥狀。這也反證了腰突非致病因素。

綜上所述，腰疼日久，就很可能腰突了。但即使無癥狀，隨著年齡增長也可能老化而突出，人體無察覺就需要拍片借助影像資料查看了。

但看這個(gè)突出不突出沒啥用處，頂多反映出有無腰肌病損還是人年紀(jì)大了否。就算腰突了，若無腰肌病損，人體就不會有任何不適；若有腰肌病損，治好這個(gè)病損，人體就會無不適感了；若非得手術(shù)切除椎間盤突出物，因?yàn)檠�突只是腰疼的一個(gè)內(nèi)在癥狀，對治療腰部肌肉病損的作用不大，那腰突的手術(shù)有效率就很低很低了。大部分椎間盤摘除術(shù)患者一兩年復(fù)發(fā)率極高，就是因?yàn)闆]有對癥治療，手術(shù)后還得小心翼翼的保養(yǎng)，但腰肌本身病態(tài)沒有根除，再小心保養(yǎng)也難以祛除病根，因此疼痛復(fù)發(fā)概率是很高的。

正確的治療辦法，就是復(fù)健腰部肌肉，祛除這些病損肌肉根上骨骼附著面的地方滋生的無菌性炎癥，炎癥減少后對神經(jīng)末梢刺激產(chǎn)生的疼痛減少，降低肌肉痙攣力度后，其他肌肉也會少受到牽拉而勞累產(chǎn)生病變后發(fā)生病理損害。修復(fù)大面積病態(tài)肌肉病理損害產(chǎn)生的疼痛，疼痛無，人體感受就無任何不適，不再影響人體正常功能而活動(dòng)受限。疼痛無，肌肉不再痙攣縮短牽拉椎骨，椎間盤受到壓力減少，就不容易更近一步突出了，但椎間盤纖維環(huán)已經(jīng)破裂，突出物受到人體正常壓力還會突出，但不會產(chǎn)生疼痛，如此，人體感受無痛就無不適。

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你好，很高興回答你的問題，在臨床上腰椎間盤突出的發(fā)病率非常高，那么如何判斷到底是不是腰椎間盤突出？是非常關(guān)鍵的，下面就跟大家來說一說這個(gè)話題。

首先腰椎間盤突出癥，是由于長期腰部受力不當(dāng)，比如說經(jīng)常久坐，長期彎腰干重活，腰肌勞損，或者是有急性的扭腰岔氣，沒有得到及時(shí)的徹底的治療就會導(dǎo)致腰椎間盤突出的形成。首先是腰椎的軟組織老損，比如肌肉韌帶筋膜的勞損，導(dǎo)致腰部的平衡出現(xiàn)問題，引起纖維環(huán)破裂髓核脫出，最后導(dǎo)致椎間盤膨出，突出脫出。

首先腰椎間盤突出，主要表現(xiàn)為腰部酸困酸疼，如果是急性的腰椎間盤突出，腰疼比較明顯，同時(shí)伴有下肢的劇烈疼痛，一般疼痛會放射到小腿，甚至腳踝。比較明顯的會出現(xiàn)臀部酸疼，大腿和小腿后側(cè)外側(cè)出現(xiàn)酸困酸疼脹疼或者麻木。如果僅僅是腰部的疼痛，就無法完全診斷為腰椎間盤突出。

如果是慢性腰椎間盤突出，一般疼痛多不是劇烈疼痛，但是如果因?yàn)檫^度勞累或者腰部受到劇烈的牽拉刺激，就會出現(xiàn)急性期的疼痛，一般慢性期多表現(xiàn)為腰部，臀部和下肢的酸沉，酸困酸疼或者麻木。

腰椎間盤突出，確診需要進(jìn)行腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查，單純的X光片無法確診為腰椎間盤突出。

比較常用的的體格檢查有直腿抬高試驗(yàn)，一條腿伸直向上抬，如果抬高不足70度就會出現(xiàn)腰部和下肢的牽涉性疼痛，就考慮為腰椎間盤突出陽性。

臨床上有好多單純的坐骨，神經(jīng)痛，并不是腰椎間盤突出壓迫導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，比如說臀部的卡壓，臀中肌梨狀肌等等都會導(dǎo)致座骨神經(jīng)的卡壓出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛，我們在臨床，一定要進(jìn)行鑒別診斷。

這里只能簡單的說一下，比較通俗的關(guān)于腰椎間盤突出的診斷要點(diǎn)，現(xiàn)在給大家總結(jié)一下。

第一，腰痛，大部分是首先出現(xiàn)腰部疼痛，然后才開始引起腿部的坐骨神經(jīng)痛。

第二，坐骨神經(jīng)痛，主要發(fā)生于腰4.5，腰5骶1的椎間盤突出，疼痛多為放射痛，從腰部順著臀部向下放射至小腿和足背部。

第三，下肢麻木，如果坐骨神經(jīng)持續(xù)受到牽拉刺激，就會出現(xiàn)肢體麻木。

第四，馬尾神經(jīng)綜合癥，如果壓迫馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)大小便失禁，鞍區(qū)感覺異常，急性發(fā)作期就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

第五，間歇性跛行，如果腰椎間盤突出，持續(xù)加重，如果超過兩節(jié)到兩節(jié)以上的壓迫，就會形成椎管狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)間歇性跛行。

第六，下肢感覺異常，痛溫覺改變，肌張力改變，如果持續(xù)壓迫坐骨神經(jīng)，就會導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺遲鈍，皮膚發(fā)涼發(fā)脹。

在臨床上，我們一定要把腰椎間盤突出，跟腰肌勞損，腰椎椎管狹窄，腰酸橫突，綜合癥以及單純性坐骨神經(jīng)痛等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

謝邀！我曾經(jīng)看到一個(gè)權(quán)威老中醫(yī)說的一句話“凡是病西醫(yī)查不出來，西醫(yī)查出來的都不是病”。比如說血壓、血糖其實(shí)它不是病而是癥狀，血壓高是心血管問題，血糖高是胰腺問題，吃了降糖藥血糖值降到5.9以內(nèi)糖尿病治好了嗎？沒有！同理腰突也不是病是一種癥狀，人上了50歲去做CT人人都有腰間盤突出，最輕也是膨出，影響工作與生活的腰痛才是病，腰突不一定影響工作與生活所以不是病而是癥狀，換句話說，腰痛一定包括“腰突”但腰突不一定腰痛。去判斷一種癥狀有意義嗎？做CT檢查一了百了。“怎么判斷是腰間盤突出”？一句話只要上了50歲，90%以上都有腰突。

腰間盤突出是很常見的一種疾病。有的人很年輕就得了這個(gè)病。其實(shí)很多人都可以患上腰間盤突出，只是病情的嚴(yán)重程度不一樣。我們?nèi)绾闻袛嘧约菏欠窕忌涎�椎間盤突出呢？

常見的癥狀有以下幾個(gè)：

1. 腰背部疼痛

患者可感覺腰背部疼痛，隨后出現(xiàn)腿痛，也可與腿痛同時(shí)出現(xiàn)。疼痛的部位主要是腰部的下半部分，或者是腰骶部。疼痛不是淺表的疼痛，深度較深。疼痛的性質(zhì)一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。稍加休息疼痛就會有所緩解。在大便、打噴嚏、咳嗽時(shí)會加重疼痛。

2. 下肢放射痛

腰間盤突出最顯著的表現(xiàn)就是疼痛從臀部放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，因?yàn)檫@是神經(jīng)分布的區(qū)域。有的疼痛會放射到足跟或足掌、足背外側(cè)，影響站立和行走。當(dāng)大便、打噴嚏、咳嗽時(shí)放射痛會加重。

3. 脊柱運(yùn)動(dòng)受限

當(dāng)活動(dòng)腰部時(shí)，因?yàn)闋坷�神�?jīng)根會引起疼痛，所以腰部不敢大范圍活動(dòng)，活動(dòng)受限。這是因?yàn)樽甸g盤突出的患者，當(dāng)脊柱彎曲時(shí)，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙變寬，髓核后移，使突出物的張力加大。

4. 麻木感

如果患病時(shí)間較長，患者可有大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足跟或足掌發(fā)麻。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的時(shí)間太長，可能會引起肌肉萎縮、無力�；颊呖捎凶呗沸螒B(tài)的改變，走一段就會感覺腿疼，需要休息一段時(shí)間再行走。時(shí)間長了，患者的外形可出現(xiàn)改變，比如脊柱側(cè)凸、身體偏斜等。

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準(zhǔn)確的講，不是腰間突出，也不是腰間盤突出，應(yīng)該叫腰椎間盤突出，至于怎么判斷是否存在腰椎間盤突出，可以去醫(yī)院做CT或者核磁，可以較明確的判斷是否椎間盤突出這個(gè)退變存在。

有“癥”，沒“癥”不一樣

不過，上述只是判斷腰椎間盤突出的方法，不表示判斷腰椎間盤突出“癥”的方法，“癥”表示的是一種疾病表現(xiàn)，沒有癥狀的腰椎間盤突出不屬于疾病，有癥狀則表示疾病已經(jīng)發(fā)生，腰痛只是腰椎間盤突出癥的其中一個(gè)表現(xiàn)形式。

腰痛和椎間盤的關(guān)系

腰痛是一種癥狀表現(xiàn)，也不是一個(gè)診斷，腰痛的誘因非常多，腰椎間盤突出癥造成的腰痛多數(shù)會存在咳嗽打噴嚏、大便時(shí)腰痛，這是判斷兩者是否關(guān)聯(lián)的一個(gè)很重要的因素，那么怎么去判斷是不是腰椎間盤突出癥呢？

1.沒有誘因的反復(fù)發(fā)作性的腰痛，例如，頻繁的多次閃腰。

2.咳嗽打噴嚏時(shí)，會有癥狀的出現(xiàn)或者加重。

3.腰痛多發(fā)生在下腰部，痛點(diǎn)在對應(yīng)椎間盤的上下棘突之間旁開2cm左右的位置。

4.多伴有臀部和腿上疼痛或麻木，疼痛的位置在受壓神經(jīng)的放射路線上。

5.活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重，休息或者在腰部受壓減小時(shí)減輕。

6.做CT或者核磁，有和癥狀對應(yīng)的腰椎間盤突出退變存在。

補(bǔ)充

• L4-5椎間盤突出癥，會有腰痛、臀部外側(cè)、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)，第一、二腳趾的癥狀表現(xiàn)。
  

• L5-S1椎間盤突出癥，會有腰痛、臀部后側(cè)、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)，小腳趾外側(cè)癥狀表現(xiàn)。
  

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腰椎是人體的重要構(gòu)件，在我們的日常活動(dòng)中，我們身體的每一個(gè)活動(dòng)基本都需要腰椎的參與，而過度的活動(dòng)常常會加速腰椎的老化。有一些長期久坐的人甚至?xí)�出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況。近些年來，也越來越多人患上了腰椎間盤突出。那么，要怎么樣才能判斷出自己是否患上了腰椎間盤突出呢？

我們都知道，不管是是什么疾病，都有自己的癥狀表現(xiàn)。因此，想要知道自己是否患上了腰椎間盤突出，可以看看自己是否有腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)。腰椎間盤突出的癥狀一般有：

1、腰痛。

一般來說，當(dāng)我們的腰椎出現(xiàn)問題時(shí)，腰椎都會受到不同程度的擠壓，而這種擠壓會使腰椎的微循環(huán)受阻，從而阻礙下肢神經(jīng)的供血，引起下肢神經(jīng)供氧不足，釋放致痛物質(zhì)，造成人體局部位置疼痛。有些時(shí)候腰椎不好也會引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，而這種疾病會使腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性，從而產(chǎn)生腰痛等癥狀。

2、腰椎運(yùn)動(dòng)受阻。

正常來說，當(dāng)我們的腰椎處于一種健康狀態(tài)的時(shí)候，我們腰椎的活動(dòng)范圍可以是前屈90度以上，后伸30度以及身體左右側(cè)轉(zhuǎn)到20到30度。但是對于腰椎間盤突出的人來說，他們的腰椎活動(dòng)范圍是會小于正常情況的，而且有時(shí)候在腰椎活動(dòng)的時(shí)候還會有疼痛感出現(xiàn)。

所以當(dāng)感覺自己有上述癥狀或是下肢麻木、腰腿痛、下肢放射痛、脊椎側(cè)彎時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，防止錯(cuò)過治療的好時(shí)機(jī)。

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隨著人們生活習(xí)慣的改變，手機(jī)電腦的普及，腰椎間盤突出癥的患者越來越多。很多人擔(dān)心自己是不是腰椎間盤突出？那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤突出呢？

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠�椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。最主要有以下幾種情況。

第一種情況，腰痛�？赡芎芏嘌�椎間盤突出的患者僅僅是腰痛。如果腰部有明顯疼痛，而且用手指按壓的時(shí)候，也會在脊柱的附近周圍有明顯的疼痛，那這種情況有可能是腰椎間盤突出。當(dāng)然也有可能是腰肌勞損或者其他的問題。

第二種情況，下肢酸痛麻木，但腰部沒有疼痛。這種情況臨床上我們遇到很多，很多患者覺得我又沒有腰痛，你幫我做腰椎的核磁共振干嘛？腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配的下肢發(fā)生酸痛或者麻木。如果有這種情況，建議最好到醫(yī)院看一下。做個(gè)腰椎的核磁共振，看看壓迫程度。因?yàn)橛行﹪?yán)重的，甚至要手術(shù)治療。

第三種情況，腰部疼痛伴下肢酸痛或者麻木。這種情況是以上兩種情況的綜合。發(fā)生這種情況，建議盡快到醫(yī)院去看一下。

第四種情況，間歇性跛行，有時(shí)候走走路走幾分鐘，整個(gè)下肢就發(fā)生酸脹，產(chǎn)生一瘸一拐的癥狀。但是坐下來休息一會兒就會明顯好轉(zhuǎn)。這種情況也是腰椎間盤突出癥，或者腰椎管狹窄癥的典型癥狀。

還一種方法就是，直腿抬高。躺在床上做直腿抬高的動(dòng)作或者讓別人幫你做直腿抬高的動(dòng)作。會發(fā)生整個(gè)下肢酸脹麻木加重。這種情況也考慮是腰椎間盤突出。

當(dāng)然最好能夠到醫(yī)院看一下，結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，最好能做腰椎的核磁共振的。

腰椎間盤突出，就是腰背疼痛難忍，不能正常工作，嚴(yán)重的引起雙腳大腿外測麻木無知覺。

我就是腰疼的難受，大腿外側(cè)麻木，不能平躺睡覺，坐下再起來的時(shí)候，腰直不起來，得彎著腰錘著，慢慢的才能直起來，。

1.下肢放射性疼痛：引起腰間突出的主要癥狀為一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開始，逐漸放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經(jīng)癥狀，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。2.腰部疼痛：絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)數(shù)周或數(shù)月腰痛史或是有反復(fù)發(fā)作史，其腰部疼痛輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立，一般可在休息后癥狀有所減輕，當(dāng)咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。這也屬于腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)之一。3.觀察麻木感，病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。這也是腰椎間盤突出癥的癥狀之一。4.壓痛及放射痛，在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點(diǎn)，而且疼痛會向患側(cè)下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾�；颊叨鄶�(shù)壓痛點(diǎn)位于腰椎4-5間隙和腰5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。