服用降壓藥期間應(yīng)該注意什么？是空腹服用還是飯后？
一、服藥期間的安全原則
1.終身服藥——只有長期服用，才能有效控制血壓，降低發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死等疾病的風(fēng)險。
2.小劑量開始——老年高血壓患者由于壓力反射不敏感，腦血管自動調(diào)節(jié)功能延遲，在第一次服用降壓藥時會容易產(chǎn)生心慌、昏厥等不良反應(yīng)。所以一般從最小劑量開始，然后逐漸加量直至血壓平穩(wěn)控制。
3.按時服藥，不要漏服——給自己制定服藥時間表，減少因漏服產(chǎn)生的危險。
4.不可隨意停藥或者減量——學(xué)會自我監(jiān)測血壓并記錄，交給醫(yī)生作為參考，并根據(jù)自身血壓來決定是否需要調(diào)整降壓藥的劑量或者停藥。
5.不可睡前服（個別除外）——每天服用多次最晚一次應(yīng)在睡前3-4小時服用。血壓在晚上會降低，午夜血壓最低，睡前服用降壓藥會導(dǎo)致血壓下降幅度較大，再加上夜間血流量會減少，血供應(yīng)量不足，易引發(fā)缺血性腦血管病、失眠、失明、偏癱等危險。如有需要，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
6.防止低血壓——低血壓患者會出現(xiàn)血壓驟降，脈搏增快、面色蒼白、頭暈，甚至出現(xiàn)短暫的意識喪失等癥狀。所以服藥期間不可隨意加大劑量或縮短用藥間隔，服藥后不要突然改變姿勢，以免發(fā)生體位性低血壓。
7.不要頻繁換藥——遵循個體化原則，每個人對藥物的敏感性不一樣，一旦血壓達標(biāo)且沒有明顯副作用時，就要長期堅持服用。換藥不僅要承擔(dān)血壓波動的風(fēng)險還可能面臨新藥物帶來的副作用。
二、各類降壓藥的服用時間
1.ACEI（普利類）:
福辛普利、卡托普利——空腹服用，宜在餐前1小時
依那普利、貝那普利、雷米普利——空腹、餐中、飯后均可
2.ARB（沙坦類）：
坎迪沙坦酯——早飯后服用
纈沙坦、氯沙坦鉀、替米沙坦、奧美沙坦——建議每天同一時間服用（如清晨）
3.CCB（地平類）：
貝尼地平——早飯后口服
氨氯地平——晨起服用
硝苯地平控釋片——空腹、餐中、飯后均可，不可掰開、咀嚼、或者壓碎等。
非洛地平緩釋片——空腹服用，不可掰開、咀嚼、或者壓碎等。
4.B受體阻斷劑（洛爾類）
比索洛爾——空腹、餐中均可
酒石酸美托洛爾——建議空腹服用
琥珀酸美托洛爾緩釋片——空腹或者飯后均可
拉貝洛爾——最好與食物同服或者飯后服用
5.利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪、布美他尼——空腹服藥，盡量避免睡前服用
螺內(nèi)酯——與食物同服或者飯后立即服用
托拉塞米——空腹或者飯后服用均可
吲達帕胺——早晨服用，不受食物影響
6.復(fù)方制劑——建議每天同一時間服用（如清晨）
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