醫(yī)療市場化是一種一方強(qiáng)制的市場買賣關(guān)系！

作為醫(yī)生感覺不到醫(yī)療改革帶來的好處，比如基本藥物制度，制度是好，但是醫(yī)生總沒藥用，常用藥缺藥，或者是非基本藥物，沒辦法有些病可以治療卻要轉(zhuǎn)診。內(nèi)科醫(yī)生治病還是要靠藥物，不是摸一下、按一下就會好的。

作為老百姓還是能感覺到好處，醫(yī)保報銷比例高，藥品帶量采購價錢便宜等。

作為局內(nèi)人，對于醫(yī)改是愛恨交加，五味雜陳。

一、中國醫(yī)療市場化，再怎么改革也要兼顧患者、醫(yī)院、藥企、國家稅收等各方面的利益。而市場化的醫(yī)療系統(tǒng)最大的目標(biāo)是利益最大化，從而歸根結(jié)底受傷害總是患者。

二、目前的醫(yī)療改革，最根本要從市場化到公益化，國家權(quán)衡醫(yī)院、藥企、保險公司的利益。讓醫(yī)院的職能回歸到為人民服務(wù)。

市場化醫(yī)改也沒什么不好的，患者花錢看病，醫(yī)生多賺錢自然會讓患者獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，雙方都滿意，國家更放心。

所有醫(yī)療設(shè)備都應(yīng)該國家出錢，免費(fèi)使用！

李寧教授對醫(yī)保分析的很透徹。我們國家大拿稅的人多，參保的人交的費(fèi)用都是天文數(shù)字。

醫(yī)療改革是一個系統(tǒng)性，多方位的改革。國家投入大量的財(cái)力、人力。隨著醫(yī)療體制改革的深入，老百姓“看病難，看病貴”得到了有效緩解。

一、建立全民醫(yī)保制度，醫(yī)療保險由期初的單一的職工醫(yī)療保險，逐步開展了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（現(xiàn)已合并為居民醫(yī)療保險），實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險全方位全覆蓋。居民醫(yī)保是由財(cái)政與參保人員共同分擔(dān)，財(cái)政拿大頭，個人出少部分資金。在個人出資方面，各地還有許多的減免政策，比如，我所在地80歲以上的老人個人應(yīng)承擔(dān)的由地方財(cái)政代為繳納，個人是不繳一分錢的；特殊群體，農(nóng)村獨(dú)生子女家庭都有相應(yīng)的減免政策。

二、建立公共衛(wèi)生服務(wù)制度。財(cái)政投入資金也由2009年的每人每年9元、2010年的每人每年15元，逐年遞增，到今年應(yīng)是每人每年60一65元了。這項(xiàng)制度的建立，改變了人們的傳統(tǒng)健康意識。特別是健康教育宣傳，慢病管理，老年人管理等具體措施的實(shí)施，人們認(rèn)識到了疾病預(yù)防的重要性，對自己的健康管理也由原來的重治療，到現(xiàn)如今的防治并舉，人們的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步改善。

三，基層醫(yī)療體制改革。改革前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的是自負(fù)盈虧經(jīng)營方式，經(jīng)營收入與醫(yī)療費(fèi)用直接掛鉤，醫(yī)療收入高，職工的收入水平就高，反之，收入水平就低。勢必導(dǎo)致有些不合理的治療存在。改革后，國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定收入，核定支岀、結(jié)效考核，差額補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能也由原來單一治療變?yōu)榉乐谓Y(jié)合的醫(yī)療模式。

四、健立基本藥物制度。首先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品省級集中采購，零差銷售制度，隨著改革的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院也實(shí)行了藥品零差價銷售制度，有效地扼制了以藥養(yǎng)醫(yī)。

五、公立醫(yī)院改革，改革前，財(cái)政對公立醫(yī)院基本實(shí)行的是定額補(bǔ)助政策，改革后。人員支出部分離退休人員費(fèi)用全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)，在職人員的費(fèi)用也給予一定比例的補(bǔ)助。同時在醫(yī)院的基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)，醫(yī)療器械釆購等方面給予專項(xiàng)補(bǔ)助，有了資金的支持，醫(yī)院可以在加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高治療能力，服務(wù)水平上下功夫，更好地服務(wù)患者。

當(dāng)然，任何新生事物的發(fā)生，發(fā)展都會有些不盡人意的地方，醫(yī)改也如此。

實(shí)施基藥期初，一方面基藥目錄與基層醫(yī)療人員用藥習(xí)慣不相適應(yīng)。另一方面基藥目錄品種少只是307種，而且還不能及時采購到藥品，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一度因藥品短缺，開展醫(yī)療服務(wù)受阻現(xiàn)象的發(fā)生，但隨著基藥品種的增加，這一現(xiàn)象很快得到解決。

目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在醫(yī)療人員不足，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療設(shè)備相對滯后等現(xiàn)象。相信隨著醫(yī)聯(lián)體制度，醫(yī)療集團(tuán)健立完善這些不足之處會有所改進(jìn)。

至于工資待遇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（也就是樓主指的衛(wèi)生院）執(zhí)行的是事業(yè)單位人員工資標(biāo)準(zhǔn)，村（社區(qū)）機(jī)構(gòu)實(shí)行的是政府購買服務(wù)政策。

說明：以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不包括私立醫(yī)院。

把更多資金幫助廣大基屋中醫(yī)，不應(yīng)該少數(shù)所謂做作業(yè)人分