心在上焦,屬火;腎在下焦,屬水。正常情況下,心中之陽下降至腎,能溫養(yǎng)腎陽,使腎水不寒;腎中之陰上升至心,則能涵養(yǎng)心陰,使心火不亢。心火和腎水就是互相升降,協(xié)調(diào)、制約,彼此交通,保持動態(tài)平衡,以維持正常的活動,即《千金要方》所稱之“水火相濟”。
如果心火既濟失調(diào)就會引起心腎不交,其中包括兩方面:一是腎水不足,不能上濟心火,而心火獨亢;二是心火亢盛于上,不能下溫腎水,致腎水寒于下。
主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心悸易驚、健忘、心煩失眠、潮熱盜汗、口舌生瘡、腰膝酸軟、夢遺、小便短赤等。
心火下溫于腎主要有以下幾個方面:
心火偏亢腎水不足:滋腎水以平心火
心陽不足腎水太過:補心火利腎水
腎水不足心火偏亢:則更要加上滋腎水。
若要保持水火相濟,心腎交通,莫如靜神與節(jié)欲二端。神靜可使心火不亢,而下行以溫腎,節(jié)欲則陰精腎水充足,而上升以濟心火,如此自然心腎交泰。方藥可選用黃連阿膠湯加減以滋陰降火安神。