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高血壓是目前常見的慢性疾病之一，“吃中藥還是吃西藥”則是經(jīng)常會被討論的一個問題，這兩者的結(jié)合就產(chǎn)生了本次的問題。支持吃中藥降壓的人多認為高血壓作為一種慢性疾病需要長時間服藥，而是藥三分毒，中藥相對西藥的副作用會小，因此服用中藥加壓會更好。這種說法聽上去是有一定的道理，但是精靈醫(yī)生建議控制高血壓最好選擇西藥，理由有如下幾點：

1、高血壓本身就是西醫(yī)疾病的基本概念，傳統(tǒng)中醫(yī)是沒有血壓概念的。西醫(yī)有一整套解釋血壓增高機制的方式，以及降壓的藥物與策略，中醫(yī)則只能通過傳統(tǒng)中醫(yī)的概念間接的解釋高血壓，從控制血壓的角度西醫(yī)更加直接；

2、控制血壓的目的并非只是降壓，而是保持控制穩(wěn)定后預防遠期的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥有冠心病、高血壓腎病、腦血管病、眼底疾病等。這些疾病多數(shù)都是從西醫(yī)的角度進行命名的，而且針對不同種類的西藥都已經(jīng)開展了大量的關(guān)于預防并發(fā)癥的研究，而中醫(yī)在這些方面則缺乏科學的證據(jù)；

3、西藥降壓藥目前為了方便患者，很多每日僅需服用一次，非常方便。中藥分為兩種，一種為傳統(tǒng)的湯藥，一種為中成藥，前者明顯不適合長期服用，而后者多數(shù)中間是添加了西藥降壓成分的，因此中藥既不容易讓患者長期堅持服用，也不容易真正達到純西藥的效果。

以上精靈醫(yī)生列舉了幾點高血壓服用西藥控制的理由，最后需要強調(diào)的是用藥物降壓只是治療高血壓的一種方式，更重要的是健康生活方式和飲食習慣的養(yǎng)成，并且有專業(yè)的醫(yī)生進行指導，及時調(diào)整治療方案。

高血壓作為一種西醫(yī)疾病，在西醫(yī)中有明確的發(fā)病機制、病理特征、實驗室檢查方法、治療原則等，有一個完整的體系，使用西藥也有明確的降壓機制。但是中藥作為中國的國粹源遠流長，自然有它的道理，只是中醫(yī)在很多方面不能據(jù)實，無法讓人鑒別，因此就顯得魚龍混雜。所以，在控制高血壓方面，肯定是要選擇西藥，至于中藥呢，要辯證來看，如果是偏方的話就要絕對不看。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，高血壓目前來說都是不可治愈的，只能控制。

在西醫(yī)中，降壓藥總共分為五大類：利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，每種降壓藥都有自己的特點。使用降壓藥時一般是小劑量開始，根據(jù)血壓控制情況逐步增加劑量；優(yōu)先選擇長效制劑，可以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，達到平穩(wěn)控制血壓的目的，更有效預防心腦血管并發(fā)癥；聯(lián)合用藥及個體化，根據(jù)患者情況、藥物有效性、以及經(jīng)濟條件、個人意愿選擇適合的降壓藥物。

長效降壓藥目前為了方便患者，很多每日僅需服用一次，非常方便。中藥分為兩種，一種為傳統(tǒng)的湯藥，一種為中成藥，前者對于朝九晚五的上班族來說明顯不適合長期服用，而后者多數(shù)中間是添加了西藥降壓成分的，還是掛著中藥的皮賣西藥，因此中藥既不容易讓患者長期堅持服用，也不容易真正達到純西藥的效果。

還有一些民間偏方，到底有沒有用，目前沒有科學的研究證明，但是有一點大家需要明白，持續(xù)的高血壓就會對身體產(chǎn)生持續(xù)的傷害，等這些偏方食用了三五年起作用的時候，可能機體已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。所以，有病不可怕，可怕的是有病還沒文化！

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高血壓容易影響心、腦、腎等臟器，是心腦血管疾病發(fā)病的重要病因和獨立危險因素，嚴重危害人類健康。

中醫(yī)藥學者在對原發(fā)性高血壓的辨證論治過程中，總結(jié)出不少具有降壓效果的單味藥和復方，其中包括解表藥、清熱藥、止血藥、熄風止痙藥、瀉下藥、消食藥、補虛藥等。通過辨證論治、合理運用中藥糾偏血瘀、痰濕、氣血虛等證型，從而改善心腦血管系統(tǒng)，同時降低血壓。另一方面中藥能明顯改善高血壓患者的“心煩失眠、頭暈頭痛、口干口苦、便秘等”臨床癥狀。

用于治療高血壓中藥分類：①單方及其化學成分降壓：鉤藤含有的生物堿具有降壓作用；葛根總黃酮、大豆苷元和葛根素對高血壓引起的頭痛、頭暈、項背強痛和耳鳴有改善作用；野菊花中含有的木犀草素苷亦有降壓作用。②中藥復方降壓：“天麻鉤藤飲”（組成：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）、“二仙湯”（組成：仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母）等復方均有臨床文獻資料證實其降壓功效。

西藥中治療高血壓的藥物分類有：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。其降壓效果明確、機制明晰、且起效快。更加適用于長期降壓，穩(wěn)定血壓。也是在高血壓急癥時，可以快速降壓。如果不注意禁忌癥，以及藥物劑量，可能引起不良反應的發(fā)生。

故而，一般講，急癥、重癥選用西藥，且可以長期服用使血壓達標；長期口服西藥，可輔以中藥來調(diào)理體質(zhì)。

參考文獻：

王小沙, 陳可冀. 降壓中藥研究進展[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 1994(2):123-126.

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高血壓吃西藥降壓好。但不論中藥或西藥雖然能降低血壓，卻不能徹底根治。

筆者接觸的高血壓患者，長期靠服用西藥來降低血壓，多數(shù)都是依靠吃西藥來降低血壓，但不能停藥，一但停藥就會血壓升高，一直都擔心后怕。如一位八十高齡的胡大爺，二十多年的高血壓，吃了二十多年的降壓藥，都沒有根治，一直不敢停止服藥。去年，二十多年的痛風又犯了，找到民間的一位師傅，沒用任何藥就治好了。一天胡大爺又找到師傅說:白家衛(wèi)生院的到老年協(xié)會，給糖尿病人測血糖，我請他們給我測量血壓仍高，師傅你能幫我治療高血壓嗎？結(jié)果，師傅沒有用任何藥給胡大爺治療了一個療程。隔了十多天，胡大爺高高興興的騎著老年自行車，剛到門口把車停好，就從褲兜里掏出一個紅包說:謝謝師傅了！我血壓到處都測了，都降至正常了！

有些人認為治療高血壓中藥不如西藥，我認為并非如此，西藥降壓雖然非�？欤�但要一生中不能停藥，而且血壓保持在140/90左右，而中藥降壓會慢一些，但如果用藥合理，可以把血壓降至120/80之間，血壓一但正常，在一段時間內(nèi)不用再吃降壓藥，所以我個人認為各有所長，不能只看表面。

前兩天，留學德國醫(yī)藥博士，北京臨床西醫(yī)大夫劉為民在《人民日報》上刊文“我為什么呼吁取消西醫(yī)？”，間接地回答了這個問題。劉大夫痛陳了西醫(yī)的“頭痛治頭，腳痛治腳”等各種忽悠手段后，怒罵方舟子之流為“小丑”，提出廢除西醫(yī)三大理由。建議“中醫(yī)黑”們認真讀一讀。

從醫(yī)學角度看，西醫(yī)有比較成熟的理論，中醫(yī)則“知其然，而不知所以然”。這就造成了“中醫(yī)黑”們?nèi)枇R中醫(yī)的弊端和理由。但從歷史實踐來看，西醫(yī)遠不如中醫(yī)。以高血壓病為例。廣東本省人喜歡喝涼茶，在家或外出都要煮或泡點“山楂水”，“黃芪水”等放在身邊飲用。而廣東人得高血壓病非常少。因為這些涼茶具備清熱降火，預防高血壓作用。筆者不幸患高血壓病有7.8年了，遵西醫(yī)也吃了這么多年的“絡活喜”（苯磺酸氨氯地平片），今年還增加了“美卡素”（替米沙坦片），但血壓始終在160/100以上，并形成兩側(cè)“頸部動脈硬化”。年中，一位中醫(yī)朋友建議停西藥，用“陳釀米醋泡山楂”或山楂茶飲代藥，說不僅能降壓，還可清理血管。試用僅僅五天，血壓降到130/85正常值。

當然，治療高血壓也因人而異，因地制宜。西醫(yī)有效用西藥，中醫(yī)有效用中藥，不必偏廢。但筆者驚訝的是，吃了七年“絡活喜”，每天一粒6.1元錢，7年等于2555天共用1.5萬元。而山楂片12元一斤，可用一個月，每天0.4元。不算不知道，一算嚇一跳！

高血壓吃中藥降壓好還是西藥降壓好？這是很多高血壓患者曾經(jīng)找到張大夫咨詢的問題。其實這個問題的確是全世界唯有我們中國人才面對的問題，因為只有我們才有中醫(yī)藥。那么，如何正確理性的面對這個問題呢？張大夫今天就給大家說一說這個話題。

其實，現(xiàn)代社會關(guān)于高血壓的患者越來越多，如果說降到如何治療張大夫肯定推薦大家正規(guī)進行治療，尤其是一些高血壓病情相對比較嚴重的患者，大多數(shù)需要5大類降壓藥來治療。而現(xiàn)代醫(yī)學中的5大類降壓藥可以說都是老百姓所說的西藥，這里面一個中藥或者中成藥都沒有。所以，你如果把開篇的這個問題提給一名心內(nèi)科醫(yī)生，得到的回復大多數(shù)情況下都是西藥降血壓才靠譜。其實這也難怪，5大類主流降壓藥都是西藥。

但是，這是不是說明中醫(yī)藥在降血壓方面沒有用武之地呢？應該說并不能這么說，因為我們國家的一些權(quán)威高血壓防治機構(gòu)也都做過類似實驗。比如說上世紀上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院曾經(jīng)使用二仙湯來治療高血壓1000例以上，當時報道效果還不錯。安徽醫(yī)學院曾經(jīng)使用臭梧桐、丹皮、夏枯草合劑治療高血壓，當時報道效果也不錯。上海第二醫(yī)科大學用六味地黃湯治療腎性高血壓的大鼠動物試驗，也收到了良好效果。但是，現(xiàn)實情況是時至今日我國高血壓指南并沒有對于某一類型的高血壓治療方案推薦中醫(yī)藥治療方案，各大國內(nèi)知名中醫(yī)醫(yī)院面對高血壓的最常用治療方案也還都是5大類降壓藥。

所以，當大家面對高血壓這個發(fā)病率最高的慢性病的時候，一定不要糾結(jié)，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行專業(yè)的治療，尤其是5大類降壓藥該用的時候就用，別猶豫，別耽誤了疾病治療的最佳時機。

高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。原發(fā)性高血壓是指不明原因的高血壓。這一類高血壓，按西醫(yī)理論要長期服藥。但此類高血壓如果辨證準確，用藥對証也能治愈，不必終身服降壓藥。能做到這樣當然更好了，

繼發(fā)性高血壓，西醫(yī)是指能到起高血壓的一些器質(zhì)性病變或疾病，如垂體瘤丶腎上腺素瘤，腎病綜合征等。這一類應|當是以治療引起高血壓癥狀的疾病為主。

另外我在臨床上碰到一些西醫(yī)遠蠟樵�发性高血�?即高血壓病)，我按中醫(yī)遠戲椒ㄈ吩為此高血壓與慢性胃炎有關(guān)。我以治療慢性胃炎為主，以消除引起高血壓的相關(guān)病因為輔進行治療。結(jié)果慢性胃炎治愈了，血壓也正常了，降壓藥也不用長期服了。